2024年6月11日发(作者：)

美国医生再答新冠疫情中常见的40个问题

编者按：阿司匹林42195米是美国医生，也是微博上拥有50多

万粉丝的健康博主。她在微博上回答了大量跟新冠疫情有关的问题。

这些问答涉及面广，解答了在波涛汹涌的疫情中手足无措者的很多疑

问。

我们之前已经她授权整理37条问答。现再整理40条问答如下。

1. 想请问下家里80多岁的老年人抗原阳性，现在不发烧但呕吐浑

身疼该怎么办呀？要吃布洛芬吗？

要。布洛芬不仅仅是退烧药，也是镇痛消炎药，因此即使不发烧

有疼痛也推荐吃，最好先吃点东西再吃布洛芬以避免胃肠刺激。

2. 抗原试剂盒有可能假阳性吗？

抗原测试测的是病毒蛋白，这个方法其实不敏感，要病毒挺多的、

表达的蛋白挺多的才测得出来。但是一旦测出来就是真的阳性了，假

阳性的可能性极小。

3. 想请问一下 我妈55岁 有高血压 轻微脑梗 没打过疫苗 但是她

对新冠疫苗不放心 那么打相对成熟的流感疫苗会有一定的保护作用吗？

没有证据流感疫苗可以保护新冠感染，但是至少打了流感疫苗可

以少担心一个传染病，赶紧打上肯定是好的。流感疫苗每年根据流行

毒株更新疫苗，公卫组织推荐人人每年接种流感疫苗。

4. 我一个日本的朋友2个月前阳了，现在又阳了这怎么解释，现

在搞得国内就怕二次阳，毕竟孩子太小。

这位日本朋友是第二次感染了新冠。现在我们知道，二次感染在

奥密克戎时代更为常见，因为江山代有才人出，逃避免疫保护的新突

变株层出不穷。

但是在一定时间内只有一小部分人被二次感染。比如台湾自从4

月份开始奥密克戎浪潮，至今约1%的人被再次感染，这个百分比并不

高。如果再次感染很轻的话，有可能再次感染的百分比被低估了，但

也反映了对我们生活的影响越来越小了。

5. 我今天去接种第三针，发

现和其他接种第四针的人接种的药一样，批次也一样，怎么会是这样？

灭活疫苗的四针是一样的，尽管疫苗是针对原始疫苗制作的，它

对现在的流行病毒株还是有交叉保护作用的。

6. 有种说法是尽量晚几

波阳，晚阳比早阳症状轻，请问这说法靠谱吗？

这种说法没道理，你还是你，没有什么因素可以让症状更轻。如

果是老年人，也许晚点感染药物供应更充足那是挺好的。

7. 您好，我80多岁的父母亲没有打过疫苗，现在抗原阳性，症状

不明显。正在找人买药，可以吃辉瑞的特效药吗？

首先如果能有Paxlovid是最好的了，高危人群应该尽快服用。其

次国内目前很难买到正规的药，如果是非正规来源药效和安全性会令

人担心。最后即使吃药，也不能自己吃，因为这个药和其他药物的作

用较多，又对肾功能有要求，必须在医生的指导下服用。

8. 请问我发烧了，哺乳期，孩子目前没症状，需要分开隔离吗？

病毒不会通过乳汁传给婴儿，母亲的保护性抗体会经乳汁传给新

生儿。美国妇产科协会建议感染期间还是给婴儿母乳喂养。可以让家

里人把泵出来的奶喂给宝宝，这样也避免隔离影响今后奶牛的产量。

也可以自己喂奶，注意洗手和戴密封严实的N95口罩。

9. 我想问一下我同事阳了，然后又有一个紧急快递要寄给我，请

问我收到货以后应该如何消杀，尽量减小不小心感染的可能呢？

不需要消杀。现在的证据是新冠病毒经物体表面传播的可能性极

小。

10. 请问病好了需要换牙刷吗？不换的话会二次感染吗？谢谢。

不需要。呼吸道病毒，不经过牙刷传播，而且自己已经康复了，

不会经过自己的东西再传回给自己。

11. 请问孕十周可以服用美林吗 今天太难受已经服用3次了 每次

间隔6小时 都是39°左右服用的 如果明天继续发烧还是一样难受就服

用吗？

有的朋友回复孕妇不该吃美林（布洛芬）。是的，孕妇最好吃对

乙酰氨基酚，这个事情具体如下。

2022年FDA发布了声明“建议在妊娠20周或以上的孕妇中避免

使用非甾体抗炎药NSAID，因为会导致羊水减少”。NSAID是一大类

药20来种药，除了布洛芬，还包括阿司匹林、萘普生、萘普酮等。

FDA发现这些药有罕见的羊水减少问题，一般停药3-6天会恢复。

所以建议的是20周以上不吃布洛芬，有的药物说明书为了简明就

干脆写“孕妇禁用”。还有也不仅仅是布洛芬要避免，其实各种

NSAID都要避免。

12. 老师，我嗅觉丧失了，一般多少天能恢复？

2022年7月的一篇荟萃分析发现大部分病人3个月内都会恢复味

嗅觉。

13. 新冠病毒到底有后遗症吗？是攻击的神经系统吗？是小号的艾

滋病毒吗？

有一小部分病人有长新冠，这个比例在奥密克戎感染者中到底有

多少，还需要更多数据。现在没有证据病毒攻击神经系统，而更可能

是一种免疫过激反应。新冠病毒不是小号的艾滋病毒，康复后我们的

身体会清除掉新冠病毒。

14. 想问一下猫咪和阳性患者待在一起后身上会携带病毒吗？

猫和狗和很多其他动物都可能得新冠，现在动物把新冠病毒传给

人的可能性很小，CDC建议阳性病人和宠物隔开，等转阴了再去和宠

物玩。

15. 你好，请问看到一种说法是无症状的更危险，免疫系统直接被

干碎，有道理吗？不发烧恢复慢这个说法准确吗？还看到有人说不发

烧是癌症体质？请问这些说法有科学依据么？

都没有科学依据。

16. 今天朋友圈看到剑桥大学有研究人员在12.5发在nature上一

篇文章，说可以用熊去氧胆酸关闭ACE2受体，从而达到一个预防新

冠的作用，普通人可以服用这个嘛？

不能，这个药还没做临床试验，到底有没有效还不知道。

17. 老师好，我岳父有酒精肝等肝脏问题，不敢吃对乙酰氨基酚，

现在老家也买不到布洛芬了，有没有什么退烧药可以平替的？

有肝脏问题的人并非就完全不能吃对乙酰氨基酚，只是要注意用

量，不要多吃，每天不要超过2克。这段时间不要喝酒，不要给肝脏

加重负担。

18. 医生您好 家里80岁以上老人只接种了两针疫苗 现在还没打第

三针 主要是我作为学生很难说服家里的大人带老人去打疫苗 他们太顽

固了 我想问在现在大面积感染的情况下 带老人去社区或医院打疫苗还

是明智的选择吗 会不会反而容易在人流密集的地方增加感染的几率？

我是大人，也很难说服有些家人去打疫苗，谢谢做出的努力。根

据各地疫情不同，很难说哪个选择是更好的，但我知道新冠病毒是躲

得了今天躲不了明天，我可能更倾向于戴好N95口罩去打疫苗。

19. 我已经阳了第五天，现在症状咳嗽和手脚冰凉。我平时喜欢运

动一周游泳5-6次。最近有传说康复后2-4周内不能做剧烈运动、或

是愈后第一周每次运动不要超过15分钟、或是新冠好了要“做月子”，

这些说法有道理吗？

没道理。

适当运动对身心都有好处，量力而行，逐渐恢复。

专业医学机构比如世卫组织、CDC、美国心脏协会等都没有建议

对康复者的运动有任何限制，上面那个“15分钟”的说法及表格来自

美国某家医院的某一个医生，没有代表医学共识。

20. 阿老师你好，第二针科兴打完至今1年半了，再去打第三针还

有效果吗？

有效。就像以前会骑车的人，虽然好长时间没骑了，但很快会唤

起记忆。

21. 请问老人只接种过一剂疫苗 有高血压 糖尿病 气管炎 有必要打

增强免疫力的针吗 例如胸腺肽 盼复 谢谢