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昆明医学院学报2008,(1):65—68
CN 53—1049/R
Journal of Kunming Medical University
_!论 霎 囊
高迁移率族蛋白1及生长因子受体Ⅲ在乳腺癌组织中的表达及
其临床意义
杨晓文,崔明
(成都军区昆明总医院普外科,云南昆明 650032)
[摘要]目的探讨高迁移率族蛋白1HMGB1)和生长因子受体HI,EGFr vⅢ)在乳腺癌组织中的表达情
用免疫组织化学染色法分别对48例术前未行放化疗的乳腺癌患者手 况及其与乳腺癌临床特征的关系.方法
术后的蜡块标本及16例癌旁组织进行HMGB1和EGFrvⅢ检测.结果肿瘤组织及癌旁组织中HMGB1阳性率
HMGB1和EGFr v
分别是75.0%(36/48)和6.3%(1/16),EGFr vⅢ表达的阳性率分别为70.8%(34/48)和0%(0/16),肿瘤组
织及癌旁组织之间的阳性率均有统计学意义,HMGB1表达与EGFR vⅢ表达正相关.结论
[关键词]乳腺肿瘤;高迁移率族蛋白1;生长因子受体HI;免疫组织化学
[中图分类号]R73[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2008)Ol一0065—04
Ⅲ在乳腺癌发生发展中起重要作用,HMGB1与EGFr vⅢ联合检测对预测乳腺癌发展及预后评价有重要意义.
Expression and Clinical Significances of HMGB 1 and EGFr vm
●1h ● 1
ln J reaSt IL- anCer
YANG Xiao-Wen,CUI Ming
(Dept.of Surgery,Kunming Generd Hospital f oChengdu A rmy,Kunming Yunnan 650032,China)
[Abstract]0bjective To evaluate the expression of HMGB 1 and EGFr V II and to investigate the
correlation of HMGB 1 and EGFr V I1 with clinical characteristics in breast cancer.Methods The expression of
HMGB l and EGFr V I1 was investigated by the immunohistochemical method in specimens of 48 patients with
breast cancer without the history of radio therapy or chemotherapy.The control group was l 6 cases tumor nests
adiacent tissue.Results The positive rate of HMGB1 expression was 75.0%(36/48)and 6.3%(1/16)in
breast cancer and tumor nests adjacent tissue respectively.The positive rate of EGFr V II exression was 70.8%
(34/48)and O%(0/1 6)respectively.here were signiifcant differences between the breast cancer and tumor
nests adiacent tissue.HMGB 1 and EGFr V llI had positive correlation with breast cancer.Conclusions
HMGB1 plays important role in breast cancer.Detection of HMGB1 and EGFr V II plays some guiding roles in
prognosis and following therapy of breast cancer.
[Key words]Breast cancer;HMGB 1;EGFr V II;Immunohistochemistry
乳腺癌浸润转移发生早,手术切除率低,预
后效果较差,对其浸润性生长、转移机制的研究
有着十分重要的意义flj.高迁移率族蛋白1(high
mobility roup gbox 1 protein HMGB 1)属于高迁移率
族蛋白(high mobility group protein,HMG)家族
中的HMGB亚家族.HMGB1与神经轴突伸长及
肿瘤生长、浸润、转移有密切关系[21,近些年的研
究表明,HMGB1可表达于细胞膜上或释放于细胞
[作者简介]杨晓文(1971.),男,云南昆明市人,医学硕士,主治医师,主要从事乳腺及甲状腺疾病的治疗和研究
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外,参与某些细胞的分化、迁移、再生,并可介
导炎症反应[31.我们应用免疫组化技术,对48例
乳腺癌及l6例癌旁组织的HMGBl和EGFr vⅢ表
达进行检测,探讨其与乳腺癌生长、分化、浸润
及转移的关系,为乳腺癌临床治疗及预后判断提
供参考依据.
1资料与方法
1.1 I临床资料
选择我院2003年9月至2006年lO月间行乳
腺癌根治术或改良根治术的肿瘤蜡块标本48例,
年龄38~6O岁,平均(49±5.4)岁,经病理确
诊,患者术前未接受放、化疗.淋巴结转移3O
例,无转移l8例;远处转移l7例,无转移3l
例.按UICC—TNM标准临床分期,I期l3例,
Ⅱ期27例,Ⅲ+Ⅳ期8例;组织病理分级为低
分化l2例、中分化21例、高分化15例;另取癌
旁组织l6例作为对照.
1.2检测方法
按免疫组织化学二步法进行检测,鼠抗人
HMGB1单克隆抗体、鼠抗人EGFr vⅢ抗体均购
自北京中杉金桥生物技术有限公司,按试剂盒说
明书操作,用PBS代替一抗作阴性对照.石蜡切
片经脱蜡至水,经3%H O 消化内源性过氧化物
酶后,于高温pH9.0EDTA抗原修复液中修复15 min
后,充分暴露抗原,一抗、二抗作用后,DAB显
色,苏木素复染后脱水透明,中性树胶封片,镜
下观察.
1.3结果判断
细胞浆或细胞核染为棕黄色者为阳性,
HMGBl以细胞浆及核内出现棕色颗粒为阳性,
EGFr vⅢ细胞浆染色为阳性.随机选择5个高
倍视野在400倍显微镜下计数.阳性细胞百分数
≤5%为阴性,>5%为阳性.
1.4统计学分析
所得数据以(x-4-s)表示,采用SPSS 10.0软
件包进行x 统计分析及相关分析.
2结果
2.1 HMGB1表达及与临床病理特征的关系
HMGB1表达于肿瘤细胞胞浆或胞核.HMGB1
在乳腺癌及癌旁组织的阳性率分别是75.O%
(36/48)和6.3%(1/16),有统计学意义(x =
23.255,P<0.O1).HMGB1蛋白表达与肿瘤临床
分期、病理分级、淋巴结转移及远处转移显著相
关,结果见图1和表1.
图1乳腺癌HMGB1阳性表达(DAB×200)
Fig.1 The expression of HMGB1 in the breast
cancer(DAB×200)
2.2 EG Fr V11I表达及与I临床病理特征的关系
EGFr vⅢ蛋白主要表达在胞浆内.乳腺癌组
织EGFr vⅢ阳性率是70.8%(34/48),癌旁组织阳
性率是O%(0/16),2者有统计学意义(x =
24.178,P<0.O1).EGFr vⅢ表达与肿瘤临床分
期、病理分级、淋巴结转移及远处转移有相关关
系,结果见图2和表1.
图2乳腺癌EGFrvm阳性表达(DAB×200)
Fig.2 The expression of EGFr V m in the breast
cancer(DAB×200)
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第1期 杨晓文,等.高迁移率族蛋白1及生长因子受体Ⅲ在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 67
表1 HMGB1与EGFr vm表达及与乳腺癌临床病理特征的关系
Tab.1 Expression ofHMGBI and EGFr vm ofbreast cancer nad the relationship with the clinical pathological
characteristics
与组间比较,’P<0.05,”P<0.叭.
在发生转移的肿瘤中,HMGB 1表达明显高于未
发生转移的肿瘤[S1.96例胃癌标本中65%RAGE
3讨论
表达阳性,85%HMGB1表达阳性,同时发现
RAGE表达和肿瘤的侵袭深度及有无淋巴结转移
高迁移率族蛋白由Goodwin等于1973年发
密切相关,且RAGE表达主要集中于肿瘤具有侵
现,并因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳中的高迁移率
袭性的边缘[91.有研究表明,采用HMGB1反义寡
而被称为高迁移蛋白,HMGB1是与染色体结合的
核苷酸可有效抑制结肠肿瘤细胞HMGB1基因的
非组蛋白成分之一.该蛋白基因定位于人染色体 表达,同时发现细胞体外生长、侵袭及转移能力
13q12带,共含有5个外显子,相对分子质量为
受到明显抑制Il01.高转移能力的肿瘤细胞HMGB1
25 O00,由215个氨基酸组成,属于HMG蛋白超
高表达,而且其表达水平远远高于相对应的正常
家族.HMGB家族由HMGB1、HMGB2和HMGB3
组织,HMGB的配体RAGE(receptors for ad—
3种蛋白组成.家族成员之间蛋白序列高度保守,
vanced glycation end—products)在具高转移能力的
同源性>8O%,它们的生物学作用也极其相似. 胰腺癌细胞株MIAPaCa一2和PANC一1中呈高表
HMGB1是与肿瘤生长、浸润、转移有密切关系的 达,而在低转移能力的BxPC一3中几乎无表达.
染色质蛋白,在多种肿瘤和未成熟细胞中表达丰
HMGB1与肿瘤发生可能的机制有两种:一种是
富[41.HMGB1作为细胞内的DNA结合蛋白,在细
HMGB1的过表达可引起某些基因表达失调,从而
胞核内与DNA结合后可使DNA解螺旋,并使局 导致肿瘤表型;另一种是HMGB1的过表达可使
域DNA构象发生变化,稳定核小体结构,参与
获得肿瘤表型的细胞免于凋亡.
DNA复制、细胞分化及基因表达调控等多种细胞 本研究结果显示,乳腺癌Ⅲ+Ⅳ期者HMGB1
核生命活动,其作为基因和组织特异性的转录调
表达阳性率(100.O%),明显高于I~Ⅱ期者表达
控因子有调节转录活性的作用I5】.研究表明,多种 阳性率,有统计学差异,提示通过测定HMGB1
肿瘤可以产生高迁移率族蛋白1(HMGB1),
的表达对治疗策略的制定、估计预后有一定的指
HMGB1与癌细胞侵袭和转移密切相关M. 导意义.HMGB1在中低分化癌组织表达阳性率显
在一项鉴定肿瘤转移相关基因的研究中发现,
著高于高分化癌组织阳性率,有统计学意义,说
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明HMGB1与肿瘤分化程度明显相关.有淋巴结
转移者3O例,HMGB1表达阳性率为93.3%,无
淋巴结转移者18例,HMGB1表达阳性率为44.4%,
两者比较有有统计学意义(P<0.01);有远处转
移者17例,HMGB1表达阳性率为94.1%,无远处
转移者31例,HMGB1表达阳性率为64.5%,前者
明显高于后者,两者比较有统计学意义(P<
0.05).这表明HMGB1可能以某种机制促进了乳腺
肿瘤的生长、浸润及转移.
EGFR是一种分子量为170 kDa的膜蛋白,
由一个能结合表皮生长因子的胞外功能区、一个
短的穿膜区和一个具有酪氨酸激酶活性的胞内区
组成.EGFR表达于正常组织,特别是复层上皮
和鳞状上皮的基底层.Ⅲ型表皮生长因子受体是
EGFR基因缺失所产生的一种蛋白,在多种肿瘤
中是EGFR突变中最常见的一种,表达于57%的
原发胶质肿瘤、78%的乳腺癌、16%的非小细胞
肺癌、86%的成神经管细胞瘤、75%的卵巢肿
瘤.有研究表明,乳腺癌病人EGFR的过度表达
预示其生存期短、激素疗效差.而EGFr vⅢ是肿
瘤特异的,迄今为止未在任何正常组织中检测到,
成为肿瘤研究方面的有用指标…2】.本实验结果显
示,乳腺癌EGFr vⅢ蛋白高表达,EGFr vⅢ表达
与组织学分级及淋巴结转移、远处转移相关.
HMGB1和EGFr vⅢ在癌旁组织及肿瘤组织
中阳性表达率有有统计学意义,提示HMGB1及
EGFr vⅢ与乳腺组织的良、恶性程度有关,可作
为判断乳腺癌生物学行为和预后的客观指标.通
过抑制HMGB1和EGFr vⅢ的表达可能有效干预
肿瘤的生长、浸润、转移等生物学行为,达到治
疗和改善预后的目的.总之,HMGB1和EGFr v
Ⅲ与乳腺癌的生长、浸润、转移有关,HMGB1和
EGFr vⅢ表达可作为判断乳腺癌生物学行为和预
后的客观指标之一,对于指导其治疗、判断预
后有重要意义.
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