台北市立妇幼医院7F病房-敏惠医护管理专科学校护理科

台北市立妇幼医院7F病房-敏惠医护管理专科学校护理科

2023年7月27日发(作者:)

敏惠醫護管理專科學校實習場所

相關資料簡介

實習醫院:台北市立聯合醫院陽明院區

實習單位:7C病房

臨床教師 :蘇紋萱.黃秀媛.胡雯歆.丁小真

實習指導教師:江雅惠

護理科實習組 江雅惠 老師製 1

目 錄

壹:實習場所

一、 實習單位簡介-----------------------------------------------01

二、 常見疾病診斷-----------------------------------------------01

三、 常用藥物-----------------------------------------------------04

四、 常見護理技術-----------------------------------------------04

五、 常見檢查及檢驗-------------------------------------------04

六、 病房常規----------------------------------------------------05

七、 實習注意事項------------------------------------------------06

貳:住宿場所

一、 住宿地點介紹-----------------------------------------08

二、 住宿注意事項---------------------------------------08

2

壹、實習場所

一.實習單位簡介

1.病房特性:內科

2.總床數:53床

3.病房電話:02- 28353456

4.病房護理長:蘇紋萱 分機:6762

5.單位護理人員總人數:16人

白班:5人、小夜:3人、大夜:2 人

6.臨床教師:蘇紋萱.黃秀媛.胡雯歆.丁小真

7.實習指導教師:江雅惠

TEL:(家)06-6226111*798 ;手機

E-mail:chiang@

二.常見疾病診斷

英文縮寫

BPH

CAD

COPD

CHF

CRF

FUO

全文

Acute pulmonary edema

Acute Bronchitis

Atelectasis

Asthma

Benign prostatic hypertrophy

Bronchopneumonia

Coronary arterial disease

Chronic cbstructive pulmonary

disease

Cellulitis

Epilepsy

congestive heart failure

Chronic renal failure

Fever of undetermined origin

Gastritis

Gastrorrhagia

Hernia

3

中文

急性肺水腫

急性支氣管炎

肺擴張不全

氣喘

良性前列腺肥大

支氣管肺炎

冠心症

慢性阻塞性肺部疾病

蜂窩組織炎

癲癇

充血性衰竭

慢性腎衰竭

不明原因的發熱

胃炎

胃出血

疝氣

PPU

TB

UTI

DU

H/T

Hemorrhoid

Ileus(intestinal obstruction)

Perforated Peptic ulcer

Pleural effusion

Pneumonia

Pulmonary embolism

Pulmonary tuberculosis

Respiratory

urinary tract infection

Duodenal ulcer

Hydrocephalus

Hypertension

Herpes zoster

痔瘡

腸阻塞

胃潰瘍穿孔

肋膜積水

肺炎

肺栓塞

肺結核病

呼吸衰竭

泌尿道感染

十二指腸潰瘍

水腦

高血壓

帶狀皰疹

三.常用藥物

Qid:9-13-17-21 Qid Ac:7’-11’-16’-21 Q8h: 01-9-17 Q6h:6-12-18-24

◎蒸氣吸入給藥配置方法:依醫囑給藥

◎所有給藥包括大量點滴注射,均需先核對醫矚,均需先核對醫矚HIS,並依據NIS護理資訊才能給藥。

◎個案注射大量點滴時,每小時察看正確滴數,並控制好每班應給之量。

◎交接班前務必檢查靜脈點滴注射處是否正常,假若有異常現象護理紀錄務必紀錄並拔除。

◎靜脈點滴滴數20cc/每小時以下,需使用IV pump。

◎給藥均需在學姊監督下執行。

7C病房GI的常用藥物

藥名

Felinamine

Fadin

Quicrum

Mopride

Buscopan

Bisadyl

Domtoo

Duphalac

作用

維他命B1缺乏治療劑

制酸劑

消化性潰瘍治療劑

促消化劑

治療尿路胃腸痙攣疼痛

緩瀉劑

消化劑和利膽劑

緩瀉劑

4

副作用

噁心、舌炎、diarrhea

腹瀉、腹痛

口渴、便秘

腹痛、腸胃不適感

腹痛

噁心、腹痛、下瀉

Enzyme

Ferich

Gowell

Lopetin

Luckyhepa

Kascoal

Kowell

Lac-B

Mgo

Nexium

Novamin

Peptidin

Primperan

PanHo

Pecolin

Sennapur

Strocaine

Szulen

Takepron

Tsurupinate

促消化劑

鐵劑

制酸劑

止瀉劑

強肝劑

制酸劑抗發脹劑

制酸劑

消化劑和利膽劑

軟便劑

消化性潰瘍治療劑

止吐劑

制酸劑

消化劑和利膽劑

消化性潰瘍治療劑

止瀉劑

軟便劑

制酸劑,局部麻醉作用

制酸劑

制酸劑治療消化性潰瘍

消化性潰瘍治療劑

腹痛

便秘

便秘、噁心

腹痛、diarrhea

噁心、頭痛、脹氣

頭痛、臉潮紅、血壓上升

噁心、頭痛

便秘

腹痛、diarrhea

便秘、食慾下降

便秘、噁心、diarrhea

眩暈、疲倦、diarrhea

7C病房CHEST的常用藥物

藥名

Asiphylline

Combivent

作用

支氣管擴張

支氣管擴張

副作用

噁心嘔吐、心跳加快

咳嗽、口乾

5

Berotec

Bensau

Colin

Codeine

Actein

Ephedrine

Formorol

Flucil

Eufan

Medicon-A

Meptin

Brown Mixture

Ambroxol

Norcol

Phyllocontin

Compesolon

Regrow

Thoin

Ventolin

Xanthium

Broen-c

支氣管擴張

鎮咳劑

鎮咳劑

鎮咳劑

祛痰劑痰液溶解劑

支氣管擴張

支氣管擴張

祛痰劑痰液溶解劑

鎮咳劑

鎮咳劑

支氣管擴張

鎮咳劑

祛痰劑痰液溶解劑

鎮咳劑

支氣管擴張

心悸、口乾、頭痛、眩暈

便秘、噁心

食慾下降、皮膚過敏、噁心

胃部刺激、皮膚過敏

失眠、神經質、焦慮

噁心、嘔吐

噁心、發疹、口炎

過敏、嘔吐、目眩

過敏、嘔吐、目眩

心悸、頭痛、噁心

胃不適、發疹、diarrhea

胃不適、皮膚過敏

胃不適、皮膚過敏

頭痛、噁心、diarrhea

腎上腺皮質激素,有消炎抗消化性潰瘍

過敏、抗氣喘

鎮咳劑

支氣管擴張

支氣管擴張

支氣管擴張

消炎消腫

噁心、嘔吐、食慾不振

頭痛、震顫、心悸

心悸、頭痛、嘔心

頭痛、震顫、心悸

噁心、嘔吐

7C病房TB的常用藥物

藥名

EMB(ethambutol)

INAH(isoniazid)

Mide(pyraziamide)

作用

抗肺結核用藥

抗肺結核用藥

抗肺結核用藥

6

副作用

視神經炎、尿酸增加

肝毒性、周邊神經炎

噁心、嘔吐、肝毒性

RIF(rifampicin)

抗肺結核用藥

腹不適、胎兒畸形(故孕婦禁用)

7C病房NEPHO的常見藥物

藥名

Bio-cal

Kalimate

Colchicine

Procal

Radi-K 595mg tab

7C病房新陳代謝的常用藥物

藥名

Amaryl

Actrapid HM

Bentomin

Deglu

Desumide

Humulin-R

Novonorm

Glucomet

Humulin-N

Lantus

Kludone

Kentamin

作用

降血糖劑

降血糖劑

降血糖劑

降血糖劑

降血糖劑

短效降血糖劑

降血糖劑

降血糖劑

中長效降血糖劑

中長效降血糖劑

降血糖劑

維他命B群

低血糖

低血糖、蕁麻疹

腸胃不適

腸胃不適、皮膚過敏

嘔吐、噁心、暈眩

腸胃不適、皮膚過敏

腸胃不適

低血糖、蕁麻疹

腸胃不適

副作用

作用

預防骨質疏鬆症

鉀離子阻斷劑,治療高血鉀

治療痛風、高尿酸血症

治療高血磷症

鉀離子補充劑

副作用

便秘

低血鉀、鈉滯留、便秘

噁心、發疹、GOT↑、GPT↑

高血鈣、便秘、噁心

腸阻塞、噁吐、血壓下降、diarrhea

7

7C病房CV的常見藥物

藥名

Genopril

Coaprovel

Concor

Exforge

Spiron

Anginar

Apresoline

Aprovel

Adrenaline

Cartil

Cordarone

Coxine-SR

Doxaben

Doxazon

Imdur

Euclidan

Elp

Felo

Fluitran

pletaal

Glycerol

Hytrin

Isoptin

Inderal

作用

抗高血壓劑

抗高血壓劑

抗狹心症藥物

抗高血壓劑

利尿劑

抗狹心症藥物

抗高血壓劑

抗高血壓劑

低血壓及休克治療

抗狹心症藥物

抗心律不整劑

抗狹心症藥物

抗高血壓劑

抗高血壓劑

抗狹心症藥物

末梢血管擴張劑

副作用

疲倦、噁心、頭痛、暈眩

皮膚疹、暈眩、痙攣

頭痛、面潮紅、噁心、暈眩

頭痛、體位性低血壓、眩暈

男性女乳症、蕁麻疹

頭痛、面潮紅、噁心、暈眩

心悸、頭痛、胃腸障礙、眩暈

口乾、噁心、頭痛、皮膚紅疹

心悸、頭痛、面潮紅

徐脈、眩暈、頭痛、面潮紅

血壓降低、頭痛、心跳緩慢

疲倦、頭痛、暈眩

疲倦、頭痛、暈眩

徐脈、眩暈、頭痛、面潮紅

眩暈、倦怠、潮紅、頭痛

交感神經抑制劑β-阻斷劑 徐脈、眩暈、蕁麻疹

抗狹心症藥物

利尿劑

血管擴張劑

腦代謝改善劑

抗高血壓劑

抗心律不整劑

面潮紅、頭痛、心悸、疲倦

噁心、面潮紅

頭痛、心悸、腹瀉

頭痛、倦怠、血尿

暈眩、頭痛、口乾、腸胃不適

低血壓、疲倦、頭痛、暈眩

抗高血壓、抗心律不整、抗噁心、腹瀉、倦怠

狹心症藥物

8

Ismo-20

Lanoxin

Lanitop

Levophed

Lipitor

Lovasta

Mannitol

Mykrox

Nobar

Bokey

Aspirin

Rasitol(iv)

Nadis(po)

Sancin

Syscor

Trandate

Amilo

Amtrel

Urokinase

Xylocaine2﹪

Blopress

抗狹心症藥物

強心劑

強心劑

擬交感神經劑

降血脂劑

降血脂劑

利尿劑

利尿劑

抗高血壓劑

抗血栓

退燒、止痛、抗血栓

利尿劑

抗狹心症藥物

抗高血壓劑

抗高血壓劑

抗高血壓劑

抗高血壓劑

抗擬血劑血栓溶解劑

抗心律不整劑

抗高血壓劑

頭痛

噁心、嘔吐

胃腸障礙

頭痛、眩暈、徐脈、心悸

背痛、虛弱、過敏、頭痛

胃腸不適、頭痛

暈眩、頭痛、口渴、噁心

胃腸不適

疲倦、噁心、面潮紅、暈眩、頭痛、便秘、水腫

噁心、嘔吐、胃不適

噁心、嘔吐、胃不適

心跳加快、失眠、胃腸不適、

暈眩、頭痛、發疹、腸胃不適

頭痛、面潮紅

體位性低血壓

噁心、暈眩、頭痛、心悸

低血壓

出血現象

心搏過慢、血壓降低、眩暈

低血壓

7C病房NEURO的常見藥物

藥名

Alpraline

Calmday

Aleviatin

抗焦慮劑

抗焦慮劑

作用 副作用

嗜睡、震顫、眩暈、噁心

嗜睡、眩暈、噁心

抗心律不整劑、抗痙攣劑 眩暈、運動失調、頭痛

9

Befon

Diphenidol

Depakine

Anzepam

Noopol

Normabrain

Madopar

Clonopam

Relax

Eszo

Genclone

Ebixa

骨骼肌鬆弛劑

鎮暈劑

抗癲癇劑

抗焦慮劑

腦代謝改善劑

腦代謝改善劑

抗癲癇劑

抗癲癇劑

骨骼肌鬆弛劑

鎮靜安眠

鎮靜安眠

治療阿茲海默症

頭痛、噁心、便秘、低血壓

胸部灼熱感、口乾、出疹

抑制血小板凝集、血小板減少

口渴、食慾不振、腸胃不適

食慾喪失、噁心、嘔吐

口乾、嗜睡、疲倦、噁心、嘔吐

頭暈、頭痛

頭暈

頭暈

頭痛、眩暈、高血壓

四.常見護理技術

生命徵象測量

口服給藥

靜脈點滴加藥

皮下(insulin)、

皮內(PST)注射法

肛門栓劑給藥

大量點滴更換

微血管血糖測定(finger sugar)

蒸氣吸入治療傷口換藥

Steam inhalation

胸腔物理治療 拆除靜脈留置針

呼吸音、腸音評估 中心靜脈導管護理

N-G feeding & N-G PP care

care

意識評估

各類檢體收集

傷口護理

輸血

口腔護理

氣管造口的護理Tracheostomy care

冰枕使用

抽痰

導尿

氧氣治療

(02 therapy)

小量灌腸

肌力測試

五.常見檢查及檢驗

(一)常見檢查

1. C.X.R.、KUB.

2. Abdominal echo

3. Colonfibroscopy

4. Renal echo

10

nal CT(M.R.I)brain CT(M.R.I)

6. Bone scan 、Whole Body Gallium Scan

7. Ccr (creatinine clearance rate)

8. NCV (nerve conduction velocity)

9. Holter EKG

(二)常見檢驗

01.血液常規:

(1)CBC/DC【紫頭試管1-2 CC】

(2)生化抽血:SMA , e-

02.尿液檢驗:Urine Routine(透明試管), Urine Culture(藍色標本瓶)

03.糞便檢驗:Stool Routine, Stool Culture, Stool/Rota virus傷寒及阿米巴痢疾

04.痰液:Sputum culture, TB culture, Acid fast stain, Throat swab

05.分泌物:pus culture

、APTT【藍頭試管約2 CC(滿至黑三角記號處)】

07.C.R.P.

08.A.B.G.

09.B.S.

1C

Culture(厭氧anaerotic、嗜氧aerotic 3消後,以18號針頭注入真空管各3CC)

六.病房常規

(一)單位使用耳溫槍測量體溫。

(二)靜脈留置針頭及IV bag每三天更換一次,bag與注射部位貼彩紅數字。

(三)遵守內外科無菌技術,嚴格執行接觸個案前後必須正確洗手,到病人單位需配戴外科口罩;針頭不回套。

(四)護理照護模式採主護及成組護理。

1.白班上班時間:8-4。

2.護理記錄方式以SOAPIE或敘述性護理記錄為主。

3.同學需參與病房個案討論。

4.病房意外事件預防措施(用藥安全、跌倒、輸血等)。

5.垃圾分類標準。

6.針扎事件預防及處理標準。

7.入院護理標準。入院護理:量身高、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓、給手圈、填病患權 11

利與義務聲明(護理人員及病人或家屬簽名)、填寫住院護理評估單、出院準備服務篩檢表、列印護理計畫表、書寫入院護理記錄、環境介紹、完成病歷、診斷牌、床頭卡、陪伴證。

8.每三天到期更換物品:留置針、IV bag。

每七天到期更換物品:氧氣治療用的管路(鼻導管、面罩、蒸氣吸入用具)、抽痰用的長管。

9.14天或依醫囑決定:N-G tube、Foley tube及Foley bag。

10.一個月更換物品:矽製的N-Gtube及Foley tube、抽痰用的短管及抽吸引瓶2000 C.C.。

11.不建議定期更換:CVP。(敷料每3日更換一次,有滲液則每日更換)

12. qd:9 bid:9-17 tid:9-13-17 qid:9-13-17-21 q8h:1-9-17 q6h:6-12-18-24

tid/ac:7’-11’-16’、qd/ac:7’、bid/ac:7’-16’、qid/ac:7’-11’-16’-21

13.白班I/O記錄:7AM-3PM。

14.有Foley的病人,每天三班與大便後需會陰清潔。

15.入院時需用尿壺請家屬自備。

(五). 出院護理:

(1)需確認醫矚 月/日 MBD,月/日OPD F/U 。

(2)完成出院指引(住院護理評估單之反面),請病人或家屬簽名。

(3)出院藥物指導,包括:床號、姓名、藥名、劑量、時間、途徑、總包數正確係由藥師。詳細告知主要照顧者。

(4)掛好號之門診預約單、診斷書交給家屬。

(5)察看個案身上之靜脈留置針是否已拔除,並將手圈取下,同時提醒家屬將用物帶回。

(6)完成出院病歷:體溫單用紅筆寫MBD at 時間、醫囑單紅筆打勾 at 時間、護理計畫單紅筆劃DC 、MAR單在出院當天中間空白處槓紅色括弧,寫MBD、書寫出院護理記錄。

(7)拆除單位之被單丟污衣桶,耳溫套膜丟感染垃圾。

(8)清潔工友擦拭單位後再鋪床。

七.實習注意事項:

1. 上班時間:白班07:45~16:00,請提早到護理站瞭解個案相關資料。

2. 服裝儀容:

(1) 依學校規定穿著實習制服、白色護士鞋及白色短襪,配戴名牌、臂章,冬天可在制服內加穿白色禦寒衣物或統一之外套。

(2) 頭髮須整潔、長髮請盤起、流海夾起。

12

(3) 指甲剪短、勿擦指甲油、勿戴手環、手鏈、戒指。注意服裝儀容,一次不合格扣實習成績1分。

3. 攜帶用物:實習手冊、實習計畫、技術經驗小冊、空白藥卡、貼紙、紅藍黑原子筆、鉛筆、短尺、橡皮擦、聽診器、有秒針的手錶、計算機、小筆記本 (能置口袋為原則)、小水杯、簡歷 ( 格式詳見本說明最末頁,並請於實習第一天上班時交給單位護理長)。

4. 複習內外科護理學及SOAP之護理記錄書寫。

5. 切勿遲到(白班7:45),遲到補班依實習手冊規定辦理,並依情形斟酌扣實習成績,遲到4次者予停實習。

6. 實習期間勿隨意請假,若實習當天無法準時到達或欲請假,請在上班前(白班7:45前)親自以電話告知老師,嚴禁私下請同學轉達或以傳簡訊方式,違者以曠班論。請假若未補班,依實習規則每日扣實習總成績5-10分。

7. 作業須事先列印切勿在病房列印,勿遲交,遲交者依實習規定扣實習成績。

8. 執行所有治療均須有醫矚,且須與老師確認醫囑後才可執行,護生不可接口頭醫矚,但若有特殊情況須先行向老師報備。

9. 備藥前需寫好藥卡,包括藥物作用機轉、副作用、注意事項,並瞭解個案用藥原因。給藥時嚴格遵守三讀五對原則,並且先與老師核對再與學姊核對,8A病房規定給藥由學姊(老師)與護生一起到病人單位給藥。

10. 給藥時須協助病人服藥,確定病人服完藥後才可離開病人單位,若家屬表示等會才服用,請將藥物攜回,稍後再去給藥,不可留置桌上。

11. 首次執行的技術須在老師或學姐的督導下執行,護生在未通過老師評核前,不可私自以病人為練技術的對象,違者立即停實習。

12. 護生只作衛教、藥物作用及副作用之說明及說明疾病名稱,不解釋病情及預後。

13. 請照顧好自己及病人的安全,隨時將床欄拉起,切勿讓病人跌落床下。

14. 寫記錄先打草稿,經老師及學姊指導後,再謄寫。畫V/S時請務必小心,先以鉛筆做記再畫上,不可塗塗改改。

15. 嚴禁在護理站群聚聊天或嘻鬧,經發現而勸導不聽者即予停實習,若身體不適可先向老師報備,老師視情況協助妳就醫或暫時休息。

16. 注意禮節,態度莊重,做事謹慎,說話音量放低,對個案要有責任心多探視個案,治療時須陪伴在旁,多主動學習,若有任何問題隨時向老師或學姊反應,勿擅自處理。

17. 把握學習機會,並且主動幫忙分擔簡單不具侵入性的護理活動,如:鋪床、接聽電話、護士呼叫鈴、check V/S及協助病人更衣...等。

18. 不可將病歷相關資料帶出護理站,copy文件須經護理長同意才可copy,自行嚴禁copy病歷或護理記錄。

19. 若送病人檢查等需要離開單位,事前需向老師報告,返回並告訴老師。

13

20. 護生若有懷孕情況請告訴老師、同學及工作團隊,隨時留意環境之輻射線注意自身安全。

21. 嚴禁拍照或攝影病人端。

22.交通服務

捷運芝山站出口

頭班車07:20 末班車18:20

陽明院區 捷運芝山站(提供接駁交通車服務)

中午12:20~13:10休息

每10分鐘1班車

例假日未提供交通車接駁服務

貳、實習住宿場所

一.住宿地點介紹

(一) 設備:4人/間,每單位一人一書桌及一張床;公共區有電視客廳、衛浴設備、投幣式

烘衣機及曬衣洗衣場;冷氣、消防設備,需自備床墊。

(二) 宿舍地址:臺北市士林區雨聲街105號

二.住宿注意事項

(一) 僅提供單身居住、嚴禁外人留宿。

(二) 需自備棉被、盥洗用具。

(三) 宿舍內應保持寧靜,在就寢時間,不得喧嘩、吵鬧及其他訪礙安寧之行為。

(四) 進出宿舍大門,應隨時關鎖,以防外人進入。

(五) 宿舍內不得擅自接用電線或使用電爐、酒精爐等。

(六)遇颱風、地震、空襲、水患或其他意外情事發生時,應聽從管理人員之勸告,採取緊急措施,以策公共安全。

(七) 宿舍內公有家具、水電、衛生、瓦斯及安全設備等,應共同愛惜使用。

(八)宿舍內外應保持整潔,並不得於公共區域推至私人物品,嚴禁隨地吐痰、亂拋雜物,確保公共安全。

14

(九) 宿舍內嚴禁酗酒、賭博及其他不正當之行為。

(一〇) 宿舍內嚴禁存放違禁或危險物品。

一一) 宿舍內之衛生設備,使用人應確保暢通與清潔 15

16

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