2024年4月17日发(作者：e5800超频)

乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝

功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)

乙肝病毒血清标志物的临床意义

（即常说的乙肝五项或称两对半）

抗-HBs 抗-HBc

抗-HBe

序

HBsAg HBsAb HBeAg HBcAg

HBeAb

核心抗

号

表面抗原 表面抗

E抗原

E抗体

体 体

9种常见模式

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过去和现在未感染过HBV。

(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已

消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)

少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs

出现前的窗口期

(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性

急性HBV感后康复。

(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染

性弱。

既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。

(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；

(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。

即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

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(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢

性HBV携带者，传染性弱。

(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向

恢复。

急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感

染。

(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感

染。

亚临床型或非典型性感染。

亚临床型或非典型性感染。

亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合

物，新的不同亚型感染。

(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感

染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

非典型性急性感染。

急性HBV感染中期。

HBV感染后已恢复。

非典型性或亚临床型HBV感染。

非典型性或亚临床型HBV感染。

急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

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①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②

血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

1-30%

5-10%

2-10%

1-6%

0.5-5%

10-15%

5-15%

5-10%

30-40%

临床意义 出现率

两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）

HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包

括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度

传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，

HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。

（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性

1，协助早期诊断 2，作为携带者指标

（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性

1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）

2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平

(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性

1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。

2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。

3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有

免疫力。

4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。

6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。

（四） HBeAg e抗原 正常值 ：阴性 （-） 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒

1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要

指标。

2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。

3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。

（五） e抗体 抗-HBe 阳性 表示病毒在血中消失

1，表示病情进入恢复期，传染性较低。

2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。

3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。

4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.

另一解释：

1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）

（1）HBsAg