2024年6月10日发(作者：)

医院感染暴发应急预案

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的

感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指某医院、某科

室的住院患者中，短期内蓦地发生许多医院感染病例的现象。随着医学

技术发展，人类疾病谱的变化，各种精密仪器的使用，大量介入性诊疗和

治疗手段的发展与更新，放疗、化疗以及抗生素的广泛使用，使医院感染

问题变得日益严峻复杂。医院感染不仅对患者身心健康造成极大伤害，也

给国家、医院和个人带来巨大经济损失，并造成恶劣的社会影响。

一、发现与报告

1．医院对短期内同类感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率， 若

罹患率显著高于该科室或者病房历年医院感染普通发病水平，则证实为暴

发。当浮现医院感染暴发时，医院感染管理科应于 24h 内报告主管院长和

医务处(科)，并通报相关部门。

2．当地卫生行政部门确定为医院感染暴发时，应于 24h 逐级上报至

省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染暴发的报告后，应于 24h

内报国务院卫生行政部门。

3．确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告；

接到甲类传染病、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在

6h 内，农村应在 12h 内落实消毒措施，其他传染病按病种不同应在 24~

48h 内落实消毒措施。

4．接到疫情报告的疾病预防控制机构应以最快的通讯方式报告上级

疾病预防控制机构和当地卫生行政部门，以组织力量有效地控制疫情的蔓

延，并应即将赶赴现场，与医院建立的控制医院内感染的组织一起进行医

院感染暴发或者流行调查，并做好医院消毒工作的技术指导。调查结果报

同 级卫生行政部门与上一级疾病预防控制机构。

二、核实诊断

1．医院感染的诊断标准

(1)无明确潜伏期的感染，规定入院 48h 后发生的感染；有明确潜伏

期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上浮现其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶 )，

或者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混

合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌的

感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

2．不属于医院感染的情况

(1)皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓

形虫病、水痘病毒等。