2024年4月10日发(作者：)

初级临床医学检验技术师专业实践技能模拟题2020年(15)

(总分46,考试时间120分钟)

一、案例分析（不定项选择集 ）

案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌

紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

1. 1.提问1：对该病的诊断有意义的依据是

A. 创面渗液直接涂片

B. 脑脊液检查

C. 普通培养

D. 厌氧培养

E. 病史

F. 临床表现

2. 2.提问2：如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有

A. 需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长

B. 需氧培养不生长

C. 厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落

D. 需氧培养24～48小时易出现单个菌落

E. 厌氧培养24～48小时易出现单个菌落

F. 厌氧培养24～48小时可出现β溶血环

3. 3.提问3：破伤风的致病毒素为

A. 毒素

B. 外毒素

C. 溶血毒素

D. 痉挛毒素

E. 侵袭性酶

F. 肉毒毒素

G. G 毒素

4. 4.提问4：对患者的治疗措施主要包括

A. 注射破伤风类毒素

B. 注射破伤风抗毒素

C. 住隔离病室

D. 可间断室外活动

E. 避免光、声刺激

F. 青霉素治疗

G. G 甲硝唑治疗

案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，

左胸部疼痛。查体：T 40℃，P 102次/分，BP 110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减

低。

5. 5.提问1：为明确诊断，首先应进行的检查有

A. 血常规

B. 痰涂片+痰培养

C. 胸部X线摄片

D. 纤维支气管镜检查

E. 心电图

F. 肌电图

6. 6.提问2：下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

A. 以晨痰为好

B. 若痰标本低倍镜下分类WB>25个，上皮细胞<10个，适合做痰培养

C. 若痰标本低倍镜下分类WC>25个，上皮细胞<25个，适合做痰培养

D. 若痰标本低倍镜下分类W＜l0个，上皮细胞>25个，适合做痰培养

E. 若痰标本低倍镜下分类W25个，不适合做痰培养

F. 若痰标本低倍镜下分类W>25个，上皮细胞<25个，不适合做痰培养

7. 7.提问3：痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是

A. 5％O2环境利于其生长

B. 在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C. 在麻平板上旱草绿色溶血

D. 分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性

E. optochin试验敏感

F. 杆菌呔试验敏感

8. 8.提问4：肺炎链球菌的致病物质包括

A. 荚膜

B. 蛋白黏附素

C. 脂磷壁酸

D. 肺炎链球菌溶血素O

E. 外毒素

F. 鞭毛

9. 9.提问5：此时应采取的治疗措施为

A. 补充血容量

B. 应用血管活性物质

C. 停用抗牛素

D. 可静滴地塞米松5～lOmg

E. 加大青霉素剂量

F. 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

案例11：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿

曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T 38.7℃，

P 96次/分，R 20次/分，BP 1lO/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

10. 10.提问l：为明确诊断，应进行的相关检查项目包括

A. 廊常规

B. 粪常规

C. 粪培养

D. X线钡灌肠

E. 结肠镜

F. 肥达试验

11. 11.提问2：引起该患儿腹泻的可能致病菌是

A. 痢疾志贺菌

B. 福氏志贺菌

C. 鲍氏志贺士加

D. 宋内志贺芮

E. 沙门菌属

F. 霍乱弧菌菌菌

12. 12.提问3：有关该菌生物学特性正确的是

A. 革兰阴性细小杆菌，无动力

B. SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落

C. 氧化酶阴性

D. 发酵葡萄糖、乳糖

E. 血清凝集反应阳性

F. 不形成芽胞，无鞭毛

13. 13.提问4：该菌致病物质是

A. 内毒素

B. 耐热肠毒素

C. 不耐热肠毒素

D. 荚膜

E. 耐热直接溶血素

F. 耐热相关溶血素

14. 14.提问5：下列有关志贺菌致病机制正确的是

A. 志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力

B. 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病

C. 菌血症和败疵症常见

D. 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关

E. 内毒素与发热及毒血症症状有关

F. 内毒素与腹泻及神经系统症状有关

案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出

现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T 38.6℃，R 30次/分，P

120次/分。咽部充血，心肺(-)。

15. 15.提问1：可能导致患儿肠道感染的病原菌为

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 难辨梭状杆菌

D. 白色念珠菌

E. 大肠杆菌

F. 肺炎克雷伯菌

G. G 变形杆菌

16. 16.提问2：大便培养可能得到的菌落的特点为

A. 血琼脂平板出现β溶血菌落

B. 血琼脂平板出现α溶血菌落

C. MC上出现粉红色菌落

D. M上出现红色菌落

E. 白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙

F. 血琼脂平板基上不溶血

G. G 白色细小菌落

17. 17.提问3：若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。

药物敏感试验必须选择的药物有

A. 青霉素

B. 头孢他啶

C. 环丙沙星

D. 庆大霉素

E. 苯唑西林

F. 万古霉素

G. G 亚胺培南

案例3：患儿男，4岁二因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发

绀。查体：T 39℃面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实

变影，肋膈角变钝；血常规：WBC 16×109/L。

18. 18.提问1：患儿目前可能的诊断是

A. 流感嗜廊杆菌肺炎

B. 克雷伯杆菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 呼吸合胞病毒肺炎

E. 胸腔积液

F. 腺病毒肺炎

G. G 肺炎链球菌肺炎

19. 19.提问2：若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是

A. 卫星现象

B. β溶血(+)

C. 发酵乳糖

D. 发酵葡萄糖

E. 触酶(+)

F. β溶血(-)

G. G 0NPG(+)

20. 20.提问3：对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是

A. 选择普通M培养基

B. 选择加血M培养基

C. 选择TM

D. 行β-内酰胺酶检测

E. -Test

F. -Test

G. G 确证试验

案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然

发热，体检：T 39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿

大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。

21. 21.提问1：患儿最有可能的诊断是

A. 麻疹

B. 风疹

C. 幼儿急疹

D. 肠道病毒感染

E. 金黄色葡萄球菌感染

F. 川崎病

G. G 猩红热

22. 22.提问2：用咽拭子取咽部分泌物培养，若链球菌阳性，进一步明确诊断需做的试验有

A. optochin试验

B. MP试验

C. 凝固酶试验

D. PR检测

E. 杆菌肽试验

F. LIS试验

G. G 胆汁七叶苷试验

23. 23.提问3：若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括

A. 卧床休息

B. 隔离

C. 头孢唑啉

D. 红霉素

E. 青霉素

F. 磷霉素

G. G 氯霉素

案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳

后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。

24. 24.提问1：该病可能的诊断为

A. 风疹

B. 幼儿急疹

C. 猩红热

D. 肠道病毒感染

E. 麻疹

F. 水痘

G. G 药物疹

25. 25.提问2：此时患儿可能伴发

A. 心衰

B. 肺炎

C. 肺气肿

D. 肺脓肿

E. 心肌梗死

F. RS

G. G 支气管炎

26. 26.提问3：为进一步明确诊断，需做的检查有