2024年4月17日发(作者：carbon)

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１２２．．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１６　Ｖｏ１．（８）Ｎｏ．３５　

祖国医学对于精液不液化也有自身的认识，将本病称为　

精热、精滞、精浊以及白浊等，主要发病部位在肾，因此采　

参考文献；　

［１］张凯，董业浩，时荣同，等．复方玄驹胶囊治疗精液不液化的临床观察　

［Ｊ］．中国男科学杂志，２０１５，２９（７）：６１—６３，６８．　

用补肾壮阳的中药具有效用。本研究中采用的中药复方玄驹　

胶囊，主药为玄驹，可用于精冷滑泄、乏力神疲的治疗中，　

其含有大量对人体有益的微量元素，对因微量元素水平引起　

的精液不液化具有效用，尤其是前列腺液中高水平的锌元素　

可以改善前列腺炎，提高蛋白酶活性，改善精液异常。而复　

方玄驹胶囊中的其余药物可以有效与玄驹配合，如蛇床子可　

以提高精子活力，淫羊藿、枸杞子具有雄激素样作用，增加　

睾丸酮水平，增加精子浓度。诸药合奏温肾壮阳之功，对精　

液不液化症具有显著的效果。本研究结果中显示，观察组较　

对照组总有效率更高，且复方玄驹胶囊也提高了精液质量水　

平，说明在基础治疗之上加用复方玄驹胶囊对精液不液化症　

状的治疗是有效的。　

［２】史秋华．口服复方玄驹胶囊治疗精液液化迟缓或精液不液化疗效观　

察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１０，３（２１）：１０６．　

［３］张海涛，黄永斌，范玉明，等．复方玄驹胶囊与微量元素联合应用治疗　

弱精子症不育临床观察［Ｊ］．中医学报，２０１５，３０（１２）：１８０８—１８１０．　

［４】马科，余小英，彭弋峰，等．复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗。肾阳虚型排　

卵障碍性不孕症的临床观察　．中国中西医结合杂志，２０１２，３２（７）：８８２．８８４．　

【５］李广裕，梁季鸿，蒙志彬，等．复方玄驹胶囊与左卡尼汀治疗特发性少　

弱精症疗效比较［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１２，１８（１１）：２６５—２６７．　

编辑：段苏婷编号：ＥＲ．１６０４０８００８（修回：２０１６．１０—０７）　

疏肝益　日月交囊联合十一酸睾酮月交丸治疗　理ｌＩ生勃起功　皂　

障碍的临床观察　

Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　

ｔｈｅ　Ｓｈｕｇａｎ　Ｙｉｙａｎｇ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｐｌｕｓ　ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　ｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ　ｃａｐｓｕｌｅ　

高国政马猛　

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南　洛阳，４７１４００）　

中图分类号：１１３３９．２　１　

【摘

文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１６）３５．０１２２．０２　

要１目的：观察疏肝益阳胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗心理性勃起功能障碍的，『盘床疗效。方法：将１００例心理性ＥＤ患　

者随机分为两组，两组均给予十一酸睾酮胶丸口服，治疗组同时服用疏肝益阳胶囊，在治疗前、治疗后３个月进行国际勃起功能　

指数－５（ＩＩＥＦ一５）评分比较，判定疗效。结果：治疗组总有效率为８２．２２％，对照组总有效率为５４．７６％，两组比较差异有统计学　

意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。结论：疏肝益阳胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗心理性ＥＤ的疗效优于单独使用十一酸睾　

酮胶丸的疗效。　

【关键词】疏肝益阳胶囊；十一酸睾酮胶丸；心理性勃起功能障碍　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｈｕｇａｎ　Ｙｉｙａｎｇ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｐｌｕｓ　ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　ｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｏｎ　

ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１００　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ。Ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　

ｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ　ｃａｐｓｕｌｅ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ｓｈｕｇａｎ　Ｙｉｙａｎｇ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｍｏｒｅ．Ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　３　ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ　

ＩＩＥＦ一５　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｆｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｉｃｉｆｅｎｃｙ　ｗａｓ　８２．２２％ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　５４．７６％ｉｎ　ｔｈｅ　

ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　ａ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　Ｓｈｕｇａｎ　Ｙｉｙａｎｇ　ｃａｐｓｕｌｅ　ｐｌｕｓ　ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　ｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ　

ｃａｐｓｕｌｅ　ｏｎ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｓｈｏｗｓ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔ．　

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｈｅ　ＳｈｕｇａｎＹｉｙａｎｇ　ｃａｐｓｕｌｅ；Ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　ｕｎｄｅｃａｎｏａｔｅ　ｃａｐｓｕｌｅ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１６．３５．０５９　

勃起功能障碍（Ｅｒｅｃｔｉｌｅ　Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＤ）是常见的影响　ＥＤ也取得了很好的效果，现将我院男科门诊收治的１００例心　

理性ＥＤ的治疗结果总结如下。　

男性生殖健康和生活质量的疾病。西方国家每１０００名男性中　

每年有２５～３０例新增ＥＤ病例Ｅ１］。中药治疗ＥＤ历史悠久，　

既往对ＥＤ的认识多为“肾虚”，多以“补肾”为主要治则。　

１对象与方法　

１．１研究对象　

本研究为开放性对照设计。所有病例均来自本院男科　

现代社会很多年轻男性工作、生活压力大，有一部分人处于　

亚健康状态，出现了较多的心理性ＥＤ。疏肝益阳胶囊是以　

“阳痿从肝论治”为理论依据研制的一种中药制剂，临床治疗　

门诊，选２０１４年１月一２０１５年６月就诊的心理性勃起功能　

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１６年第８卷第３５期　

障碍患者１００例。对照组５０例，年龄２０～２７岁，平均　

（２４．２±３．５）岁，病程６个月～１．７年，平均（１２．３±７．７）个　

月。治疗组５０例，年龄１９～２８岁，平均（２５．２±３．８）岁，　

病程６个月～２年，平均（１３±８．７）个月。两组一般资料比　

较差异无统计学意义（　０．０５），具有可比性。　

１．２病例选择　

纳入标准［２］：①阴茎持续（至少６个月）不能达到和维持　

充分的勃起以获得满意的性生活，ＩＩＥＦ．５评分＜２１分；②有夜　

间勃起现象；③在手淫（反射性）或视听性刺激下可以有阴茎　

勃起。　

排除标准：①血管、神经方面因素；②糖尿病、高泌乳素　

血症、外伤、精神障碍及药物性等因素所致勃起功能障碍。　

１．３治疗方法　

对照组予十～酸睾酮胶丸（安特尔，Ｃａｔａｌｅｎｔ　Ｆｒａｎｃｅ　

ＢｅｉｎｈｅｉｍＳ．Ａ．南京欧加农制药有限公司分包装，国药准字　

Ｚ２０１２００３２）８０ｍｇ／ｄ，饭后立即服用。治疗组在对照组基础上　

加用疏肝益阳胶囊（贵州益佰医药有限责任公司提供，国药　

准字Ｚ２０１１０１１６）４粒／次，３次／ｄ，３个月为一个疗程。　

１．４疗效观察　

比较治疗前后的国际勃起功能指标（ＩＩＥＦ．５）问卷评分，　

治疗后ＩＩＥＦ．５＞２２分为痊愈，治疗后分数增加＞５０％为显效，　

增加２５％～５０％为有效，增加＜２５％及未完成疗程为无效。　

１．５统计学分析　

数据采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件，计数资料率的比较采用　

检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

治疗组有５例，对照组有８例未完成治疗。两组总有效　

率比较，差异具有统计学意义（Ｐｌ＜０．０５），治疗组疗效优于对　

照组。两组疗效比较见表１。　

表１两组疗效比较　

３讨论　

ＥＤ是最常见的性功能障碍之一，其发病率和寻求治疗　

率均在逐年增高［３１。在心理因素方面，有学者作了研究，如　

Ｂｏｃｃｈｉｏ等［４１认为心理压力与ＥＤ密切相关。Ｃｏｃｃｏｐ】也认为　

诱发ＥＤ的一种可能因素就是心理因素，如对疾病和处方药　

副作用的恐惧，都可能引发ＥＤ。心理性ＥＤ在没有性生活经　

验的年轻男性中尤其容易发生。此种患者大部分处于一种焦　

虑和紧张状态，心理上受到某种程度的刺激，从而产生自卑　

感，常常由于担心性交失败，思想上背包袱，当性生活开始　

时，思想上的顾虑立即出现，以致阴茎不能正常勃起，如此　

恶性循环，病情加重。对于这种患者应给予性知识教育和心　

理辅导，同时也要给予药物使其尽快建立自信，恢复健康。　

中医学认为阴茎勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液　

相互协调作用的结果，尤其与肝肾密切相关。中医男科治疗　

一１２３．　

男性疾病，传统上均以“补肾壮阳”为治疗原则。王琦教授　

根据现代社会的实际情况，提出阳痿发病的原因中因肝者居　

多，应从肝论治［６１。肝藏血，主疏泄，主宗筋，肝血在肝气　

的疏导下，对阴茎的快速充盈是阴茎勃起的物质基础［７１。王　

教授突破了在脏腑定位上以“肾”为中心、在病机上以“虚”　

为重点、在治疗上以“补肾壮阳”为主导的传统观念，认为　

阳痿最基本的病理变化是肝郁、肾虚、血瘀，三者有机联系，　

互为因果，共同作用。根据上述理论研制的疏肝益阳胶囊由　

蒺藜、柴胡、地龙、蜂房、蛇床子等１５味中药组成，方中蒺　

藜、柴胡通达肝气、疏解肝郁，地龙通利经络，蜂房、蛇床　

子温肾壮阳，诸药合用具有疏肝解郁、活血通络、补肾振痿　

的功效。　

十一酸睾酮胶丸可提高体内睾酮含量，增强性欲、激发　

性冲动，增加性高潮快感，保持阴茎海绵体舒张，增加阴茎　

血流量和血流速度，从而提高阴茎的硬度。Ｃｏｒｏｎａ等－８］研究　

表明，睾酮对阴茎勃起反应具有明显的依赖作用，补充雄激　

素能够改善性腺功能，减退男性患者的性欲，雄激素与性刺　

激诱发的勃起反应的持续时间和硬度的最高峰值有密切的关　

系，雄激素参与整个性活动调节过程。　

本研究采用疏肝益阳胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗心理　

性ＥＤ取得了良好的临床疗效。　

参考文献：　

【１］ＰＲＩＥＴＯ　ＣＲ，ＣＡＭＰＯＳ　Ｈ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　

［Ｊ］＿ＲＩＳＫ　ＦＡＣＴＯＲＳ．Ａｒｃｈ　Ｅｓｐ　Ｕｒｏｌ，２０１０，６３（８）：６３７—６３９．　

［２】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［Ｍ】．第１辑．　

１９９３：２００．２０４．　

［３】黄宇烽，潘连军，黄卫东．男科医师手则［Ｍ］．北京：人民卫生出版　

社．２００９：２６８．　

［４］Ｂｏｃｃｈｉｏ　Ｍ，Ｐｅｌｌｉｃｃｉｏｎｅ　Ｆ，Ｍｉｈａｌｃａ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　

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［５］Ｃｏｅｃｏ　Ｇ．Ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ａｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅｒ￣ｙ　ｗｉｔｈ　ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ：ｔｈｅ　ｈａｗ—　

ｈｔｏｍｅ　ｅｆｆｅｃｔ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２００９，１１２（３）：１７４－１７７．　

【６ＩＴ琦．王琦男科学［Ｍ］．２版．郑州：河南科学技术出版社，２００６：４９．　

［７１：Ｅ琦．宗筋论［Ｊ】．中华中医药杂志，２００６，２１（１０）：５７９．５８１．　

［８］Ｃｏｒｏｎａ　Ｇ，Ｍａｇｇｉ　Ｍ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ　ｉｎ　ｅｒｅｃｔｉｌｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．　

Ｎａｔ　Ｒｅｖ　Ｕｒｏｌ，２００９，７（１）：４６－５６．　

作者简介：　

高国政（１９８２一），河南嵩县人，硕士，　主治医师，主要研究方向为　

男性不育。　

编辑：段苏婷编号：ＥＡ．４１６０７１１０７４（修回：２０１６．１２—１８）