2024年4月28日发(作者：金山画王2006手机版下载)

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５２４・　光明中医２０１３年３月第２８卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１３．Ｖｏｌ　２８．３　

之积；莱菔子下气消食，善消谷面之积，二药为臣。君臣　

相配，可消一切食积积滞。半夏、陈皮行气化滞，和胃止　

呕；茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热散结，以除食积　

其消化功能得以快速恢复。综上所述，治疗添加辅食期　

婴儿腹泻以消为治，以通为用，以千里光配合保和丸比　

单纯消食作用快、疗效好、无毒副作用。　

参考文献　

［１］　苗爱敏．保和丸保留灌肠治疗婴儿生理性腹泻３５例［Ｊ］．中医外　

治杂志，２００９，１８（１）：３０－３１．　

之生湿化热；炒麦芽消食健脾。诸药合用，共奏消食和　

胃，清热祛湿之效，使食积得祛，胃气得和，热清湿化，饮　

食得进，腹泻得止。方中加减之法，亦属“观其脉症，随　

症治之。”有对症治疗，也有对因治疗，贴合临床实际。　

有人采用保留灌肠的方法　取得了疗效。作者认为口　

服治疗比较方便，调以少许白糖，患儿多能接受。九里　

光用途较广，文献报道还用于治疗钩端螺旋体病　、痤　

疮　等，有清热解毒、凉血生津的功效，本方应用千里光　

［２］　马天富等．以九里光片为主治疗急性菌痢５３５例［Ｊ］．中西医结合　

杂志，１９８８，８（９）：５６４．　

［３］　曾勇．金银花、九里光治疗钩端螺旋体病５５例［Ｊ］．中医杂志，　

１９８４，２５（８）：４８．　

［４］　何卫国等．３种治疗痤疮方法的比较［Ｊ］．中国医药指南，２０１０，３６　

（８）：１０１—１０２．　

（本文校对：张世荣收稿日期：２Ｏ１２—０９—０５）　

治疗食积郁热，配合消食之剂以恢复肠道正常菌群，使　

连花清瘟颗粒对不同　

体质人群的疗效差异　

张　伟。　孟　芸　

摘要：目的　评价连花清瘟颗粒对于风温感冒患者中不同体质人群的临床疗效，探讨连花清瘟颗粒对各体质人群疗效的差异　

及治疗最适宜人群。方法　采用自身前后对照的方法，门诊收集符合纳入标准的风热感冒患者并按照中医体质学分型，服用连花　

清瘟颗粒，１袋，ｔｉｄ，疗程４天，随访患者症状改善情况，填写临床量表，统计分析症状评分，评估临床疗效。结果　连花清瘟颗粒对　

于阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质人群的治疗效果－９其他体质类型相比较具有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。对于平和　

质、气虚质、阳虚质人群疗效更显著。结论：连花清瘟颗粒对于平和质、气虚质和阳虚质人群疗效更显著，对不同体质人群治疗有　

差异。　

关键词：连花清瘟颗粒；风温；中医体质；临床疗效　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．０３．０４８　文章编号：１００３—８９１４（２０１３）－０３—０５２４－０２　

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，　

它与健康和疾病密切相关。中医体质是指人体生命过　

程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态　

结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固　

有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、　

为１６—６５岁。　

１．２方法　受试者服用连花清瘟颗粒（石家庄以岭　

药业股份有限公司，国药准字Ｚ２００６００３１），１袋，ｔｉｄ，　

连服４天，期问随访患者病情变化，填写症状评级　

量表。　

社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构、功能、　

代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些　

病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾　

向性。体质与疾病的恢复密切相关，不同体质的人对　

１．３　诊断标准　中医症候诊断。参照《中医内科　

学》¨　《温病学》　确定诊断：风温：一年四季均可见　

到，但以冬春季为多。临床特征：发病急，初起即见肺　

卫表证，症见发热微恶寒、咳嗽、头痛咽痛等，继则邪热　

雍肺，症见身热，咳喘汗出口渴，若伤及肺络可见胸痛、　

咳痰带血。后期多表现为肺卫阴伤，症见低热，咳嗽少　

痰，口干咽燥等。邪袭肺卫证辨证要点：以发热微恶　

寒、口微渴、咳嗽、苔白为主症。邪热雍肺证辨证要点：　

以身热咳喘为主症。　

疾病的易感程度不同，病变规律不同，治疗效果也是有　

差异的，本文通过观察连花清瘟颗粒治疗不同体质人　

群的疗效，探讨其对九种体质人群的疗效差异。　

１　研究方法　

１．１病历来源　收集山东中医药大学附属医院、山东　

大学第二医院、千佛山医院、胸科医院门诊病历符合符　

中医体质分型：参照《中医体质分类与判定》　，患　

者在医生指导下根据《中医体质分类与判定自测表》进　

合风温卫、气分证者。本研究共入选病例１００例，年龄　

作者单位：１．山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）　

２．山东中医药大学（济南２５００１４）　

行体质评分，分为九种体质类型：①平和质：是指阴阳气　

血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征　

的体质状态。②气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、　

光明中医２０１３年３月第２８卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１３．Ｖｏｌ　２８．３　・５２５・　

自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。③阳虚质：是　

指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要　

表１　连花清瘟颗粒治疗感冒不同体质人群　

的临床疗效　（ｎ，％）　

特征的体质状态。④阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽　

干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。⑤痰　

湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻　

等痰湿表现为主要特征的体质状态。⑥湿热质：是指湿　

热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特　

征的体质状态。⑦血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、　

舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。⑧气郁　

质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为　

主要特征的体质状态。⑨特禀质：是指先天失常，以生　

理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。　

１．４症候评分将发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、　

注：秩和检验Ｐ＜０．０５。　

头疼、咽痛咽干、乏力、胸闷、鼻塞、流涕症状分别按照　

感冒的确切疗效。中华中医药学会《中医体质分类与　

不同程度进行评分，制定观察量表，患者治疗期间动态　

判定》　中将不同人群分为九中体质，包括平和质、气　

观察症状变化，每天填写量表。　

虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特　

疗效标准参照《中药新药临床实验指导原则》　

禀质。　

制定：临床痊愈：临床症状体征消失或基本消失，症候　

《素问・通评虚实论》云：“气虚者，肺虚也。”气虚　

积分减少≥９５％；显效：治疗后积分值降低≥７０％；有　

质是指气的虚弱、脏腑功能低下，以声低气短，神疲乏　

效：治疗后积分值降低＜７０％；无效：治疗后积分值降　

力为主要表现的体质状态，多有疲乏、气短、自汗等气　

低不足３０％；总有效例数＝痊愈十显效＋有效。观察　

虚表现。阳虚质是指阳气不足，以形寒肢冷等虚寒现　

患者症状体征、总体疗效评价及体温变化，记录患者用　

象为主要特征的体质状态，是人群中常见的一种体质　

药前后各症状的积分值。　

之一。有学者　通过对阳虚患者细胞及体液免疫测　

１．５纳入及排除标准　纳入标准：①符合感冒诊断　

定发现，阳虚患者免疫功能有减退的现象，阳虚体质的　

标准，中医辨证为风热病邪所致卫气分证者；②年龄　

患者有免疫功能低下的病理表现。本研究结果统计，　

１６—６５岁；③入选前１月内未参加其他药物临床研　

连花清瘟颗粒对气虚质患者的治疗有效率达８０％，对　

究；④病程在４８ｈ以内且尚未服用药物治疗者；⑤同　

阳虚患者的有效率达８５．７％，显示出了连花清瘟颗粒　

意参加本项研究，并签署知情同意书者。　

对于气虚体质及阳虚体质患者的治疗优势。结合连花　

排除标准：①已使用过其他感冒药物的患者；②　

清瘟颗粒的药物组成来分析，全方以银翘散合麻杏石　

神志不清、痴呆、各种精神病患者；③存在心、脑、肝、　

甘汤化裁，方中炙麻黄、炒苦杏仁、石膏相配伍寒热并　

肾、肿瘤及造血系统严重疾病者；④过敏性鼻炎及过　

用、表里兼治，薄荷、藿香芳香辟秽，鱼腥草、板蓝根、贯　

敏体质可能对本药物过敏的患者；⑤正在参加其他药　

众清热解毒，红景天益气养阴。现代药理学研究　表　

物的临床试验者；⑥并发下呼吸道感染（如支气管炎、　

明其具有镇咳祛痰、解热平喘、抗炎抗过敏、增强免疫　

肺炎、胸腔积液、ＣＯＰＤ、间质性病变等）；⑦先天或后　

功能等作用。在祛邪外出的同时兼顾扶助正气。因此　

天免疫缺陷者；⑧妊娠及哺乳期妇女。　

平和质、气虚质及阳虚质的患者应用连花清瘟颗粒的　

１．６统计学方法　运用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行统　

疗效更为明确，同时对其他体质也有较好的疗效。　

计学处理，等级资料采用秩和检验，各症状之间的比较　

参考文献　

采用自身配对ｔ检验。　

［１］　周仲瑛．中医内科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００７：６４－６５．　

［２］杨进．温病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：１１１．　

２　结果　

［３］　中华中医药学会．中医体质分类与判定［Ｍ］．北京：中国中医药出　

连花清瘟颗粒对于阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀　

版社，２００９：３－５．　

质、气郁质、特禀质人群的治疗效果与其他体质类型相　

［４］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技出　

比较具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。对于平和质、气虚　

版社，２００２：５８－５９．　

质、阳虚质人群疗效更显著。　

［５］　邝安，丁霆，陈家伦，等．阳虚病人内分泌、免疫和环核甙酸变化的　

初步观察［Ｊ］．中华内科杂志，１９７９，ｌ８（２）：１０５．　

３讨论　

［６］　季宇彬，耿有文，汲宸锋．红景天研究进展［Ｊ］．天津中医药，２００７，　

连花清瘟颗粒以银翘散合麻杏石甘汤化裁，全方　

２（１）：８１－８５．　

表里双解及退热作用显著。已有学者表明其治疗风温　

（本文校对：庞春渝收稿日期：２０１２—１１—１１）