2024年4月30日发(作者：)

食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

目的 观察和分析食管癌后程加速超分割放射治疗的临床效果。方法 将此次

收治的52例食管癌患者按照随机数字表法分组为对照组和研究组。对照组：常

规分割治疗；研究组：在对照组常规治疗基础上采用后程加速超分割放射治疗。

结果 经过治疗后，研究组治疗有效率和5年生存率分别为92.31%（24/26）、

65.38%（17/26）与对照组76.92%（20/26）、46.15%（12/26）比较（P＜0.05）；

此外，a研究组发生的不良反应明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对食管癌患者

采用后程加速超分割放射治疗，其能够有效地提高治疗效果，减少不良反应的发

生。

标签：食管癌；后程加速超分割；放射

食管癌是目前临床上比较常见的恶性肿瘤疾病 [1]。目前主要的治疗方法为

手术治疗，但是，术后患者存在很高的复发。为此，我院对收治的食管癌患者采

用后程加速超分割放射治疗，取得明显成效，如下详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究的52例食管癌患者，收治時间：2008年3月～2012

年3月。其中男性29例，女性23例；年龄在52～71岁，平均为（62.0±0.5）岁。

病变部位：食管胸上段10例、食管胸中段20例、食管胸下段22例。肿瘤长度：

10cm为14例。肿瘤类型：鳞癌患者20例、腺癌患者20例、腺鳞癌患者12例。

临床分期：II期21例、III期25例、IV期10例。按照随机数字表法将这些患者

分组为研究组和对照组，每组各为26例。比较两组患者的性别和年龄以及临床

分期等资料，P>0.05具有可比性。

1.2方法 对照组：2 Gy/次，5次/w，照射36Gy后复进行复查。并缩野行等

中心照射追加剂量24～32Gy；总剂量为60～68Gy，30～34次，6～7w完成。 研

究组：前36 Gy照射与对照组相同，在照射36Gy后，将缩野改为加速超分割，

1.5Gy/次；2次/d，2次间隔>6 h，照射剂量：24～30Gy，总剂量：60～66Gy， 34～

38次，5.2～5.6w完成。

1.3疗效评价标准 完全缓解：患者肿瘤完全消失时间持续>4w，并且没有新

病灶出现[2]。部分缓解：患者有50.0%的肿瘤消退时间持续>4w，并且没有出现

新的病灶出现。无效：患者的肿瘤大小增大25.0%。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，治疗有效率和不良反应率以

及生存率采用（%）表示。采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果 经过治疗后，研究组治疗有效率为92.31%（24/26）与对照组

76.92%（20/26）比较（P＜0.05），如表1。

2.2两组患者5年生存率 经过治疗后，研究组5年生存率为65.38%（17/26）

与对照组46.15%（12/26）比较（P＜0.05）；如表2。

2.3不良反应 研究组发生的不良反应明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

目前对食管癌治疗的主要方法为手术，但是，术后的存活率并不高[3]。导

致手术失败的主要原因为对局部复发转移难以进行有效控制，增加手术的难度。

根据LQ模式原理来减少每次照射量，患者晚反应组织放射耐受性会出现增

加[4]。同时正常组织对放射损伤的修复能力也会明显强于肿瘤组织[5]。所以，

在二次放射治疗时，间隔时间足够，同时增加照射次数，则会使得正常组织修复

机会增加，并有效地保护正常组织。采用超分割肿瘤则会提高患者晚期正常组织

的放射耐受性，同时提高肿瘤细胞的杀灭率，促进患者的康复。

经过此次治疗后，研究组患者的治疗有效率和5年生存率明显优于对照组，

同时患者所发生的不良反应明显低于对照组。因此，对食管癌患者后程加速超分

割放射治疗则具有十分好的治疗效果。

参考文献：

[1]赵静，刘刚，宁博，等.后程加速超分割放射治疗胸段食管癌的疗效观察

[J].实用医技杂志，2010，04：360-361.

[2]谌龙，魏红梅.食管癌放射治疗方式探讨[J].中国误诊学杂志，2010，13：

3085-3086.

[3]王晓莉，夏耀雄，吴星娆，等.食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的

临床疗效观察[J].昆明医学院学报，2010，03：66-68.

[4]鲁广，何美文，张永伟.老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的

疗效分析[J].中国癌症杂志，2010，04：285-289.

[5]贾宏莹.三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析[J].中国冶金

工业医学杂志，2010，03：303-304.