2024年5月2日发(作者：)

《基础护理技术》电子书

药物抽吸法与皮下注射法

内容提要：

一、药物抽吸法

二、皮下注射法

一、药液抽吸法

（一）目的

为各种注射做准备。

（二）操作前准备1.

环境准备

环境要做到治疗室清洁、安静且有足够的照明。2.

护士准备

护士应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴好口罩。3.

注射用物的准备

（1）

注射盘内放无菌镊子、2％碘酊、70％乙醇、砂轮、棉签、弯盘、启瓶器等。

（2）

按医嘱准备药液，需要时备药物溶媒，如生理盐水。

（3）

选择合适的注射器和针头。

（4）

治疗盘内铺无菌巾。

（三）操作规程

1.

自安瓿（大小）内吸取药液

（1）

查对药物与注射卡核对，仔细检查药物。

（2）

消毒及折断安瓿将安瓿尖端药液弹至体部，消毒后用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，

用 70％乙醇棉签擦拭安瓿颈部，消毒并拭去玻璃细屑后，折断安瓿。

（3）

抽吸药液注射器刻度朝上，针尖斜面向下，手触及活塞柄抽动活塞吸取药液。

（4）

排空气将针头垂直向上，轻拉活塞，将针头中的药液抽入注射器内，并使气泡聚

集在乳头处，稍推活塞，驱出气体。

（5）

保持无菌排气毕，将空安瓿或针头护套套在针头上，核对无误后放于无菌盘内备

用。

2.

自密封瓶内吸取药液

（1）

查对药物与注射卡核对，仔细检查药物。

（2）

去铝盖与消毒用启瓶器除去铝盖中心部分，用 2％碘酊棉签以进针点为中心向外

螺旋式旋转涂擦瓶盖顶部及其周围，待碘酊干后，用 70％乙醇棉签以同法脱碘。

（3）

抽吸药液抽吸与所需药液等量的空气，将针尖斜面刺入瓶内并注入空气，倒转药

瓶，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。

（4）

吸药完毕，将原密封空瓶或针头护套套在针头上，核对无误后放于无菌盘内备用。

（四）注意事项

1.

在规定时间内溶解、稀释、抽吸药液，以防药物污染、效价降低或致敏物质的产生。

2.

使用一次性注射器与针头时，应认真检查包装是否密封及在有效期内使用。

3.

折断安瓿时应避免用力过度而捏碎安瓿上端。从大安瓿内吸药时，安瓿的倾斜度不

可过大，以免药液流出。

4.

抽吸药液时针头不可触及安瓿外口、手不可触及活塞，以免污染药液。

1

5.

自密封瓶内吸药时注射器刻度向操作者，针尖斜面须在液面下，以免吸入空气，影

响药量的准确。

6.

结晶或粉剂注射剂，需按要求先用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后

吸取；混悬剂要摇匀后吸取；油剂可稍加温（易被热破坏者除外）或双手对搓药液容器后再

抽吸；吸取混悬剂及油剂时应选用较粗的针头。

7.

若注射针头用护套保护，应将抽尽药液的安瓿或药瓶放于一侧以备查对。

二、皮下注射法

（一）目的

1.

注入小剂量药物，用于不宜或不能口服给药而需在一定时间内产生药效时。

2.

预防接种。

3.

局部麻醉用药。

（二）操作程序 1.

护理评估

（1）

患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。

（2）

患者意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解及合作程度。

（3）

患者注射部位的皮肤及皮下组织状况。

（4）

部位选择

常用的注射部位有：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、背部、大腿前侧和外侧。2.

护理计划

（1）

患者准备 患者了解注射目的、方法、注意事项、药物的作用、配合要点，取合适

体位并暴露注射部位。

（2）

护士准备 着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

（3）

用物准备

①治疗车上层：手消毒液、注射卡、注射盘内备皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、弯盘、

一次性注射器，遵医嘱备药。

②治疗车下层：锐器回收盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

（4）

环境准备 环境安静、整洁、光线适宜，符合无菌操作要求。3.

实施 表 1

操作要点

1. 备药

2. 核对

3. 消毒

4. 核对排

气

5. 进针

遵医嘱吸取药液

（1）

核对患者

表 1 皮下注射法

操作步骤 说明

▲严格执行查对制度和无

菌操作原则

▲操作前查对

（2）

解释方法及注意事项，取得患者合作

（1）

选择注射部位 ▲常用部位是上臂三角肌

（2）

常规消毒皮肤，待干 下缘

（1）

再次核对 ▲ 操作中查对

（2）

排尽空气 ▲调整针尖斜面向上

（）1

左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，▲对过于消瘦者，可捏起局

食指固定针栓，与皮肤呈 30º~40°角进针 部组织，并适当减小进针角

（）2

快速将针梗的 1/2~2/3 刺入皮下，固度

定针栓 ▲进针不宜过深，以免刺入

肌内组织

2

6. 推药

7. 按压拔

针

8. 整理记

录

抽动活塞检查回血，如无回血，缓慢推注药

液

（1）

用无菌干棉签按压针刺处，快速拔针后

▲如有回血，应立即将针头

拔出，切不可将药液注入血

管内

▲按压至不出血为止

▲ 操作后查对

▲用物按消毒隔离原则处

理

▲记录注射时间、患者的反

应

按压

（2）

再次核对

（1）

协助患者取舒适卧位，整理床单元

（2）

清理用物，洗手，记录

4.

护理评价

（1）

患者了解皮下注射的目的，愿意接受并配合。

（2）

注射过程严格按注射原则进行，注射部位未出现硬结、未发生感染。

（3）

患者了解皮下注射相关知识。

（三）注意事项

1.

严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.

进针角度不宜超过 45º，以免刺入肌层。对过于消瘦的患者，注射时可捏起局部组织，

减小注射角度。

3.

注射的药物剂量小于 1ml 时，应选用 1ml 注射器，以保证注入药物剂量准确无误。

4.

对局部组织有刺激性的药物或剂量较大的药物不宜做皮下注射。

5.

对需长期注射者，应交替更换注射部位，利于药物吸收。

3