2024年5月2日发(作者:猎豹浏览器官网入口)
特产研究
SpecialWildEconomicAnimalandPlantResearch
175
DOI:10.16720/.2022.055
人参防治非传染性慢性疾病的研究进展
任东文,王丹,吴昱铮,刘梦扬,徐静鸽,刘洛坤,王涛,陈倩
※
(天津中医药大学组分中药国家重点实验室,天津
301617
)
摘要:人参的药用价值很高,是我国传统中医治疗疾病的重要药物之一。随着时代的发展以及科研水平的提高,通过各种现代科学技
术对人参化学成分、体内代谢、药理活性及作用机制的研究取得了一定的研究成果。随着人们生活水平的日益提高,非传染性慢性疾
病的高患病率和致死率也在随之增长,已对人类的健康造成严重威胁。通过对近年来国内外相关研究进行归纳整理,本文综述了人
参防治非传染性慢性疾病的研究进展,为推动人参药效物质及药理作用更深层次的研究和药物开发提供理论基础和参考。
关键词:人参;人参皂苷;非传染性慢性疾病;信号通路
S567.5
+
1
;
R285
中图分类号:
A
文献标识码:
1001-472102-0175-07
文章编号:(
2023
)
RENDongwen,WANGDan,WUYuzheng,LIUMengyang,XUJingge,LIULuokun,
WANGTao,CHENQian
※
(
StateKeyLaboratoryofComponentBasedChineseMedicine,TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,Tianjin
301617,China
)
Absrtact:GinsengisoneofthemostimportantherbalmedicinesintreatingdiseasesinTraditionalChineseMedicine,withhighmedicinal
imesdevelopandthescientificresearchlevelimproves,studiesinthechemicalconstituent,metabolism,pharmacologicalac-
tivity,mechanismofginsengthrougeimprovementofpe-
ople'slifelevel,thehighprevalenceandfatalityrateofnoninfectiouschronicdiseasesareincreasing,whichthreatenedhumanhealthserio-
perreviewstheprogressofginsenginthepreventionandtreatmentofnoninfectiouschronicdiseasesbysummarizingtherel-
evantdomesticandinternationalresearchesinrecentyears,andprovidesthebasisandreferenceforpromotingthedeeperresearchofthe
pharmacologicalsubstancesandactivitiesofginsengandit'srelevantdrugdevelopment.
Keywords:ginseng;ginsenoside;noninfectiouschronicdiseases;signalingpathways
人参(
)作为“百草之酸、
-
谷甾醇及微量元素等
[
3
]
。目前,对于人参的研究
多集中于人参皂苷和人参多糖。迄今为止,已报道了近
200
种人参皂苷,按照其苷元可分为人参二醇型(
Rb
1
、
Rb
2
、
Rc
、
Rd
和
Rh
2
)
Rf
、
Rg
1
、
Rg
2
和、人参三醇型(
Re
、
Rh
1
)
Rh
3
、
Ri
和
F4
)
3
大类
[
4
]
。研究和齐墩果酸型(
Ro
、
已证实人参皂苷原型成分口服后利用率低,主要在肠
道内经过水解生成更易被吸收入血的弱极性代谢物,
继而发挥其药理作用
[
5-8
]
。
王”,在东亚国家作为治疗各种非传染性慢性疾病的药
物以及营养补充剂已有数千年的历史,现已成为全球
最受欢迎的滋补药材之一
[
1
]
。人参是五加科多年生草
本植物,始载于《神农本草经》,其味甘、微苦,性微温,
归脾、肺经,具有大补元气、生津止渴、补脾益肺和安神
增智的传统功效
[
2
]
。人参中的化学成分复杂,包括人参
皂苷、人参多糖、挥发油、氨基酸、黄酮类、维生素、有机
2022-01-17
收稿日期:
(
1XYCZ002
)基金项目:中药化学和活性成分库面向新药发现的数字化中药化学成分库项目
作者简介:任东文(
1995-
)女,吉林省大安人,硕士研究生,主要从事中药改善糖尿病肾脏疾病的研究。
※
通讯作者:陈倩(
1989-
)女,山西省太原人,博士,助理研究员,主要从事中药治疗代谢性疾病作用机制研究工作。
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特产研究
2023
年第
45
卷第
2
期
非传染性慢性疾病逐渐成为关系国计民生的重大
健康问题,主要包括代谢性疾病和肿瘤等。代谢性疾病
是以胰岛素抵抗为特征,伴随高血糖、高血压、高血脂
及腹部脂肪堆积或超重等的一类疾病。非传染性慢性
疾病多存在共同病因,同时又互相影响、互相促进,随
着患病率的不断升高,其共病率也随之升高,由此引起
的早亡、脏器功能丧失及生存质量降低的风险也逐年
攀升
[
9-11
]
。人参药理作用丰富,目前已被证实人参在抗
肿瘤、抗心力衰竭、保肝、抗糖尿病、抗氧化、调节免疫
力、抗炎、抗血栓、降压、神经保护及镇静安眠等方面均
发挥着广泛的药理作用
[
3,12
]
。本文主要对人参在糖尿
病及其并发症、肥胖、高脂血症、心血管疾病、非酒精性
脂肪性肝病以及肿瘤非传染性慢性疾病中的相关研究
进行综述,为人参在非传染性慢性疾病防治领域的药
效物质、作用机制和药物研发等方面提供理论基础和
研究思路。
参汤等。参芪复方由人参、黄芪、生地、天花粉、山茱萸、
丹参、山药和制大黄组成,具有养阴生津及活血化淤的
功效。研究表明,参芪复方可以通过改善胰岛素抵抗,
调节血糖、血脂以及肠道菌群来治疗
2
型糖尿病
[
18
]
。
对于
2
型糖尿病引起的血管病变,试验用高脂饮食加
链脲佐菌素(
STZ
)诱导的糖尿病大鼠进行试验,结果
表明,参芪复方可以通过降低炎症因子的表达、降血
糖、降低主动脉僵硬度以及缓解主动脉纤维化来改善
和治疗糖尿病引起的血管病变
[
19
]
。对于糖尿病并发的
动脉粥样硬化性血管病变,相关试验用
KK/Ay
模型小
鼠证实参芪复方可以通过调节
MCM8
、
IRF7
、
CDK7
和
NEDD4L
改善血管病变
[
20
]
。因此,深入探索参芪复
方治疗糖尿病及其并发症的具体机制具有十分重要的
意义,可为新药的设计和开发奠定理论基础。黄连人参
汤由黄连和人参两种中药以
1:1
的比例组成,是气阴
两虚证、燥热证的代表性基础方剂,与
2
型糖尿病的
中医防治理论相吻合。研究表明,黄连人参汤可通过减
少肝脏葡萄糖生成并且不增加肝脏脂肪变性降低
db/db
小鼠血糖水平,其作用机制与激活
PI3K/Akt/FoxO1
信
号通路有关
[
21
]
。因此,黄连人参汤可以有效治疗
2
型
糖尿病,发挥作用与肝糖生成密切相关,其机制研究有
待进一步深入。
试验表明,人参多糖对于糖尿病及其并发症有较
24h
尿微量白蛋白、好疗效,可以降低空腹血糖、血清
肌酐和尿素氮含量,通过缓解胶原纤维蛋白沉积来改
善
STZ
诱导的糖尿病肾病小鼠模型的肾脏功能,其机
制可能与抑制
cAMP/PKA/CREB
信号通路,改善肾脏
纤维化程度有关
[
22,23
]
。多项研究表明,人参皂苷能够调
节葡萄糖吸收,减少糖异生,保护胰岛细胞,增强胰岛
信号传导,减轻胰岛素抵抗等方式来改善机体出现的
高血糖现象
[
24
]
。其中,人参皂苷
Rh
1
能够显著改善小
鼠空腹血糖、葡萄糖耐量和增加胰岛素水平、减少晚期
糖基化终产物的异常蓄积
[
25
]
。人参皂苷
Rg
1
能够降低
db/db
模型小鼠血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,改善
糖尿病诱导的视网膜通透性,减轻视网膜损伤,通过增
加
Bcl-2/Bax
比值,降低半胱氨酸蛋白酶
-3
(
Caspase-3
)
表达水平发挥抗凋亡的作用,保护视网膜细胞
[
26
]
。人
参皂苷
Re
在体外能够改善高糖诱导的内皮细胞损伤,
通过显著减少缺氧诱导因子
1
(
HIF-1
)从细胞质向
细胞核的易位、下调血管内皮生长因子(
VEGF
)水平,
激活
PI3K/Akt
通路,减轻糖尿病视网膜病变中氧化
应激及凋亡损伤
[
27
]
。人参皂苷在治疗糖尿病及其并发
1人参防治非传染性慢性疾病的研究进展
1.1对糖尿病及其并发症的防治
糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的临床综
合征,具有并发症多、病情迁延不愈、起病慢以及病程
长等特点,会引起肾脏、神经及血管等器官的并发症,
影响患者的生活质量,已成为
21
世纪增长速度最快
的全球突发卫生事件之一
[
13
]
。据统计,我国成人患病
率已经达到
11.6%
,有
50%
左右的患者处在糖尿病前
期
[
14
]
。根据中医药理论,糖尿病即中医“消渴症”,该病
症的基本病机为气阴两虚,核心病机为脾虚胃热,其病
位中心在脾肾,以阴津亏损为本,燥热偏盛为标,二者互
为因果,阴越虚则燥热越盛,燥热越盛则阴越虚
[
15,16
]
。糖
尿病发病机制复杂,由于其高患病率、高并发症的特征
给全球各国造成了巨大的慢性病管理负担和经济损
失,因此,明确人参防治糖尿病及其并发症的功效及作
用机制具有重要意义。
研究表明,人参可以通过多种机制对糖尿病及并
发症起到改善作用,在不同的糖尿病动物模型中均表
现出较好的降血糖作用,对于预防糖尿病并发症的发
展也有积极作用,其发挥抗糖尿病的潜在机制包括对
多种信号通路的调节,包括
HIF-1/VEGF
、
PPAR/
STAT3
、
LKB1/AMPK/FoxO1
、
AGEs/RAGE
、
IRS1/
PI3K/AKT
、
NF-B
、
cAMP/PKA/CERB
和
MAPK/ERK
等信号通路
[
17
]
。
人参在中医临床治疗糖尿病的复方中使用频次
较高,如人参白虎汤、人参茯苓散、参芪复方和黄连人
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第
2
期
任东文,等:人参防治非传染性慢性疾病的研究进展
177
症方面具有一定的应用前景,其作用机制的研究仍需
进一步进行,为缓解糖尿病及其并发症和开发安全有
效的治疗药物提供新途径。
1.2对肥胖的防治
肥胖是一种慢性内分泌代谢性疾病,是由特定生
化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量
的摄入大于消耗,并以脂肪的形式储存在体内。目前,
全世界有
20
多亿人超重或肥胖,占世界总人口数的
1/3
。肥胖已被称为“全球公共卫生危机”。中国的肥胖
人口呈逐年上升的趋势,根据中国疾病预防控制中心
提交的数据,中国人口的肥胖率是
12%
[
28
]
。一项中国
2783
城市数据调研结果显示,在
7567
名受试者中,
1010
名肥胖,名超重,超重率和肥胖率分别为
36.8%
3475
例中心性肥胖,和
13.3%
;患病率是
45.92%
[
29
]
。
中医认为,阳气虚弱、脏腑功能失衡、运化疏泄乏力、气
机郁滞、升降失调、血行不畅及脂浊痰湿堆积于体内,
久而久之就形成了肥胖
[
30
]
。
研究表明,由人参、肉桂、黄连和丹参等中药材组
成的降糖消渴颗粒对肥胖有治疗作用,通过高脂饮食
诱导
C57BL/6J
肥胖小鼠模型灌胃给药
12
周后,其体
重和体脂率显著下降,总胆固醇(
TC
)、甘油三酯(
TG
)、
低密度脂蛋白胆固醇(
LDL-C
)和游离脂肪酸(
FFA
)水
平显著降低,白色和棕色脂肪组织内脂肪细胞体积及
脂滴含量减少,说明降糖消渴颗粒有较好的减脂作用。
人参单用也具有抗肥胖的作用,用人参灌胃
db/db
小鼠
13
周后,能够明显降低脂肪组织中
VEGF-A
和碱
性成纤维细胞生长因子()基因和蛋白水平,增加
能量消耗和脂肪酸
-
氧化的相关基因的表达水平
[
31
]
。人
Re
和
Rb
1
都能显著降低高脂饮食诱导大参皂苷
Rd
、
鼠的体脂量、体重、血清瘦素以及一氧化氮(
NO
)水平,
进一步发现其可能通过其中人参皂苷
Rb
1
作用最强,
降低下丘脑
NPY
免疫反应神经元的表达,从而调节
外周和中枢食欲信号治疗肥胖
[
32
]
。此外,人参皂苷
F2
对高脂饮食诱导小鼠的体重、脂肪组织重量、脂肪细胞
大小以及血清总胆固醇、甘油三酯水平均有显著降低
作用,体外实验表明,其可能通过直接与过氧化物酶体
增殖物激活受体(
PPAR
)结合,抑制脂肪细胞分化从
而预防肥胖
[
33
]
。肥胖是高血压、高血脂和高血糖等非
传染性慢性疾病的重要诱因,研究表明,人参对肥胖有
治疗效果,但其确切的机制有待进一步研究。
1.3对高脂血症的防治
高脂血症是一种血脂异常类疾病,已严重威胁到
人类健康。近年来,高脂血症的发病率持续上升,并且
开始低龄化。高脂血症很常见,越来越多的试验表明,
其在动脉粥样硬化和心血管疾病的发展中起致病作
用。由于高脂血症通常不会引起直接的临床症状,因
此,在发生严重的心血管疾病之前,患者通常未被确诊
[
34
]
。
依据中医理论,高脂血症归于本虚标实之证,脾是发生
本源,肾是根本,与肝胆心肺均密切相关。脾是气血生
化之源,脾气虚则全身之气虚弱。“运血者,气也”,“气
为血之帅”,气虚则血流涩滞迟缓形成血瘀,而血瘀是
形成高脂血症的关键因素,人参的功效正合适于治疗
高脂血症
[
35
]
。
试验表明,人参提取液能够降低高脂饲料诱导小
LDL-C
和鼠模型的肝系数、血清谷丙转氨酶(
ALT
)、
TG
水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(
HDL-C
)水平,还
可显著改善高脂血症模型小鼠的肝脏组织形态学异常
变化,改善脂质代谢紊乱
[
36
]
。人参总皂苷可改善高脂
血小鼠模型的肝功能以及肝脏脂肪变性,改变肠道菌
群的结构和数量
[
37
]
。人参皂苷
Rb
1
能降低高脂诱导的
SD
大鼠血清
TC
、
TG
和
LDL-C
水平,升高
HDL-C
水平,缓解脂肪变性程度,减少并减小脂滴,降低
IL-18
以及
NLRP3Caspase-1
、
IL-1
、(
NOD
样受体
3
)、
GSDMD
肝细胞焦亡相关因子基因和蛋白的表达,可
能通过降低肝细胞焦亡相关因子的表达来缓解高脂血
症大鼠的肝脏脂质沉积
[
38
]
。人参治疗高脂血症主要通
过调节脂质代谢以及肠道菌群紊乱,但其机制尚未明
确,未来研究中应加以重视,人参可能会成为治疗高脂
血症的重要药物之一。
1.4对心血管疾病的防治
心血管疾病(
CVD
)是世界范围内的重要公共卫
生问题,也是发达国家发病率和死亡率的关键原因,其
类型包括高血压、冠心病、肺源性心脏病和心力衰竭
等。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的
2005
年,发生,与心脏功能出现障碍相关。世界卫生组
织报道
CVD
占所有死亡人数的
30%
,并将
CVD
纳
入世界卫生组织
2008~2013
年非传染性疾病行动计
52%
的划。在欧洲,心血管疾病导致
42%
的男性死亡,
2013
年,女性死亡。据统计,美国
7
人中有
1
人死于
9
人中有
1
人死于心力衰竭,冠心病,对全世界人类健
康构成严重威胁
[
39-43
]
。中医理论认为,心血管疾病主
要病机为阴阳两虚、心脉瘀滞、气阴两虚和心肾阳虚,
主要表现为心气虚,并有血瘀伴随,所以益气、补虚和
活血是中药治疗心血管疾病的有效方法
[
44
]
。目前,治
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年第
45
卷第
2
期
疗心血管疾病的临床药物虽有一定作用,但也会出现
很多副作用,应需开发以营养药物为基础的治疗方法,
将副作用降至最低,以降低心血管疾病的风险。人参主
要功效是符合心血管疾病的主要病理表现,是临床上
治疗心血管疾病的重要途径之一,由于其机制复杂,人
参对心血管疾病的药理作用、潜在机制和临床试验有
待进一步研究,这将极大地促进人参治疗心血管疾病
的开发。
中成药益心舒片、复方人参补气颗粒和参麦注射
液对心血管疾病有明显的治疗效果。用结扎左冠状动
脉前降支方法复制
SD
大鼠心梗模型,复方人参补气
颗粒可以改善心衰大鼠的心脏功能,调整心衰大鼠的
心室结构,阻止心肌纤维化的发生,调节异常的心肌脂
代谢,阻止内质网应激过度,从而发挥保护作用
[
45
]
。参
麦注射液广泛用于治疗心血管疾病,如心力衰竭、心肌
缺血和冠心病。在
H9c2
大鼠心肌细胞和阿霉素损伤
的
C57BL/6
小鼠中,参麦注射液的心脏保护作用机制
可能与激活
G
蛋白偶联受体信号通路下游
PI3K/Akt
通路
[
46
]
、调节
miR-30a/Beclin1
等有关
[
47
]
。
单用人参对多种动物模型表现出较好的心脏保护、
抗高血压以及减轻心肌肥大和抗心力衰竭等作用
[
48
]
。
也较大
[
53
]
。非酒精性脂肪性肝病的全球患病率大约为
25.24%
,在中东和北美洲的患病率超过
30%
,而非洲
的仅为
13.48%
。我国非酒精性脂肪肝的发病率为
15%~
30%
,且发病率呈逐年上升趋势
[
54
]
。日常生活中久坐、
身体活动水平低、营养不平衡以及不健康饮食中摄入
的热量过多,均助长了这种疾病的高发病率
[
55
]
。该病
对社会构成了严重的健康和经济负担,目前,缺乏安全
NAFLD
的发病原因为肝郁脾有效的药物。中医认为,
虚、脾肾亏虚,多表现为肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀
和痰瘀互结
[
56
]
。人参大补元气,补脾益肺,是治疗非酒
精性脂肪肝的重要选择之一。因此,研究人参防治非酒
精性脂肪性肝病具有应用前景。
柴胡人参浓缩颗粒剂(柴胡和人参比例为
2:1
)可
以显著减轻高脂高糖饲料喂养的
Wistar
大鼠肝重,降
低血脂,改善肝功能和肝细胞脂肪变性,减少脂肪蓄
积,升高胆汁酸含量、肠道中
FXR
的基因和蛋白表达
水平,降低肝脏中细胞色素
P7A1
(
CYP7A1
)的基因和
蛋白表达水平。即柴胡人参浓缩颗粒剂通过升高胆汁
酸含量,激活
FXR/CYP7A1
信号通路,从而发挥治疗
NAFLD
的作用
[
57
]
。人参总皂苷可以显著降低高脂、高
TC
、
TG
、
FBG
、糖饮食喂养的
NAFLD
大鼠血清中
FFA
、
TBA
以及
FINS
的含量,从而改善胰岛素抵抗,调节
肝功能
[
58
]
。
人参皂苷
Rh
1
和
Rg
2
在原代肝细胞中具有抗脂
肪变性作用,在肝星状细胞中具有抗纤维化作用,在小
鼠肝
Kupffer
细胞中具有抗炎和促线粒体自噬作用,
其机制与促进线粒体自噬来减轻
NLRP3
炎症小体的
激活有关
[
59
]
。人参皂苷
Rg
1
能够改善高脂饮食诱导的
NAFLD
小鼠模型肝功能和肝组织病理形态异常,降
低转录激活因子
3
(
Atf3
)相关基因和酰基辅酶
A
氧化
酶
2
(
Acox2
)相关基因的表达从而改善肝脂代谢
[
60
]
。人
下调
Caspase12
、参皂苷
Rg
1
还能通过上调
PPAR
、
GRP78
、
IL-1
和
IL-18
的表达水平,并且显著减少
TG
、
FFA
和
MDA
含量,增强
SOD
活性,即通过抑制脂质
过氧化、内质网应激以及炎症小体激活,进而改善非酒
2
型糖尿病和相关代谢综合精性脂肪肝
[
61
]
。随着肥胖、
征的增加,这些过程的患病率将继续增加。那么随着治
疗相关代谢综合征的药物使用的增加,可能会减少脂
质蓄积、减缓肝脂肪变性和纤维化的发生和进展,所
以,期待人参药物成分在治疗
NAFLD
方面能有进一
步突破。
的表达抑制心肌自噬
人参酚酸能够通过激活
PI3K/Akt/eNOS
通路磷酸化,增
加细胞活力,抑制细胞内脂质积累和内皮素
-1
过表达,从
而对棕榈酸诱导的内皮细胞损伤发挥保护作用
[
49
]
。人
快速诱导
ERK/Akt
参皂苷
20
(
S
)
-Rg
3
通过激活
PPAR
,
信号通路并诱导人脐静脉内皮细胞增殖,从而增强内
皮型一氧化氮合酶的生成,增加人主动脉内皮细胞的
NO
生成
[
50
]
。人参皂苷
Re
通过清除过氧化氢和羟基
自由基来保护心肌细胞免受氧化损伤
[
51
]
。目前,应需
开发以营养药物为基础的治疗方法,以降低心血管疾
病风险。考虑到多种发病机制,应该尝试用天然产物来
治疗心血管疾病。人参对心血管疾病的药理作用、潜在
机制和临床试验有待进一步研究,这将极大地促进人
参治疗心血管疾病的开发。
1.5对非酒精性脂肪性肝病的防治
非酒精性脂肪性肝病(
NAFLD
)被广泛分类为非
酒精性脂肪肝和更严重的非酒精性脂肪性肝炎,后者
可导致纤维化,而纤维化是发展为肝硬化和肝细胞癌
NAFLD
与代谢异常密切相关,的最直接诊断指标
[
52
]
。
有证据表明,当
NAFLD
存在时,发生
2
型糖尿病的
NAFLD
患者发生心血管疾病的风险风险增加
5
倍;
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第
2
期
任东文,等:人参防治非传染性慢性疾病的研究进展
179
1.6对肿瘤的防治
癌症是世界范围内的主要死亡原因之一,我国每
和发展前景,在治疗糖尿病及其并发症、肥胖、高脂血
症、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病和肿瘤等非传染
性慢性疾病中,通过不同的机制发挥关键作用。虽然人
参在多种代谢性疾病以及肿瘤中已表明有良好的药理
活性,但对很多疾病的临床运用仍需要进一步的研究
来阐明药效物质和分子机制。
事实上,人参中的活性成分本身不易被吸收,生物
利用度低。人参皂苷在胃肠道中去糖代谢后形成了苷
元或者次苷,这些成分较人参皂苷更容易被胃肠道吸
收,活性更高
[
68
]
。非传染性慢性疾病病因相似且又相
互影响,发病机制也相通。如上所述,人参对多种非传
染性慢性疾病都有较好的活性,其发挥活性主要集中
于对
PI3K/Akt/eNOS
通路、
ERK/Akt
信号通路及
AMPK/PPAR
等信号通路的调控来治疗和改善非传
染性慢性疾病。此外,中药具有多种化学成分和靶点,
在建立质量控制方法上必然面临着巨大挑战,质量控
制一直是中药研发的关键,中药质量标准决定中药的
安全性和有效性,因为中药的复杂成分,尤其是针对与
临床疗效相关的成分以及尚不明确的药效物质基础,
因此,明确人参的药效物质和作用机制对完善人参的
质量控制也具有极大的意义。未来人参参与治疗代谢
性疾病以及肿瘤的复方及活性成分的临床运用及新药
开发需要给予更多的关注,对人参治疗非传染性慢性
疾病需进行深入研究与探索。
参考文献
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宋齐
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1
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ginsenosideRb
1
exposureindiabeticratsafteroraladministra-
molecules
[
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(
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)
:
年癌症病例
429
万例,占全球新病例的
20%
,死亡人
数
281
万,癌症的防治已成为我国重要的公共卫生问
题之一
[
62
]
。其预后可能取决于肿瘤治疗期间的免疫系
统,手术、化疗和靶向治疗是目前主要的治疗方法,然
而,长期给药带来的副作用严重影响癌症患者的生活
质量。中医作为一种辅助疗法,能够提高癌症患者的生
存和生活质量。中医认为,阳气不足、气阴两虚是形成
肿瘤的重要原因
[
63
]
。
人参归脾颗粒能够对
H22
荷瘤小鼠的肿瘤增长
产生抑制作用,使患病小鼠的脏器指数增加,加快癌细
IL-6
等细胞因子的含量,胞的凋亡,增加
TNF-
、发挥
良好的抗肿瘤作用
[
64
]
。复方麦鹿芪人参制剂也有抗肿
瘤的作用,该方由人参、黄芪、鹿角脱盘以及麦冬组成,
试验表明,其能够抑制肿瘤细胞增长,加快肿瘤细胞坏
死,提高免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡,并以一定剂量
依赖的方式抑制
H22
细胞的增殖
[
65
]
。
从人参中分离出一种抗肿瘤多糖(
PGP2a
),是一
种酸性蛋白多糖,由半乳糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳
PGP2a
对
HGC-27
细胞具有明显的抑制糖醛酸组成。
作用,且呈剂量依赖性,而且细胞多在
G2/M
期停滞,
凋亡细胞百分比随
PGP2a
浓度的增加而增加。
Twist
和
AKR1C2
蛋白的表达被
PGP2a
抑制,而
NF1
蛋白
的表达在蛋白水平上有所增加
[
66
]
。因此,人参多糖可
通过靶向
Twist/AKR1C2/NF-1
通路诱导胃癌细胞凋亡。
(
TGF-1
)在人结肠癌组织中的转化生长因子
1
表达明显高于癌旁正常组织,人参皂苷
Rb
2
抑制人结
直肠癌细胞的生长、黏附、上皮间质转化和转移,其与
TGF-1
的疏水囊结合,该疏水囊与
TGF-1
上的结合
位点部分重叠,从而阻断
TGF-1
的二聚作用。人参皂
苷
Rb
2
在体内外均能抑制
TGF-1
和
Smad4
的表达以
及
Smad2/3
的磷酸化水平,即可通过
TGF-1/Smad
信
号通路抑制结直肠癌细胞的上皮间质转化
[
67
]
。人参有
一定的抗癌作用,在世界各地长期被作为天然药物和
保健食品使用,有可能成为治疗肿瘤的潜在候选药物。
2讨论与展望
综上所述,人参作为最著名的中药之一,被用作药
物和营养补充剂,治疗和调理各种疾病。人参具有独特
的生物活性成分和广泛的药理特性,具有多种保护机
制。人参治疗非传染性慢性疾病具有一定的研究意义
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