2023年7月27日发(作者：)

DEXAMETHASONE

地塞米松（迪皮質醇）<<商品名>>

中國藥品﹕醋酸地塞米松片; 地塞米松片

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美國- Baycadron; DexPak 10 Day TaperPak; DexPak 6 Day

TaperPak

加拿大 - Apo-Dexamethasone; Dexasone

Decadron (阿根廷, 巴西, 德國, 希臘, 義大利,巴基斯坦, 葡萄牙); Decan (菲律賓, 新加坡); Decasone (南非);

Dectancyl (阿拉伯, 法國); Dexamethasone (以色列,紐西蘭);

Dexasone (香港,泰國); Dexmethsone (澳大利亞 , 紐西蘭);

Dexona (阿拉伯, 印度,); Fortecortin (奧地利,瑞士, 德國, 挪威, 俄羅斯); Oradexon (阿拉伯, 芬蘭, 希臘, 印尼, 荷蘭,秘魯, 菲律賓, 葡萄牙)

<<藥物作用>>

Dexamethasone為一種人工合成「皮質類固醇」藥物。它的作用類似體內腎上腺皮質所分泌的皮質類固醇。皮質類固醇會影響身體內的許多細胞的功能，抑制免疫系統，可以增加體內的抗體細胞以消滅病菌或外來物質的侵犯，增強身體的抵抗力及緊急應變的能力。Dexamethasone 在醫療上有多種用途，它可當作消炎藥﹑用來消除許多疾病所造成的發炎反應，如風濕性關節炎﹑痛風﹑皮膚發炎等等。它也可用來治療某些自身免疫性疾病﹑嚴重的支氣管氣喘﹑治療或預防過敏反應(如皮膚過敏)﹑血液方面的疾病﹑休克，治療或預防化療藥物所引起的噁心和嘔吐﹑以及使用於多種癌症，如白血病，淋巴瘤，多發性骨髓瘤的輔助藥物等。

<<用法>>

此藥通常是一天服藥一至兩次。由於體內分泌固醇類荷爾蒙，主要是在早晨分泌，同時此藥對胃部的刺激大，因此如果一天服藥一次，最理想的服藥時間應該是早餐後;如果一天服藥次數超過兩次以上，則第一顆藥物應在早餐後服用，另外的藥物則可做等量的時間間隔給藥，譬如一天服藥兩次，則每12個小時給藥一次。必要時，此藥的藥片可以壓碎服用。如果使用的是液體時，應該使用有刻度的量杯或藥管，以量取正確的藥量。

<<注意事項>>

此類(固醇類)藥物就是俗稱的「美國仙丹」。由於固醇類藥物能增強抵抗能力，使虛弱病體立即感覺到康復及舒暢，因此常為一些病人視為仙丹良藥，而達到危險濫用的程度﹑此現像在不需醫師處方的地區問題特別嚴重。固醇類藥物確實是一種強有效的藥物，醫療上具有良好抑制發炎，抗過敏及免疫反應的效果。但是除了特殊的疾病外，一般情況下應該以短期使用為主，並且需經醫師的指示使用。長期大量濫用此藥的話，容易使抵抗病菌及復員的能力降低，並且容易產生青光眼﹑白內障﹑骨質疏鬆﹑精神異常﹑血壓升高﹑臉部及身體水腫等的不良副作用。

如果懷孕或餵哺嬰兒，對藥物過敏，或者有心臟疾病﹑甲狀腺機能不足﹑全身性黴菌感染﹑肝臟疾病﹑肺結核﹑青光眼﹑重症肌無力症﹑胃潰瘍﹑骨質疏鬆﹑高血壓﹑腎臟病﹑潰瘍性結腸炎﹑糖尿病等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該先通知醫師。如果預備要懷孕或已經懷孕，或者現在用母乳餵嬰兒，就應該通知醫師。因為此藥可能會造成胎兒或嬰兒，生長及發育方面的問題。

長期服用此藥會降低對病菌的抵抗能力，如果有麻疹或水痘等疾病時，應該通知醫師。同時，此藥會降低病患對外來傷害的反應力，如果有較大的外傷或需要進行較大的外科手術或拔牙前，應該通知醫師，醫師也許需要適當調整劑量。

如果服用此藥超過一至兩星期，不可未經醫師的許可突然停藥。突然停藥的結果有可能會產生腹痛﹑背痛﹑眩暈﹑疲乏﹑發燒﹑肌肉或關節痛﹑噁心成嘔吐﹑呼吸困藥段後難﹑時再等更間停後可，藥遺能漸。症。如果在大劑量及長期服藥情況下突然停造成生命危險。醫師通常會要求病患經過一漸降低服用的劑量或者增長服藥的間隔，然

服用此藥時，除醫師允許外，不能注射疫苗，因為此藥會使疫苗失去效力。如果使用的是活性疫苗，雖然活性疫苗是經過減弱的病毒所造成的，但病患在免疫機能尚未恢復前使用﹑也有可能會遭到病毒的感染。

長期服用此藥可能會有體重增加﹑水腫﹑青光眼﹑白內障產生。病患必須定期到醫院接受眼睛﹑血液﹑X光﹑血壓﹑體重及身高的檢查。此一身體檢查對小孩尤其重要，因為Dexamethasone有可能會干擾小孩將來骨骼的生長及發育﹑必須在良好的監控及適當劑量下使用。

此藥可能會使糖尿病患者血糖升高。糖尿病患應該經常測試血糖含量，如果血糖升高的話，就應該通知醫師，他可能需要調整所服用的劑量或飲食。

服用此藥一陣子後，醫師也許需要定期依照身體狀況以及藥效，適當調整劑量。病患應該依照醫師指示定期到醫院或診所做檢查。另外，在服藥期間，醫師也許會要求定期測量體重，如果體重有不正常的增加，也應該通知醫師。

如果使用此藥超過一星期以上，當出門在外時，應該隨身攜帶醫療識別卡，卡上應該詳細記載病況，及服用的劑量。以免萬一受傷時，醫師可以立即了解病情，適當的處置或補充所需的藥量。

此藥對胃部具有刺激作用，如果患有胃潰瘍或者同時服用一些對胃腸有刺激作用的藥物，如阿斯匹靈﹑治療關節炎等藥物的話，在使用這些藥物時，應該同時服用餅乾﹑食物成牛奶等，以減少藥物的刺激作用。同時酒精會增加胃部的刺激作用，應當避免服用或限制酒量。

<<副作用>> Dexamethasone最常見的副作用為：胃腸不適﹑對胃的刺激﹑嘔吐﹑頭痛﹑頭暈﹑失眠﹑抑鬱﹑焦慮﹑長粉刺﹑頭髮生長增加﹑頭痛，肌肉無力，失眠，情緒波動，月經不規則﹑胃口增加﹑緊張不安﹑膚色變暗或變淺﹑消化不良﹑臉部潮紅﹑頭暈目眩等，通常在服用藥物一陣子後，這些症狀應該會漸漸消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳及胸背骨骼痛﹑手腳及臉部有紫紅色的條紋﹑手腳水腫﹑心跳不正常﹑皮膚起紅疹﹑肌肉抽筋疼痛﹑連續的腹痛或噁心﹑嘔吐﹑虛弱無力﹑月經不順﹑精神恍惚或緊張不安﹑糞便變黑或吐血﹑臉部水腫變圓。通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑量需要調整，應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑大於潛在危險前提下﹑仍然可以考慮使用C級：C級表示﹑但沒有對人但在潛在利益。

此藥對孕婦的影響，沒有很充裕的資料。根據動物實驗顯示，懷孕期間長期或大量服用此藥，可能會影響胎兒的正常發育，並且有造成缺陷的可能，尤其是懷孕前三個月的可能性最高。因此，除了醫師認為有絕對需要，孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。