2023年6月28日发(作者：)

附件广东省大规模新冠病毒核酸检测工作手册（2021年6月版）广东省新冠肺炎防控指挥办新冠病毒检测工作专班为保障新冠病毒大规模核酸检测组织、采样、检测、报告全流程规范，根据国家有关通知要求，结合我省近期开展核酸检测中的经验，广东省新冠肺炎防控指挥办新冠病毒检测工作专班将我省大规模核酸检测有关工作指引集结成册，供采样地区（单位）参考使用。目录一、大规模核酸检测工作指引（试行）…………………………1二、组织发动检测工作指引………………………………………4三、万人采样点配备标准指引……………………………………6四、采样点设置工作要素清单……………………………………8五、采样检测人员及物资要求……………………………………11六、大规模核酸筛查现场组织实施流程图……………………14七、采样场地布局示例……………………………………………15八、外派核酸采样工作手册………………………………………16九、粤核酸小程序使用指引………………………………………21十、医疗废物处理操作要求………………………………………24一、大规模核酸检测工作指引（试行）序号分类采样点选择主要内容采样点独立设置，或远离人群密集区的室外空旷区域，上方有顶、周围有遮挡的临时性采样区域，设置警戒标识，保持通风。等候区：设置通道及“一米线”标记，将《粤核酸操作指引》放置于醒目位置。采样区：配备帐篷、桌椅、消毒用品、采样管及拭子，准备4℃冰箱或低温保存箱，提供纸巾、呕吐袋和口罩。缓冲区：空间相对密闭，采样人员更换个人防护装备。临时隔离区：空间相对封闭，用于暂时隔离现场发现的可疑感染者或高危人群。物资暂存区：清洁区，放置防护用品、采样管及拭子、采样相关消毒用品、户外消杀设备等。样本收集点：每个采样场所应设置一个样本收集点。根据季节、气候、天气等情况，设置必要的遮蔽、保温等设施设备。一、布设采样点12采样点分区二、调配人员①每个采样点可设多个采样组，按照采样人员与保障人员1:2的标准配备保障人员（公安民警、机关干部、社区工作人员、志愿者等）。②采样人员4小时一轮换的频率。③每万人核酸检测需要调配40-50名采样员（4小时），流程理顺后，可适当调整采样员人数。④采样人员提前做好广东省新冠病毒检测信息系统“粤核酸”微信小程序的医护人员系统登录的相关调试。⑤保障人员辅助开展维持秩序、引导录入信息、标本信息登记和确认、样本转送等相关工作。保障人员应统一着装。足额抽调本地已配备的采样人员队伍，根据采样人群目标，在保证采样量与检测量相匹配、并保障常规医疗服务和定点医院救治服务的前提下，采样人员不足部分通过动员基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）、民营医疗机构、辖区医疗机构多梯队力量填平补齐。①医疗卫生机构和第三方检测实验室均组建样本转运队，接到任务时，同步安排样本转运队伍，指定专用运输车辆（非120急救车辆）待命，车辆人员承担转运任务期间不得用于其他用途。②按照每个采样场所3-5人的配备标准，组建外环境消杀队伍，对采样场所实施终末消毒和医疗废物的转运。3配备采样班次4填平补齐采样力量5准备转运队伍和消杀队伍-1-序号分类主要内容三、组织筛查对象①机关企事业单位、学校、幼儿园、工厂、工地等集体单位，由街道、乡镇政府通知单位提供人员名单（含姓名、身份证号、手机号码），并由单位组织安排落实采样。②商铺、市场档口、餐厅等服务业从业人员由街道（乡镇）居（村）委组织落实通知和登记应检人员名单。③居住小区由街道（乡镇）居（村）委组织物业管理公司逐户通知，登记造册。无物业管理的老旧小区、单体楼等由居委落实登记造册和通知。④无法自行前往采样点的人员，由居委登记造册，交采样点工作组，安排流动采样站人员上门采样。⑤利用大数据手段，对出入过重点场所、涉疫区域的外来人员等进行追踪，通过多种方式通知采样。查漏补缺，确保不漏一人。通过多种途径，引导筛查对象在到达采样点前提前录入个人信息，老人或小孩由家属代填，提前生成二维码。现场采样应尽可能采取分区分时段模式，引导筛查对象分批次前往采样地点，每小时每个采样点不超过130人。6分类组织7提前预约、分时段采样四、现场排队、登记8排队等候①登记台、采样台工作人员间隔至少1米，按院感规范做好个人防护。②登记台、采样台等候人群间隔至少1米，采样区原则上不设等待区。③采样过程保持“一人一室（间）”。①同时放行5人或10人到登记区，扫志愿者码，全部扫后统一放行至采样区。②使用“广东省新冠病毒检测信息系统”进行登记，单人单码。混采时，由采样人员在采样时随机组合。9登记过程五、送样检测10样本的保存与转运11标本采集后室温放置不超过4小时，样本应当每2小时转运一次，应当在2-4小时内送到实验室，采集后6小时内应当上机检测。如果需要长途运输标本，应当采用干冰等制冷方式进行保存。SARS-Cov-2感染疑似和确诊患者标本属于UN2814A类生物物质，应该按照A类感染性物质PI602分类包装要求进行三层包装；全员核酸筛查的样本属UN3373B类感染性物质，按照PI650分类包装要求进行三层包装。-2-序号12分类检测实施主要内容日常基本检测力量立即进入应急状态。先行组织本地所有检测力量开展采样和检测，并通过增加班次、统筹调配人力资源等方式，提高日采样和检测能力。实验室接收标本后，应当立即进行检测。所有承担大规模人群筛查核酸检测的机构必须直接与“广东省新冠病毒检测信息系统”对接，从采样到报送检测结果要在12小时内完成。实验室应当对检测系统进行性能验证。在大规模人群筛查时，可不设3份阴性质控，但一旦出现阳性结果，对阳性标本采用另外一到两种更为灵敏且扩增不同区域的核酸检测试剂对原始标本进行复核检测，复核阳性方可报出。对有疑问的标本，建议立即重新采样，重新采样考虑鼻咽拭子。13按时报告结果14质量控制六、进度查询及结果报告单采检测样本结果为阳性的，由检测机构立即上报所在区域卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应第一时间派出负压救护车将阳性病例转运至定点医院重新采样检测核酸和血清抗体（IgG、IgM），复核结果反馈前实行隔离观察；同时将原始样本和复采样本（含呼吸道样本和血液样本）送市级疾控中心检测（用两种试剂平行检测），结果均为阳性的，结合流行病学史、临床表现作出确诊病例或无症状感染者的相关诊断，按要求进行传染病网络直报。疾控部门组织实施流调和环境消杀，对相关密接人员进行隔离观察。混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的，由检测机构立即上报所在区域卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应当根据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队（如5混1同时派出5支应急采样队，10混1同时派出10支应急采样队），同时对样本涉及人员进行单采检测，并通知疾控部门对所涉人员暂时单独隔离。复核单管核酸检测如均为阴性，则以阴性结果回报，暂时隔离人员即时解除隔离；如检测结果为阳性，锁定阳性人员，按照上述单检阳性处置程序实施复检复核，其余非密接人员解除隔离。各区县应当成立至少10支应急采样队，对5:1或10:1混采阳性结果及时进行复采复检。采样过程中，每完成1人单次采样或进行一批混样操作后，都要实施手消毒。采样过程中和采样工作完成后，根据需要实施采样场所的终末消毒和医疗废物转运。应使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密。15单采检测样本结果阳性报告处置程序16混采检测样本结果阳性报告处置程序17应急保障措施七、医疗废物处理及现场消杀18-3-二、组织发动检测工作指引在新冠病毒核酸检测工作中，要提前对辖区内居民采样信息进行收集、登记。一、现场组织构架。检测现场由5人组成领导小组，点长（采样点负责人）1名，由采样点所在地行政管理人员担任兼联系人。医疗组长1人，由负责采样的医疗机构指定，安保组长1人，由当地公安民警担任。信息组长，由采样点点长指定，负责带领社区工作人员指导群众提前在“粤核酸”录入个人信息。志愿者组长1人，由社区指定，负责志愿者管理工作。二、提前登记预约。通过新闻媒体、社区广播、公示公告、手机短信、微信或微信群、粤政易或粤政易群等多种途径，发布“粤核酸”微信小程序葵花码及信息采集指引，引导筛查对象在到达采样点前提前录入个人信息，老人或小孩由家属代填，提前生成包含核心个人信息的二维码。三、分类组织。查漏补缺，社区网格员、三人小组负责对疫点应检尽检人员进行核查，发现漏检及时通知补采，确保不漏一人。要分类进行组织登记，机关企事业单位、学校、幼儿园、工厂、工地等集体单位，由街道、乡镇政府通知单位提供人员名单（含姓名、身份证号、手机号码），并由单位组织安排落实采样；商铺、市场档口、餐厅等服务业从业人员由街道（乡镇）居（村）委组织落实通知和登记应检人员名单；居住-4-小区由街道（乡镇）居（村）委组织物业管理公司逐户通知，登记造册；无物业管理的老旧小区、单体楼等由居委落实登记造册和通知；老人或行动不便无法自行前往采样点的人员，由居委登记造册，交采样点现场工作组，安排流动采样站人员上门采样；外来人员，利用大数据手段，对出入过重点场所、涉疫区域的外来人员、流动人员等进行追踪，通过短信提醒、社区三人小组入户等方式通知采样。-5-三、万人采样点配备标准指引（按12小时完成采样计算）序号2（一）组织架构（五人小组）项目点长（采样点负责人）医疗组长安保组长信息组长志愿者组长志愿者安保人员数量配备标准1（人）由采样点所在地行政管理人员担任兼联系人1（人）由负责采样的医疗机构指定1（人）由当地公安民警担任由采样点点长指定，负责带领社区工作人员指导群1（人）众提前在“粤核酸”录入个人信息1（人）由社区指定，负责志愿者管理工作。20（人）15（人）含登记区登记人员10人和采样区信息确认人员10人维持每个登记台和采样位周围秩序负责组织群众，准备桌椅、帐篷等物资，引导排队等候，协助群众在“粤核酸”录入个人信息每个登记台配备1名民警，并负责维持现场秩序听从采样点点长指挥每张登记台安排2名志愿者工作人员间隔至少1米工作人员间隔至少1米每个登记台配一顶帐篷（二）保障人员街道和社区人员15（人）公安民警5（人）其他保障人员5（人）登记人员10（人）登记台5（张）椅子10（张）（三）登记配备帐篷（户外）5（顶）区扩音器2（个）消毒用品适量提供纸巾适量采样位（桌）10个每1000人为一个采样位每个采样点位每班2人，每4小时轮换一次（需配采样人员50（人）备院感督导员）（三）采样区信息确认人员10（人）每个采样点位配1名志愿者负责信息确认采样台10（张）工作人员间隔至少1米椅子20（张）工作人员间隔至少1米-6-序号2324项目数量配备标准252627282936373839404142配备帐篷（户外）10（顶）每个采样台配一顶帐篷由检测机采样管及拭子构按人口数量配备由检测机低温保存箱构按需配置消毒用品纸巾口罩呕吐袋临时储存箱医疗废物桶（四）工作配备消毒物品人员缓冲医疗废物桶区（五）临时隔离区（六）样本收集点适量适量适量适量10（个）10（个）适量采样过程中，每完成1人单次采样后，都要实施手消毒备用注意呕吐物丢弃指引每个操作台配备1个标本临时储存箱每个采样台配一个，用于放置拭子残端3（个）用于放置医务人员换脱的防护装备及用品1（个）空间相对封闭，用于暂时隔离现场发现的可疑感染者或高危人群由检测机生物转运箱构按需配每个采样场所应设置样本收集点置清洁区，放置防护用品、采样管及拭子、采样相关（七）物资暂存区域1（个）消毒用品、户外消杀设备等（八）外环境消杀队伍3-5人配备标准：每个采样场所3-5人由检测机（九）专人专用标本运输车标本采集后室温放置不超过4小时，样本应当每2构按需配辆小时转运一次，应当在2-4小时内送到实验室。置现场布局图1（份）（十）现场采样流程图多（份）展板受检人员小程序多（份）提前在等候区沿街张贴多份操作流程图设医疗废（十一）医疗废物处理由采样点所在行政部门协调相关部门处置物存放点-7-四、采样点设置工作要素清单是否责任主要内容要求落实1采样点独立设置或远离人群密集区的室外空旷区域选址2采样点位置上方有顶、周围有遮挡3设置警戒标识，保持通风设置以下分区等候区：设置人性通道及“一米线”标记，将《粤核酸操作指引》放4置于醒目位置，同时配置音响全程播放《粤核酸操作指引》；原则上采样区不设等待区。5登记区：登记台、采样台工作人员间隔至少1米，按院感规范做好个人防护；登记台、采样台等候人群间隔至少1米（标识指引）。采样区：配备帐篷（户外）、桌椅、消毒用品、采样管及拭子，准场地布局7896备4℃冰箱或低温保存箱，提供纸巾、呕吐袋（注意呕吐物丢弃指引）和口罩。临时隔离区：空间相对封闭，用于暂时隔离现场发现的可疑感染者或高危人群。工作人员缓冲区：空间相对密闭，采样人员更换个人防护装备。配备消毒物品、医疗废物丢弃桶。样本收集点：每个采样场所应设置一个样本收集点。每个采样操作台配备标本临时储存区（严格按照标本储存条件设置）。备注人采样前10医疗废物收集点：按照医疗废物管理相关要求处置。11物资暂存区域：清洁区，放置防护用品、采样管及拭子、采样相关消毒用品、户外消杀设备等采样12采样人员按组设置（每组包含：2个登记台+2个采样台）点分组13按照采样人员与保障人员1:2的标准配备保障人员（公安民警、机关干部、社区工作人员、志愿者等）-8-是否责任主要内容要求落实14每万人核酸检测调配40-50名采样员（每4小时轮换）15外环境消杀队伍（配备标准：每个采样场所3-5人）采样配备16系统调试：提前调试广东省新冠病毒检测信息系统“粤新冠”微信小程序医护人员系统登录流程备注人设置17专人专用标本运输车辆（非120急救车辆）18现场展板：现场布局图、采样流程图、受检人员小程序操作流程图信息发布：通过新闻媒体、社区广播、公示公告、手机短信、微信或微信群、粤政易或粤政易群等多种途径，发布“粤新冠”微信小程19序葵花码及信息采集指引，引导筛查对象在到达采样点前提前录入综合保障个人信息，老人或小孩由家属代填，提前生成包含核心个人信息的二维码。20应急预案：工作人员、受检人安全保障（应急医疗服务）21现场应急工作小组：人员保障、明确责任人及负责事项。22质量安全保障小组：院感专家、公共卫生防疫专家等。保障人员：辅助开展维持秩序、引导筛查对象录入信息、标本信息人员23登记和确认、样本集中及转送等相关工作。辅助人员应着便于识别的统一着装。24质量安全管理小组：院感防控、公共卫生防疫等专家组巡查。采样过程流程26人群分流（分区分时段）：引导筛查对象分批次前往采样地点，现25场保障人员控制人流安全距离与秩序，落实“一米线、戴口罩”要求，避免人群聚集，等候时间过长。标本储存、运送管理：标本采集后室温放置不超过4小时，样本应当每2小时转运一次，应道在2-4小时内送到实验室。采集后6小时内应当上机检测，如果需要长途运输标本，应当采用干冰等制冷方式进行保存。-9-是否责任主要内容要求落实医疗废物管理：按照医疗废物管理相关要求进行管理。如收集、包27装、无害化处理、暂存、交接和转运等工作，均应使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密。消杀：采样过程中，每完成1人单次采样或进行一批混样操作后，28都要实施手消毒。采样过程中和采样工作完成后，根据实际需要实施采样场所的终末消毒和医疗废物转运。29环节风险点：试管条形码统一黏贴格式；环境标识清晰易懂。30系统加强人员培训，规范使用广东省新冠病毒检测信息系统“粤核酸”微信小程序，及时现场指导受检人操作小程序。备注人31全过程网络保障：通信部门保持应急联系方式通畅32网络瘫痪应急处置流程待用33配备应对极端天气的物资（风扇、冰块、遮阳伞等）环境34极端天气应急流程启动（受检人群分流指引，避免聚集；物资管理等）采样场所终末消毒和医疗废物转运：采样工作完成后，根据需要实采样结束35施采样场所的终末消毒和医疗废物转运。应使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密。36核酸检测点撤离（不再设置采样）公告采样指导37省、市、县（区）级院感、公共防疫专家全过程指导（大型核酸采样点专家驻点）38及时沟通检测机构，保障标本采集-转运-检测全流程无缝连接-10-五、采样检测人员及物资要求一、采样人员及物资要求（一）人员要求。从事新冠病毒核酸检测标本采集的人员应当医生或护士，熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。（二）采集管要求。管帽和管体应当为聚丙烯材质，螺旋口可密封，松紧适度，盖内有垫圈、耐冷冻。管体透明，可视度好。试管外径（14.8±0.2）mm×（100.5±0.4）mm,管帽外（15.8±0.15）mm,高度（12.5±0.5）mm。容量企业定标10ml，内含3ml(单采和5合1混采)或6ml（10合1混采）胍盐（异硫氰酸胍或盐酸胍等）或其他有效病毒灭活剂的保存液，首选含胍盐的采样管。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色（如粉红色），并保持一定的流动性，方便取样。（三）采集拭子要求。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子，且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右，易于折断。（四）采样人员防护装备要求。N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套；每采集一人应当进行严格手消毒或更换手套。-11-（五）采集信息系统要求。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对。采集信息系统应当至少可以包括以下信息和功能：1.受检者信息：受检者（患者）姓名、证件类型、证件号码、现居地址、联系电话。2.采样信息：采样单位的名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。3.信息反馈：对接检测单位和疫情信息上报单位的信息系统，尽快反馈疑似阳性样本的受检者信息。二、检测人员及物资要求（一）人员要求。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。（二）提取仪和扩增仪器要求。若使用核酸提取仪，核酸提取试剂应与核酸提取仪配套使用，选用扩增检测试剂盒指定的核酸提取试剂和扩增仪。所有设备应经过必要的检定/校准，建立仪器设备使用、维护、检定校准的程序文件，并按照程序文件严格执行（三）试剂要求。试剂要与检测仪器相匹配。推荐选用包含针对新冠病毒开放读码框1ab（openreadingframe1ab，-12-ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsidprotein，N）基因区域的试剂。扩增试剂盒应当选用国家药品监督管理局批准带有注册文号的试剂盒。建议选择检测限低、灵敏度高的检测试剂盒（检测限≤500拷贝/ml）。所有试剂应当严格按照要求条件妥善保存，并在有效期内使用。（四）检测能力要求。各地应当根据辖区人口数，确定完成全员检测任务时限以及标本采样策略，做好人员和仪器测算和配备，并在此基础上增加20%人员、设备配置做为检测能力储备。每日检测1万管（单管为1万人份、5:1为5万人份，10:1为10万人份）所需要准备的检测能力如下：1.检测人员和设备：新冠核酸检测人员24-25人，相关辅助人员15人，96孔核酸提取仪器4-6台，96孔PCR扩增仪器10-12台，A2型双人生物安全柜3个。配套使用的配套的八通道移液器、板式离心机、涡旋混匀仪。2.检测试剂和耗材：按照混采或单采准备相应数量的试剂。除常规检测试剂外，还应当准备有1-2种灵敏度更高的与常规检测的扩增靶点不同的其他试剂用于结果复核。配备相应数量的耗材，如PCR扩增板、加长型吸头、试管架等。3.防护用品：医用防护口罩（头戴式）、外科口罩、隔离衣、防护服，无粉乳胶手套，鞋套，面屏或护目镜，帽子、洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。应按人员体型配置不同型号防护用品。-13-六、现场组织实施流程图-14-七、采样场地布局示例-15-八、外派核酸采样工作手册（医院外派采样参考使用）一、采集现场注意事项（一）医护人员穿带防护服进入采样区工作，工作范围仅限在采样区域内，如遇身体不适，则按流程途径退出区域。（二）穿戴防护服工作期间，不随意坐卧于地面、不与他人合照、不穿越采样队伍，尽量不与其它人员密切接触。（三）参与现场管理的队长等人员，如需维持现场秩序，则佩戴N95口罩，做好防护。（四）饮水、进餐、休息时，须先脱防护服,并严格洗手、手消毒后方可，并在相对固定的独立空间内完成，尽量避免与社区人员近距离接触，以防交叉感染。（五）采样人员穿戴好防护用品，戴双层乳胶手套，落实消毒隔离制度和自我防护措施，确保安全。（六）采集前认真核对身份信息，一人一管一码。试管盖拧紧，防止液体溢出污染标本。（七）每采集一个人应当进行严格手消毒及消毒台面。按压快速手消毒凝胶应用非采样的手背按压。如接触患者血液、体液、分泌物，或手套疑被污染时，立即更换外层乳胶手套。（八）现场核酸采样结束，清点采集标本数量，确认标本无误，标本表面用消毒液喷洒，与运送标本的工作人员做好标本交-16-接，并签名确认，转运箱采用双层黄色垃圾袋分层封扎。（九）在预先划定的区域，摘脱个人防护用品，严格按脱防护服流程规范操作，同时摘脱时人与人之间尽量保持2米以上距离，两名组员相互协助与监督。严格落实手卫生，更换干净口罩。将防护服放入双层黄色垃圾袋，用鹅颈结绑好放到指定区域。（十）采样工作结束后，严格洗手、手消毒；用酒精棉签消毒鼻腔和外耳道等处，更换干净衣裤；上车前，予75%酒精喷洒工作鞋（特别是鞋底）。二、队长职责（一）队长接到任务后，应立即与各组长联系，明确分工，分派相关工作。（二）在集合地点，按已明确的各采样点分派的人数，现场根据人员专业、能力调配给各组长，完成小组的成立。（三）队长清点人数，确定人员到齐后出发；（四）负责与街道负责人做好对接工作，对现场环境、流程及指引不合理的提出建设性意见，与街道、社区人员共同协商解决。（五）巡查及督导现场工作，严格消毒隔离监管工作，掌握各小组工作进度及完成情况；根据各组工作量及时调配人力；了解各组人员身体状态，确保工作及人员安全。（六）当次任务完成后，队长负责督促各组负责人收集好工作量，统一上报。-17-三、组长职责（一）在队长领导下开展工作。（二）接到任务后组长立即指派专员领取物资。（三）在集合地点，配合队长现场成立小组。（四）组长与街道工作人员电话联系，做好对接工作，一般原则上只负责采集工作，维持秩序、信息录入等其他工作应由采集点工作人员组织；如需要增加支援，先报告队长，告知其视工作情况，及时与护理部联系。（五）巡查及督导现场工作，严格消毒隔离监管工作。合理安排组员上岗及轮换休息，了解队员身体状态，确保安全。（六）采样工作任务完成后，组长与街道工作人员沟通，收集好工作量。四、队员职责（一）在队长和组长的带领下开展工作，服从安排。（二）根据通知准时到达集合地点。（三）到达任务地点后，听从组长指挥进行轮换工作。（四）严格按照操作规范进行采样，确保采样质量。（五）严格落实消毒隔离制度和自我防护措施，确保安全。（六）工作中如有身体不适等任何问题，应及时报告组长，并协助解决。原则上只负责标本采样，其他工作由相关人员完成。（七）个人不得随意发布被检人员的信息、操作视频等可能引起群众误解的音、视频资料，发现舆情隐患时，要及时报告组长、队长或护理部。-18-五、物资配置清单外派物资配备（市内）序号1234567891名称防护服面屏长脚套一次性帽子N95口罩外科口罩护目镜一次性手套手消毒凝胶洗手液胶布棉签洗手衣、裤油性笔消毒湿巾单位件个双个个个个盒瓶瓶卷包套支包配备数量个人自备物2/人，每10人组再加52/人，每10人组再加101/人，中高风险地区2个/人3/组1瓶/2人1/组5/10人组20小包/组2套/人，穿一带一，每10人组增加5件上衣2/组1/组手机、充电宝或充电器、纸巾、卫生巾、干净衣服一套等必需品，请勿携带其他物品。注：以上物资为一个班次计算，如直落班次需要加1/2用量-19-六、口咽拭子标本采集流程操作流程要点说明1.操作者准备：标准着装（防护服、面屏、N95口罩、洗手衣、工作鞋、鞋套、帽子、双层手套），洗手2.用物准备：采样拭子，试管，检验标签，密封袋，标本架，棉签，手电筒，根据标本采集原则进行核对，把检验标签贴在口咽拭子采集试管上3.受检人员准备：取坐位；不配合的幼儿双人合作固定好头面部及四肢4.评估筛查人员口腔情况、24小时内接种新冠疫苗者不采样1.核对信息无误2.嘱咐受检人张口发“啊”音，暴露咽部3.手持采样拭子末端，用拭子前端擦拭双侧扁桃体及咽后壁，适度用力反复3-5次后退出4.迅速将拭子头完全插入试管中，平口折断尾部弃去，盖紧试管5.再次查对，试管予密封袋封好或插入泡沫试管架上5.准备操作整理6.整理用物、分类处理7.免洗消毒液洗手备注：1.拭子擦拭时不要过深及过度用力。2.注意拭子不要触及舌部及唾液，防止标本污染后影响检验结果。3.严格落实每一次采样后的手卫生，并随时观察手套有无破损，如有则立即更换手套。4.大规模采集标本时，如一个试管装5个或10个筛查人员样本，每一次采集后，立刻盖好盖子，防止标本掉出试管。5.达到一定标本量后通知社区医生由专职人员送检。6.每班用75%酒精或是含有酒精的湿纸巾消毒擦拭桌面。-20-九、粤核酸小程序使用指引一、粤核酸小程序入口粤核酸小程序有六个入口，部署不同地区使用，分别以下：二、受检人生成采样信息二维码流程图（一）操作流程。1.选择微信“扫一扫”2.选择“受检人登陆”3.选择“核酸大规模筛查”4.填写资料5.保存后截图二维码（二）注意事项。1.第一步可提前在家录入，生成二维码后截图保存，到采样点后可直接将二维码提供给工作人员读取信息，减少等候时间。2.可帮家人（老人、小孩等成员）填写信息生成二维码后截-21-图保存，数量不限。3.赴现场检测时须带上有效身份证件供核验。-22-三、医护人员登记流程-23-十、医疗废物处理操作要求新冠病毒试子采集场所和开展核酸检测的实验室应当制定医疗废物处置程。所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式，完整且合规地标示废物内容。应由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险性医疗废物。一、医疗废物的处理措施医疗废物的处理是控制采集场所和检测实验室生物安全的关键环节，必须充分掌握生物安全废弃物的分类，并严格执行相应的处理程序。（一）废液的处理。实验室产生的废液可分为普通污水和感染性废液。普通污水产生于洗手池等设备，对此类污水应当排入实验室水处理系统，经统一处理达标后进行排放。感染性废液即在实验操作过程中产生的废液，需采用化学消毒（0.55%含氯消毒剂处理）或物理消毒（紫外照射30分钟以上）方式处理，确认彻底消毒灭活后方可排入实验室水处理系统，经统一处理达标后进行排放。污水消毒处理效果按GB18466《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价。（二）固体废物的处理。实验室固体废物应当分类收集。固体废物的收集容器应当具有不易破裂、防渗漏、耐湿耐热、可密封等特性。实验室内的潜在感染性废物不允许堆积存放，应当及时进行压力蒸汽灭菌处理。废物处置之前，应当存放在实验室内-24-指定的安全位置。小型固体废物如检测耗材、个人防护装备等均需使用双层防渗漏专用包装袋打包密封后经过压力蒸汽灭菌处理，再转运出实验室。体积较大的固体废物如HEPA过滤器，应当由专业人士进行原位消毒后，装入安全容器内进行消毒灭菌。不能进行压力蒸汽灭菌的物品如电子设备可采用环氧乙烷熏蒸消毒处理。经消毒灭菌处理后移出实验室的固体废物需集中交由医疗废物处理单位进行处置。（三）样本分类处理。样本检测完成后，检测结果为阳性时，需将生物安全柜和实验核心区的医疗废物在产生地点进行高压蒸汽灭菌，然后按照感染性废物收集处理；如检测结果为阴性，确认检测结果无误后可立即将阴性样本检测产生的医疗废物进行规范包装，按照医疗废物处理流程进行处置，可不再进行高压蒸汽灭菌。（四）基因扩增检测后处理。基因扩增检测结束后，扩增后反应管不要开盖，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再进行高压蒸汽灭菌处理，按一般医疗废物转移出实验室处理。（五）效果验证。实验室每次高压均需采用化学法进行消毒效果验证并保存消毒和验证记录。根据生物风险评估，可以每月或每季按照操作要求进行一次高压灭菌效果的生物监测。（六）清运消毒。在采样场所，应设置医疗废弃物收集装置，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各街道（乡-25-镇）组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。二、医疗废物清运（一）确定管理单位。核酸检测机构（或核酸检测实验室，以下同）可以自主选择具有相应资质的医疗废物收集处置单位承担医疗废物的清运、无害化处置任务。但当卫生健康部门根据疫情防控需要大量增加核酸检测任务，导致医废运输能力与产废量发生矛盾时，市生态环境局可以根据本市医疗废物收运企业现行收运路线按照就近便利原则，合理分配收运任务，提高收运效率。（二）提前签订合同。核酸检测机构应与医疗废物收运处置单位协商签订服务合同。（三）确保及时清运。核酸检测机构应根据暂存场所医疗废物贮存情况与收运单位预约清运时间，清运应避免大风、雷雨天气。收运单位要优化运输车辆调度，合理安排收运路线，做好医疗废物清运保障。根据疫情防控形势，当大量增加核酸检测任务时，应当适当增加清运频次。（四）强化清运防护。核酸检测机构应划定医疗废物搬运专用通道，使用专用货（楼）梯。医疗废物清运人员应做好个人防护（搬运普通医疗废物前应穿戴工作服，搬运涉疫情医疗废物前应穿戴防护服），并正确佩戴防护口罩、防护手套等防护用品，搬运过程中应尽量避免与其他工作人员接触。医疗废物清运人员按约定时间将医疗废物沿专用通道送至指定场所，应确保医疗废-26-物不落地，不得丢弃、遗酒医疗废物。清运交接过程中要明确告知该批次医疗废物是否属于“涉疫情医疗废物”。每次医疗废物清运工作结束后，应对清运人员的防护用品进行消毒后按照医疗废物进行管理，且应对门把手等清运人员接触部位、转运区域环境（如搬运专用通道、货（楼）梯、暂存场所清空处）、设施、转运车及容器等进行全面消毒。（五）落实台账与联单制度。核酸检测机构应建立医疗废物管理台账制度，及时登记医疗废物的产生量、清运量、清运单位等情况。医疗废物转移应填写《医疗废物转移联单》并按要求存档备查。-27-