2024年4月30日发(作者：)

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的 探析骨关节骨折运用可吸收螺钉治疗的临床效果。方法 选我院收治的骨关节骨

折患者202例为研究对象，随机分为两个小组，其中给予对照组传统方法治疗，而观察组

则运用可吸收螺钉治疗，对两组的不良反应发生率、二次手术比例以及临床疗效进行对比

分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论 临床上运用可吸收螺钉对骨关

节骨折进行治疗，不仅具有较高的安全性，还能改善患者的关节活动功能，使预后生活质

量提高，值得推广。

标签：骨关节骨折；可吸收螺钉；临床疗效

骨关节骨折是比较常见的一种骨关节疾病，不仅会增加患者的心理和生理创伤，还对

患者的生活质量和正常工作造成严重影响。当前临床上在治疗骨关节骨折时，有多种多样

的固定材料，并且不同材料的疗效也存在着明显的区别。因此，本文对骨关节骨折运用可

吸收螺钉治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年12月～2012年12月我院收治的骨关节骨折患者202例

为研究对象，120例为男性、82例为女性，年龄15～69岁，平均年龄为（44.2±10.5）

岁，所有患者均经磁共振、X线或者CT检查结果确诊，其中股骨头骨折30例、踝关节骨

折80例、肱骨头骨折20例、膝关节交叉韧带附着区骨折60例、胫骨髁间棘骨折5例、

髋臼后壁骨折7例，根据随机数字表法将其分为两个小组，每组101例。两组的性别比、

骨折类型等资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采用传统治疗方法，即常规复位骨折部位后，运用石膏对患者进

行外固定。

1.2.2观察组 观察组则运用可吸收螺钉治疗，操作如下：将患者的骨折部位作为基本

依据，选择合适的麻醉方法，对于上肢骨折的患者，可以行臂丛麻醉；对于下肢骨折的患

者，可以行连续硬膜外麻醉。手术的过程中，将患者的不同骨折部位作为基本依据，选择

合适的手术切口，确定发生骨折的位置后，直接解剖对位骨折部位，运用巾钳在复位后的

位置上固定骨折部位，将患者骨折部位的大小作为基本依据，选择规格不同的可吸收螺钉。

需要注意的是，为了使骨折给患者带来的创伤减少，在操作时，应该先运用骨圆钉对骨折

部位进行钻孔，使钢丝给患者机体带来的创伤减少。手术的过程中，将可吸收螺钉钻入患

者的骨关节面，如股骨头或者肱骨头的骨折部位等，在患者关节软骨下面的骨质内放置可

吸收螺钉的钉帽，使关节软骨摩擦损伤减轻。由于一些患者合并膝关节交叉韧带断裂，手

术中需要对韧带进行重建，重建的过程中，应该坚持等长原则。术后，将患者发生骨关节

损伤的部位作为基本依据，对患者进行石膏板固定或者常规的牵引制动，固定时间一般为

3～6w，拆除石膏板或者牵引后，应该指导患者进行主动和被动训练，使患者的运动量提

高，促进患者功能部位的恢复。

1.3疗效判定标准 评价疗效：①优。患者的骨折解剖完全复位，关节活动不存在疼痛

感，切口一期愈合，没有出现骨折不愈合或者延期愈合情况，并且关节恢复正常屈伸功能；

②良。患者的骨折解剖完全复位，关节活动有轻微的不适感，切口一期愈合，没有出现骨

折不愈合或者延期愈合情况，并且关节屈伸功能受限<10°；③差。患者的骨折解剖没有完

全复位，切口出现红肿或者渗液情况，没有完全愈合，骨折存在不愈合或者愈合延期情况，

并且关节屈伸功能受限≥10°[1]。

1.4统计学分析 采用SPSS20.5统计软件对本次研究数据进行分析，采用t对组间骨

折愈合时间等计量资料对比进行检验，采用χ2检验组间术后不良反应发生率、二次手术

比例以及治疗优良率对比进行检验，以P＜0.05表示差异明显。

2 结果

2.1两组治疗优良率对比 两组均顺利完成手术，相比较对照组而言，观察组的治疗优

良率明显较高，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2两组骨折愈合时间对比 观察组的骨折愈合时间为（4.4±1.3）个月，明显短于对

照组的（8.4±2.2）个月，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组术后不良反应发生率和二次手术比例对比 与对照组比较，观察组的二次手术

比例和术后不良反应发生率明显较低，组间对比差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨论

可吸收螺钉作为可降解、无害无毒的一种材料，具有较好的生物相容性，被广泛运用

在骨关节骨折治疗中。相比较松质骨而言，可吸收螺钉的弹性模量较好，通常为10-15GPA，

在骨折早期能够确保固定强度，并且有利于骨的细微活动，避免发生应力集中和应力遮挡，

从而降低了发生骨质疏松、断钉以及脱位等一系列并发症的风险[2]。有研究发现，在患者

体内放置可吸收螺钉2h内，可吸收螺钉能够出现轻微的膨胀，增强固定的稳定性，并且

在前3个月内，可吸收螺钉能够保持强度不变，6个月后逐渐发生降解，12个月内就能够

完全吸收，这一过程与骨折愈合的生理规律完全符合，并且可吸收螺钉具有较好的组织相

容性，可以降解为二氧化碳和水，不会对人体产生任何的毒副作用，具有较高的安全性[3]。

同时，可吸收螺钉不存在电离性和电解反应，不会对影像学检查结果如MRI或者CT等产

生干扰，并且不需要进行二次手术，减轻了手术创伤，使感染风险降低，缩短了治疗时间，

减少医疗费用，使患者的经济负担减轻，更容易被患者所接受[4]。本研究结果与张世权[5]

等研究报道一致。但是，可吸收螺钉作为弹性模量和力学强度有限的一种新型固定材料，

在具有较大应力的长管骨骨折固定中无法运用，并且粉碎骨折和骨质疏松患者运用可吸收

螺钉进行固定，螺钉容易出现松动，所以选择适应证尤为重要。此外，在手术的过程中，

一定要严格按照操作要求进行，尽量恢复骨折至生理解剖部位，选择粗细合适的丝攻、钻

头，并且选择大小和长度合适的螺钉，确保钻孔角度和方向的准确，尽量与骨折线保持垂

直，从而确保骨折复位效果。

综上所述，临床上给予骨关节骨折患者可吸收螺钉治疗，具有恢复快、创伤小、疗效

确切等诸多优点，值得推广。

参考文献：

[1]张治军，傅海鹰，何大川.可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察[J].中外医疗，2012，

13（8）：1+3.

[2]颜端国，李茂贵，楼杨勇.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察[J].局解手

术学杂志，2014，21（2）：175-176.

[3]高尚武，任耀，张开，张凯.可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察[J].中外医疗，2014，

18（8）：103-104.

[4]谢卫勇，黄刚，邱鑫林.四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察[J].临

床医学工程，2015，11（2）：160-161.

[5]张世权，刘安庆，肖德明.可吸收螺钉治疗踝关节骨折并发症分析[J].中国骨与关节

损伤杂志，2016，11（8）：921-922.編辑/金昊天