2024年3月9日发(作者：佳能700d多少钱)

第２８卷第４期　

川北医学院学报　

Ｖ０１．２８．Ｎｏ．４　

２０１　３年８月　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＮＯＲＴＨ　ＳＩＣＨＵＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　

Ａ“ｇ・２０１３　３４９　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—３６９７．２０１　３．０４．１３　・论著・　

电子线挡铅的制作方法及Ｘ射线加电子线照射剂量　

测试分析　

李贤富，郭　飞，谢　力，周进伟，柳　弥，谭榜宪　

（医学影像四川省重点实验室・四川省肿瘤学重点学科・川北医学院附属医院放疗科，ｌ￣Ｉ　Ｊｌｌ南充６３７０００）　

【摘　要１目的：研究电子线挡铅的制作方法及ｘ射线和电子线野衔接照射剂量分布。方法：利用ＵＭＡＸ　Ａｓｔｒａ　２４００ｓ型扫　

描仪扫描图像，利用软件Ａｄｏｂｅ　Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ软件翻转、缩放图像，用手动切割机切割泡沫制作电子束挡铅；利用ＩＢＡ　ＭａｔｒｉＸＸ二　

维矩阵探测器、固体水、调强验证软件ＯｍｎｉＰｒｏ　Ｉ＇ｍＲＴ测试分析鼻咽癌放疗用小面颈野＋后上颈电子线野１、２、３、４、５　ｃｍ深度　

剂量分布；在１４　ｘ　１４电子束限光筒第２层Ｙ轴方向放置铅条以形成需要的矩形野，测试３ｃｍ深度处电子束射野二维剂量分　

布，比较ｘ、Ｙ轴方向半影差异。结果：以上方法制作的电子束挡铅，在光野下验证，射野验证，都符合要求；经测试得到不同　

深度处光子线加电子线野二维剂量分布，在较表浅深度有高剂量条带区；限光筒２层放置铅条形成需要的矩形野，ｘ、Ｙ轴方　

向半影均值分别为１．７２５　ｃｍ、１．９９５　ｃｌｎ，相差２．７　ｍｍ。结论：准确采集加速器限光筒几何尺寸，按以上方法能制作出准确的　

电子线挡铅；光子束野和电子线野衔接照射时要注意在光野区内衔接处附近在较表浅范围有高剂量条带区；电子束限光筒第　

２层放置铅条形成需要的射野相应边缘半影大，应严格按照要求制作个性化电子线挡铅。　

【关键词】电子线；挡铅；剂量；放射治疗　

【文章编号】１００５—３６９７（２０１３）０４—０３４９—０５　【中图分类号】Ｒ８１１．１　【文献标志码】Ａ　

Ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｍａｋｉｎｇ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｄｏｓｅ　ｔｅｓ－　

ｔｉｎｇ　ｉｎ　Ｘ－ｒａｙ　ｐｌｕｓ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ　

ＬＩ　Ｘｉａｎ—ｆｕ，ＧＵＯ　Ｆｅｉ，ＸＩＥ　Ｌｉ，ＺＨＯＵ　Ｊｉｎ—ｗｅｉ，ＬＩＵ　Ｍｉ，ＴＡＮ　Ｂａｎｇ—ｘｉａｎ　

（Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｋｅｙ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｍａｇｉｎｇ；Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｋｅｙ　Ｓｕｂｊｅｃｔ　ｏｆ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ａｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　

Ｎｏｒｔｈ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ　６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｍａｋｉｎｇ　ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋｓ　ｆｏｒ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｏｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｔｃｈｅｄ　ｒｅ　

ｇｉｏｎ　ｏｆ　Ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ・ｐｈｏｔｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｆｉｌｍ　ｗｉｔｈ　ｂｅａｍ　ｉｍａｇｅ　ｗａｓ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｂｙ　ＵＭＡＸ　Ａｓｔｒａ　２４００ｓ　ｓｃａｎｎｅｒ．Ｔｈｅ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ｉｍ—　

ａｇｅ　ｗａｓ　ｆｌｉｐｐｅｄ　ａｎｄ　ｚｏｏｍｅｄ　ｂｙ　ｓｏｆｔｗａｒｅ　Ａｄｏｂｅ　Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ　ｔｏ　ｆｏｒｍ　ｂｅａｍ　ｓｈａｐｅ　ｆｏｒ　ｂｌｏｃｋ　ｃｕｔｔｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｆｏａｍ　ｗａｓ　ｃｕｔ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｃｕｔｔｅｒ　ａｎｄ　

ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ　ｗａｓ　ｃａｓｔ．Ｔｈｅ　ｄｏｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｔｃｈｅｄ　ｒｅｇｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ—ｐｈｏｔｏｎ　ｆｉｅｌｄｓ　ａｔ　１、２、３　４、　

５ｃｍ　ｄｅｐｔｈ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ＩＢＡ　ＭａｔｒｉＸＸ　２Ｄ　ｍａｔｒｉｘ　ｄｅｔｅｃｔｏｒ　ｉｎ　ｐｈａｎｔｏｍ　ｍａｄｅ　ｏｆ　ｓｏｌｉｄ　ｗａｔｅｒ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｏｆｔｗａｒｅ　ＯｍｎｉＰｒｏ　

Ｉ＇ｍＲＴ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｌｅａｄｓ　ｗｅｒｅ　ｌｏｃａｔｅｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ　ｌａｙｅｒ　ｏｆ　１４　ｘ　１４　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｃａｌｉｍａｔｏｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｙ　ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｆｏｒｍｕ—　

ｌａｔｅ　ａ　ｒｅｃｔａｎｇｕｌａｒ　ｆｉｅｌｄ．Ｔｈｅ　２Ｄ　ｄｏｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｐｒｏｊｅｃｔｉｎｇ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｔｅｓｔｅｄ　ａｔ　３ｃｍ　ｄｅｐｔｈ．Ｔｈｅ　ｐｅｎｕｍ—　

ｂｒａｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｘ　ａｎｄ　Ｙ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ　ｍａｄｅ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｂｏｖｅ　ｉｓ　ｖａｌｉｄ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　

ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｌｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｐｒｏｊｅｃｔｉｎｇ．Ｔｈｅ　２　Ｄ　ｄｏｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍｓ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　

ｄｅｐｔｈｓ　ｂｙ　ｔｅｓｔｉｎｇ．Ｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｈｉｇｈ　ｄｏｓｅ　ｓｔｒｉｐ　ａｒｅａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｔｃｈｅｄ　ｒｅｇｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ—ｐｈｏｔｏｎ　ｆｉｅｌｄｓ．Ｌｅａｄｓ　ｗｅｒｅ　ｌｏｃａｔｅｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ　ｌａｙｅｒ　

ｏｆ　ｃａｌｉｍａｔｏｒ　ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｆｏｒｍｕｌａｔｅ　ａ　ｒｅｃｔａｎｇｕｌａｒ　ｆｉｅｌｄ．Ｔｈｅ　ａｖｅｒａｇｅ　ｐｅｎｕｍｂｒａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｘ　ａｎｄ　Ｙ　ｉｓ　１．７２５　ｃｍ　ａｎｄ　１．９９５　ｃｍ．ｒｅ—　

ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｓ　２．７ｍｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｇｅｏｍｅｔｒｙ　ｓｉｚｅ　ｏｆ　ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ　ｅａｌｉｍａｔｏｒ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　

ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ　ｃａｎ　ｂｅ　ｍａｄｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｂｏｖｅ．Ｈｉｇｈ　ｄｏｓｅ　ｓｔｒｉｐ　ａｒｅａ　ｌｉｅｓ　ｉｎ　ｐｈｏｔｏｎ　ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｆｉｅｌｄ　ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｎｅａｒ　ｔｈｅ　ｂｏｕｎｄａ一　

基金项目：四川Ｉ省卫生厅科研课题（１００１５８）；川Ｉ北医学院重点培育项目（ＣＢＹ１１．Ａ．ＺＰ０４）　收稿日期：２０１３－０４＿０７　

作者简介：李贤富（１９７３一），男，重庆奉节人，副教授，主要从事肿瘤放射物理与肿瘤治疗工程技术方面的研究。　

通讯作者：谭榜宪，Ｅ．ｍａｉｌ：ｔｂｘ—ｎｓｍｃ＠１２６．ｃｏｒｎ　

网络出版时间：２０１３／７／１０　１７：３２　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５１．１２５４．Ｒ．２０１３０７１０．１７３２．２０１３０４．３４９＿０１３．ｈｔｍｌ　

第２８卷

３５０　

第４期　

川　北医学院学报　

Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．４　

Ａｕｇ．２０１３　

２０１３年８月　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＮＯＲＴＨ　ＳＩＣＨＵＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　

ｒｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｆｉｅｌｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｓｈａｌｌｏｗｅｒ　ｄｅｐｔｈ．Ｉｔ　ｉｓ　ｓｈｏｗｎ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｓｉｄｅ　ｐｅｎｕｍｂｒａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｎｇｅ　ｏｆ　ｐｒｏ。　

ｊｅｃｔｉｎｇ　ｆｉｅｌｄ　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｌｏｃａｔｉｎｇ　ａ　ｌｅａｄ　ｓｔｒｉｐ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ　ｌａｙｅｒ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｃａｌｉｍａｔｏｒ　ｉｓ　ｌａｒｇｅ．Ｓｏ　ｔｈｅ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　

ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｍａｄｅ　ｓｔｒｉｃｔｌｙ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｅｖｅｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ；Ｌｅａｄ　ｂｌｏｃｋ；Ｄｏｓｅ；Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　

放射治疗中，ｘ射线和电子线在剂量学方面各　

有优点，有时联合应用能得到更加理想的剂量分布，　

从而得到更加理想的治疗效果　。放射治疗中有　

在制作挡铅模板上固定０．９５比例图纸，注意图　

纸十字又丝与模板叉丝准确吻合，然后固定泡沫，泡　

时需要制作挡铅，针对患者的ｘ射线射野挡铅制作　

沫边沿与电子束野边沿准确吻合。将低熔点铅加热　

到８０。左右，浇铸、冷却后将挡铅安装到相应限光　

是普通放射治疗实践中的一项基本技术，其制作方　

法已有许多可供参考的流程　，而针对患者的电子　

线照射挡铅的制作相比之下还没有固定的流程。本　

文在医科达加速器电子束开放式限光筒条件下，探　

讨了电子线照射挡铅的制作方法、步骤，并对ｘ射　

线和电子线野衔接照射剂量分布进行了测试分析，　

提出可供临床实践的指导意见。　

１材料与方法　

１．１　电子线挡铅制作　

医科达加速器限光筒有三层结构，最下端用两　

颗固定钉固定挡铅位置。制作电子线挡铅的模板有　

两颗凸钉，以便制作挡铅时在铅模的相应位置产生　

相应的限位孔，与限光筒挡铅固定钉配合固定挡铅。　

模板还有一圆形的钉，主要用来标示挡铅朝向机架　

的位置。　

制作挡铅时，模板圆形钉朝前，远离制作人员，　

两颗凸钉在制作者的右手边，前后各一颗。模拟定　

位时，拍摄射野方向观图像，在图像上勾画电子线照　

射边框。利用扫描仪（ＵＭＡＸ　Ａｓｔｒａ　２４００ｓ型）扫描　

图像，注意设置参数“打印尺寸：扫描尺寸”。制作　

电子线挡铅过程中，从制作模板到安放到限光筒，铅　

模有１８０度翻转，所以首先利用Ａｄｏｂｅ　Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ软　

件翻转图１８０度，然后利用本软件缩放图像。根据　

模拟机井线间距读数，经缩放得到等中心处射野大　

小，并按１：１比例打印。根据手动切割机几何数据　

进一步缩放。比如，切割机模拟源点到模拟托盘上　

表面的距离为６７．２　ｅｍ，电子束限光筒下端面到等　

中心平面的距离５　ｃｍ，则将１：１图像缩放０．９５并打　

印，此图固定在模板上用于确定泡沫位置。再将１：　

１图像放大到１．４１（０．９５／０．６７２）倍并打印，此图固　

定在切割机距模拟源位置１００　ｃｍ处切割机桌面用　

于切割泡沫。泡沫切割准确，则泡沫下边缘与０．９５　

比例的图纸边缘线应严格吻合。　

筒。　

１．２　电子线野与光野衔接照射剂量测试　

利用ＩＢＡ　ＭａｔｒｉＸＸ二维矩阵探测器、固体水　

（ＲＷ３水等效材料）、调强验证软件ＯｍｎｉＰｒｏ　Ｉ＂ｏｔＲＴ　

测试分析数据。鼻咽癌放疗中有时需用小面颈野＋　

后上颈电子线野　，本研究按照文献…的方法制作　

光子束射野（小面颈野）的挡铅，按照上述方法制作　

后上颈电子线挡铅。经光野验证柜验证，光野轮廓　

和等中心面射野边缘完全重合。在加速器床面放５　

ｃｍ厚固体水（做散射模体），将二维矩阵探测器贴　

放在固体水上，再在二维矩阵探测器上叠放５　ｃｌｎ厚　

度的固体水，构成一个模体，然后将等中心射野图像　

固定在模体表面。加速器机头安装好托架，并把挡　

铅固定到托盘上。升降床直至模体表面到源的距离　

为１００　ｃｍ，移动模体，让光野边沿和模体上等中心　

射野图轮廓准确重合，６ＭＶ　ｘ射线出束照射；然后　

更换电子束限光筒和电子线挡铅，注意床高度不变，　

前后左右调整床位置，让光野对准等中心射野图电　

子束射野，１０　ＭｅＶ电子束出束照射，平板探测器采　

集深度５ｃｍ．处平面剂量。然后改变探测器上固体　

水厚度分别为４　ｃｍ、３　ｃｍ、２　ｃｍ、１　ｃｍ．，按照以上方　

法分别测量，测量结果如下。　

１．３　常规矩形电子野半影测量　

在１４×１４电子束限光筒第２层前后（Ｙ轴方　

向）放置铅条以形成需要的矩形野，测试３　ｔｉｎ深度　

电子束射野剂量分布，比较ｘ、Ｙ轴方向半影差异。　

２　结果　

２．１　电子束挡铅效果　

通过以上方法制作的电子束挡铅，在光野下验　

证，射野验证，都符合得好。此方法可供不具备专用　

绘图仪、数字化扫描仪、专门的处理软件以及全自动　

切割机等昂贵设备的放疗科选择。　

李贤富，等　电子线挡铅的制作方法及ｘ射线加电子线照射剂量测试分析　

对应边半影太大，非治疗区域吸收剂量变大，不利于　

４８２　

３５３　

提高治疗增益比，因此应严格按照要求制作个性化　

挡铅。另外，由于电子线易于散射，输出剂量不但随　

［６］胡逸民，张红志，戴建荣．肿瘤放射物理学［Ｍ］．北京：原子能　

出版社，１９９９．２４２　

［７］　傅玉川，肖江洪，李乾坤等．正交电子束和Ｘ射线照射野衔接　

的剂量学分析［Ｊ］．生物医学工程学杂志，２００８，２５（３）：６７３—　

６７７　

限光筒尺寸、限光筒与患者皮肤表面的空气间隙、ｘ　

射线准直器大小改变而变化，而且变化大小与电子　

束能量等有关。为了准确剂量传递，一定要进行实　

际测量以指导治疗　”　。　

【参考文献】　

Ｋｅａｌｌ　Ｐ，Ｍｏｎｔｉ　ｄｉ　Ｓｏｐｒａ　Ｆ，Ｂｅｃｋｈａｍ　Ｗ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｋｉｌｏ　

［８］　Ｌｊ　Ｊ　Ｇ，Ｘｉｎｇ　Ｌ，Ｂｏｙｅｒ　ＡＬ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｔｃｈｉｎｇ　ｐｈｏｔｏｎ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　

ｉｆｅｌｄｓ　ｗｉｔｈ　ｄｙｎａｍｉｃ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｐｈｙｓ，１９９９，２６　

（１１）：２３７９—２３８４　

［９］　Ｓｈａｒｐｅ　ＭＢ，Ｍｉｌｌｅｒ　ＢＭ，Ｗｏｎｇ　ＪＷ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｘ。ｒａｙ　

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ｖｏｌｔａｇｅ　ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｄｏｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　

［１Ｏ］Ｙａｐａｒｐａｌｖｉ　Ｒ，Ｆｏｎｔｅｎｌａ　ＤＰ，Ｖｉｋｒａｍ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　

ｗ　ｈ　ｒｏＲｔｉｎｅ　ｄｉｏｄｅ　ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ　ｆｏｒ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ　

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［２］　

Ｚｈａｎｇ　Ｑ，Ｆｕ　Ｓ，Ｐｅｎｇ　Ｌ，ｅｔ

ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｂｅａｍ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｌｏｃａｌｌｙ　ａｄｖａｎｃｅｄ　

［１１］李贤富，谭榜宪，周进伟．ＴＭＲ的测量［Ｊ］．川北医学院学报，　

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ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｕｒｅｔｅｒ［Ｊ］．Ｕｒｏｌ　Ｏｎｃｏｌ，２００９，２７　

（１）：１４—２Ｏ　

［１　２］Ａｇｏｓｔｉｎｅｌｌｉ　Ｓ，Ｇｕｓｉｎｕ　Ｍ，Ｃａｖａｇｎｅｔｔｏ　Ｆ，ｅｔ　ａ１　Ｏｎ—ｌｉｎｅ　ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ　

０“ｎｔｒａ０ｐｅｒａｔｉｖｅ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｒｅａｓｔ［Ｊ］　Ｒａ—　

ｄｉｏｔｈｅｒ　Ｏｎｃｏｌ，２０１２，１０３（２）：１８８—１９２　

［３］　

Ｇｉｅｓｃｈｅｎ　ＨＬ，Ｓｐｉｒｏ　ＩＪ，Ｓｕｔｔ　ＨＤ，ｅｔ　ａ１．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｏｐ　

ｅｒａｔｉｖｅ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｄ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｒｅｔｒｏ　

ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｓａｒｃｏｍａ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｒａｄｉａｔ　Ｏｎｃｏｌ　Ｂｉｏｌ　Ｐｈｙｓ，　

２００１，５０（１）：１２７—１３ｌ　

［１３］Ｇａｌｉｍｂｅｒｔｉ　Ｖ，Ｃｉｏｅｃａ　Ｍ，Ｌｅｏｎａｒｄｉ　ＭＣ，ｅｔ　ａ１．Ｉｓ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｂｅａｍ　ｉｎｔｒａ‘　

ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＥＬＩＯＴ）ｓａｆｅ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｙ　

［４］　

李贤富，柳弥，谭榜宪，等用常用办公软、硬件制作不规则　

ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　Ｉｎ　ｖｉｖｏ　ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｆｅｔａｌ　ｄｏｓｅ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｓｕｒｇ　

Ｏｎｃｏｌ，２００９，１６（１）：１００—１０５　

挡铅方法研究［Ｊ］．中国医疗设备，２００８，２３（６）：８５—８７　

［５］　

殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等．肿瘤放射治疗学．见：高黎鼻咽　

癌［Ｍ］．第４版．北京：中国协和医科大学出版社，２００８．４４３—　

（学术编辑：傅玉川）　

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