2024年4月17日发(作者：opopreno9pro 最新消息)

而部．ｊｒ鏖　２Ｄ，，年第２６卷第７期　专题・调查分衍　

羔，．１侠路局珠蓉列车乘夯员３３９８　

旰表面执体捡棚诘春分斫　

刘玲，徐鹏，乔占鹏　

兰州铁路局疾病预防控制所，甘肃兰州７３００００　

［摘要］目的：了解分析兰州铁路局列车乘务员乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）水平。方法：采用酶联免疫吸附试　

验（ＥＬＩＳＡ）对３　３９８例列车乘务员乙肝表面抗体检测，并对检验结果进行统计分析。结果：列车乘务员中乙肝　

表面抗体阳性率为３８．１１％，不同性别、不同年龄及文化程度间有显著性差异。结论：列车乘务员乙肝表面抗体　

水平较低，应加强对列车乘务员的健康教育，普及乙肝防治知识，提高乙肝疫苗接种率。　

［关键词］列车乘务员；乙肝表面抗体；健康教育；疫苗接种率　

［中图分类号］Ｒ５１２．６＋２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１　００４—６８５２（２０１　３）０７—００６３－０２　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ＨＢｓＡｂ　Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　３３９８　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｔｒａｉｎ　Ｃｏｎｄｕｃｔｏｒｓ　ｉｎ　Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｒａｉｌｗａｙ　

ＬＩＵ　Ｌｉｎｇ，ＸＵ　Ｐｅｎｇ，ＱｔＡ０　Ｚｈａｎｐｅｎｇ　

Ｃｅｎｔｅｒｓｆｏｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆＬａｎｚｈｏｕ　Ｒａｉｌｗａｙ　Ｂｕｒｅａｕ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３００００，Ｃｈｉｎａ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ＨＢｓＡｂ　ｌｅｖｅＩ　ｏｆ　ｔｒａｉｎ　ｃｏｎｄｕｃｔｏｒｓ　ｉｎ　Ｌａｎｚｈｏｕ　ｒａｉｌｗａｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＨＢｓＡｂ　ｏｆ　３　

３９８　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＥＬＩＳＡ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＨＢｓＡｂ　ｗａｓ　

３８．１１％．ｔｈｅ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ　ｉｎ　ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ　ｓｈｏｗｅｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　

ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＨＢｓＡｂ　ｉｎ　ｔｒａｉｎ　ｃｏｎｄｕｃｔｏｒｓ　ａｒｅ　ｌｏｗｅｒ，ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｈｅｍ．ｓｐｒｅａｄ　ｔｈｅ　ｋｎｏｗｌｔｅｄｇｅ　

ｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｓｗｅｌｌ　ａｓ　ｒａｉｓｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ．　

Ｋｏｙｗｏｒｄｓ　ｔｒａｉｎ　ｃｏｎｄｕｃｔｏｒ；ＨＢｓＡｂ；ｈｅａｌｈ　ｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　

我国是全球乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）高发流行区，　

乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带率据文献报　

道近年虽有所下降，但在传染病中占９９％以上。乙　

型肝炎表面抗体（ＨＢｓＡｂ）是针对乙型肝炎病毒　

（ＨＢＶ）感染最主要的保护性抗体，对人体具有保护　

１．３检测方法采集静脉血液３．０　ｍＬ，分离血　

清后送检。用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），严格按　

照《乙型肝炎实验室检测技术规范》操作。每次检　

测均设阴性、阳性及质控对照，操作和结果判断严　

格按说明书进行，均在有效期内。阳性标本经不同　

作用，是人体免疫力指标，也是乙肝疫苗预防接种　

成功的标志。为了解兰州铁路局客运系统乘务人　

员乙型肝炎表面抗体（ＨＢｓＡｂ）水平，我们于２０１１　

年３～５月份对３　３９８例旅客列车乘务员进行了乙　

型肝炎表面抗体（ＨＢｓＡｂ）测定，结果如下：　

厂家的试剂复检，复检阳性，确定为阳性。　

己结果　

２．１　ＨＢｓＡｂ阳性情况在３　３９８例乘务员健康体　

检者中，ＨＢｓＡｂ阳性为１　２５９ｆｆ０，总阳性率为３７．０５％，　

１　６４６名男性中阳性人数５８９人，阳性率３５．７８％；　

１　７５２名女性中，阳性人数７０６例，阳性率４０．３０％。　

ＨＢｓＡｂ阳性率性别之间差异有统计学意义　＝７．３３，　

Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　

ｌ　资料与方法　

１．１　调查对象２０１１年３～５月到兰州铁路局疾　

病预防控制所体检的旅客列车乘务员共计３　３９８　

人，其中男１　６４６人，女ｌ　７５２人，年龄２０～６０岁。　

１．２检测试剂　试剂使用上海科华生物工程股　

份有限公司提供的试剂盒。检测仪器为酶标仪　

（ＲＴ一６０００）、洗板机（ＲＴ一３９００）。　

２．２不同年龄段ＨＢｓＡｂ检测结果ＨＢｓＡｂ阳性率　

最高的是２１—３０岁年龄组（６１．４３％），最低的是　

５ｌ一６０岁年龄组（３４．１０％）。各年龄组之间差异有　

统计学意义￣－２０４．１３，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。见表１。　

中国斜拔　＼ｂ　

６３　

／—　】Ｉ妻ｍ翱刊　

ｊ

专　题・调童分衍　

表１　兰州地区不同年龄列车乘务员　

乙型肝炎表面抗体的检测结果　

眈　ｍ　姗　Ｄ厂　。　ｄ　，２０乃　．２６　．７　

毒易感状态。一是说明主管部门对培训、普及卫生　

防病知识的重视程度、深度不足；二是乘务员对卫　

生知识掌握模糊，对乙型肝炎最终导致肝硬化高　

死亡率的认识不够，接受乙肝疫苗接种与定期体　

检意识薄弱。鉴于我国是乙型肝炎高发地区，为了　

预防和控制乙型肝炎借助列车传播，路局主管部　

门应制定长远规划，定期有计划、有目的的加强乘　

２．３文化程度比较文化程度的比较，见表２。　

务员的健康教育，普及乙肝防治知识，动员和督促　

列车乘务员加强乙肝疫苗的预防接种，尤其是３０　

岁以上人群的免疫接种工作及ＨＢｓＡｂ检测工作，　

从而降低乙肝发病率，有效地预防和控制乙型肝　

表２兰州地区不同文化程度　

列车乘务员乙型肝炎表面抗体的检测结果　

文化程度检测人数／例　阳性人数／例　阳性率／％　

炎，保护乘务人员自身健康，保障我局铁路运输安　

全。　

参考文献　

［１］欧强，卢峪霞．上海市金山地区乙型肝炎病毒感染危险因素　

ｔｌｇｓＡｂＩ￣性率高中１７．１０％，中专２８．２４％，大专　

以上３２．９４％，三者两两比较差异有统计学意义　

（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　

分析［Ｊ】．中华全科医师杂志，２　０１　２，１１（９）：６　７　５－６７６．　

【２］　张艳彪，路滟，谢旭．深圳市居民乙型肝炎病毒感染危险因　

素分析［Ｊ】．中国公共卫生，２　０１　２，２８（５）：５８　３－５８　５．　

］　讨论　

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是我国重点防治的传染　

病之～，目前尚无有效的治愈方法，除了血液、母　

婴传播之外，日常生活的密切接触也是重要传播　

途径　。在铁路客运业中，由于营运线路长、跨　

省市，旅客复杂多样，乘务员工作繁忙、工作时间　

长，易疲劳，起居饮食没有规律，加之个人卫生习　

惯、卫生防病意识薄弱，自我保护意识淡薄等因　

素，使得乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染机会增多。在人　

群中大力普及乙肝防治知识，提高乙肝疫苗的接　

种率，对降低乙肝的传播和流行能起到极大的推　

动作用　制。　

这次检测结果显示：我局客运部门乘务员的　

［３］蔡衍珊，周端华，刘于飞，等．乙型肝炎病毒感染危险因素分　

析【Ｊ］．中国热带医学，２００５，５（２）：３３３－３３５．　

［４］邵东梅，张恩英，魏莹，等．接种乙肝疫苗与预防大学生乙肝　

发病的观察【Ｊ］．中国学生卫生，２　００１，２　２（３）：１　９４．　

［５］高丽，李慧，孟蕾，等．边远地区乙肝疫苗首针及时接种率干　

预效果分析【Ｊ］．中国公共卫生，２００６，２２（１０）：１　２　５　５－１　２　５６．　

［６］周峻，唐光鹏，李昭毅，等．普定县儿童乙肝疫苗接种率及影　

响因素调查［Ｊ］．现代预防医学，２　００７，３４（８）：１　４４４—１　４４　７．　

【７】符振旺，孙莲英，马焱．海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫　

苗接种及表面抗原携带状况调查［Ｊ】．中国热带医学，２００２，　

２（１）：１０１—１　０４．　

［８］　李津．乙型肝炎疫苗类型及其应用［Ｊ］．中国临床医生，２００６，　

３４（５）：５－７．　

［９］　郭飚．预防接种服务的需要和需求及影响因素分析【Ｊ】．中　

国计划免疫，２　００７，１　３（２）：１８　２－１　８　５．　

【１０］王怀，张卫，吴疆，等．北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现　

况调查［Ｊ】．中国公共卫生，２　０ｌ０，２６（５）：６１　２－６１　４．　

ＨＢｓＡｂ水平总阳性率为３８．Ｈ％，与其他服务性行　

业（阳性率为５８．２３％）比较偏低。高中与大专以上　

【１１］张薇，牛静萍，李志强，等．兰州市１　５－５９岁人群乙型肝炎疫　

苗接种率及影响因素调查［Ｊ］．中国疫苗和免疫，２　０１１，１　７（３）：　

２１６—２１　９．　

文化程度阳性率比较，差异有统计学意义（ｙ－－５ｏ．０３，　

Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。中专与大专以上文化程度阳性率比较　

差异无统计学意义（　＝１．１７，Ｐ＞Ｏ．０５）。说明列车　

乘务员ＨＢｓＡｂ的阳性水平与文化程度的高低成正　

比例关系；文化程度高者接种乙肝疫苗预防乙型　

肝炎的意识强；ＨＢｓＡｂ随着文化程度的增高而增　

高，表明文化程度与计划免疫意识有明显的一致　

性，说明文化程度越高，乙肝疫苗接种率越高，个　

人卫生防病意识越强　］。　

［１２］郑文梅，叶秀华，陈成连，等．流动儿童监护人乙型肝炎知信　

行对疫苗首针接种的影响［Ｊ］．中国健康教育，２　００６，２　２（９）：　

７０７－７０８．　

［１　３］王丽芳，张洁，张会超，等．石家庄市４０６５例饮食行业从业　

人员乙肝表面抗体检测结果［Ｊ］．职业与健康，２０１　０，２６（１１）：　

１　２６９．　

收稿日期：２　０１　２－１　２－０４　

作者简介：刘玲（１　９６２一），女，主管技师。研究方向：疾病控　

虽然近几年来客运部门大力推广在乘务人员　

中注射乙肝疫苗，使乘务员对乙型肝炎具有一定　

的免疫力。但通过这次检测结果表明还有多数的　

乘务人群未检出ＨＢｓＡｂ，职业暴露仍处于乙肝病　

‘—　百ｊ　＼６４／　～