2023年7月30日发(作者：)
山西医药杂志 2021
年
3
月第
50
卷第
5
期
Shanxi
Med
J,March
2021,
Vol.
50.
No.5・719・美洛西林钠舒巴坦钠联合地塞米松雾化
对小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性
师瑜杨明珠张娇蕊韩改琳倪莉【摘
要】目的
了解美洛西林钠舒巴坦钠联合地塞米松雾化对小儿急性化脓性扁桃体炎(AST)的疗效
及安全性。方法
纳入我院收治的AST小儿140例，随机数字表法分为美洛西林钠舒巴坦钠组和联合组，各70
例。美洛西林钠舒巴坦钠组患儿使用美洛西林钠舒巴坦钠，联合组患儿在美洛西林钠舒巴坦钠组的基础上使用
地塞米松雾化。比较2组的治疗有效率、体温恢复正常时间、临床指标以及安全性。比较2组治疗前后的降钙素
原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP"和白细胞介素(IL)-8水平。结果
联合组的治疗有效率明显高于美洛西林
钠舒巴坦钠组(！<0.05)。2组不同时间体温正常例数分布比较，差异具有
间、脓
(！<0.05),美洛西林钠舒巴时坦钠组体温正常时间明显高于联合组(！<0.05)。美洛西林钠舒巴坦钠组的白细胞(WBC)正常时间、
退时间均明显高联合组(！<0.05)。治疗后，联合组和美洛西林钠舒巴坦钠组PCT、hs-CRP、IL-8水平(！>0.05)。结论美洛西林钠舒巴坦钠联合均明显降低!！<0.05),其中联合组PCT、hs-CRP、IL-8水平均明显低美洛西林钠舒巴坦钠组(！<0.05)。联合组和
美洛西林钠舒巴坦钠组的良反应发率比较，无
地塞米松雾化能够明显高对AST小儿的疗效，
临床，机体炎反应，安全性#【关键词】美洛西林钠舒巴坦钠；地塞米松；雾化；扁桃体炎，化脓性；疗效比较Efficacy
and
safety
of
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
combined
with
dexamethasone
on
acute
suppurative
tonsillitis
in
children
Shi
Yu,
Yang
Mingzhu,
Zhang
Jiaorui,
Han
Gallin,
Ni
Li.
Department
of Pediatric
Medicine,
Xianyang
Central
Hospital,
Shaanxi
712000,
China[Abstract]
Objective
To
explore
efficacy
and
safety
of
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
combined
with
dexamethasone
on
acute
suppurative
tonsillitis
(AST)
in
children.
Methods
One
hundred
and
forty
children
with
AST
admitted
to
our
hospital
were
randomly
divided
into
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
and
combination
group,
70
cases
each.
Children
in
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
group
were
treated
with
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium,
and
the
children
in
the
combination
group
were
treated
with
dexamethasone
nebulized
on
the
basis
of
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group.
The
treatment
effect,
time
for
body
temperature
to
return
to
normal,
time
to
improve
clinical
symptoms,
levels
of
procalcitonin
(PCT)
,
hypersensitive
C-
reactive
protein
(hs-CRP),
IL-8
and
safety
were
compared
between
the
two
groups.
Results
The
treatment
efficiency
of
the
combined
group
was
significantly
higher
than
that
of
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
(!<
0.05
)
.
The
difference
in
the
distribution
of
the
number
of
normal
body
temperature
cases
between
the
two
groups
at
different
times
was
statistically
significant
(!<0.05).
The
normal
body
temperature
time
of
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
was
significantly
higher
than
that
of
the
combination
group
(!<0.05).
The
time
for
body
temperature
to
return
to
normal
in
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
was
significantly
longer
than
that
in
the
combination
group
(!<0.05).
After
treatment,
the levels
of
PCT,
hs-CRP
and
IL-8
in
the
combination
group
and
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
were
significantly
reduced
(!<0.05),
and
the
levels
of
PCT,
hs-CRP
and
IL-8
in
the
combination
group
were
significantly
lower than
those
in
the
mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
group
(!<0.05).The
incidence
of
adverse
reactions
between
the
two
groups
was
not
statistically
significant
(P>
0.05).
Conclusion
Mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium
combined
with
dexamethasone
atomization
can
significantly
improve
the
treatment
effect,
reduce
the
disappearance
time
of
clinical
symptoms
and
the
body's
inflammatory
response
in
AST
children,
and
have
good
safety.【Key
words]
Mezlocillin
sodium
and
sulbactam
sodium；
Dexamethasone
；
Atomization；
Tonsillitis
suppurative
；
Comparative
effectiveness
research急性化脓性扁桃体炎（acute
suppurative
tonD01：10.3969/.0253-9926.2021.05.005作者单位：712000陕西省咸阳市中心医院小儿内科通信作者：倪莉，Email：********************sillitis,
AST
）在儿科属于常见的内科疾病，对患儿
的正常发
较
#美洛西林钠舒巴坦钠
为临床中常用的复
，安全性高,在小儿
，其收率高，
效性
的治疗中应用 ・720・山西医药杂志
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No.5广泛。地塞米松能够有效改善血管通透性，减轻细
胞损伤，缓解渗出、充血等症状,达到改善炎症因子
水平，缓解临床症状的效果。本研究探讨了美洛西
准字H51020723,5
mg/支)5
mg进行雾化吸入，
15~30min/次，1
/d，
治疗
3d。1.3疗效观察:痊愈:无脓性分泌，乏力、咽痛等
林钠舒巴坦钠联合地塞米松雾化治疗小儿AST的
效果，分析如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2018年2月至2020年1月
咸阳市中心医院收治的AST小儿140例，按照随
症状消失，
和WBC正常；显效:无脓性分泌，力、咽痛等症状明显改善，
正常,WBC正常或略高于参考值;无效:脓性分泌、力、咽痛、
、WBC等未见明显变化，甚至
化。比较2组
的治疗有效率。机数字表法分为联合组和美洛西林钠舒巴坦钠组。
美洛西林钠舒巴坦钠组70例，性40例，性29
1.4观察指：①
正常时间对比。②临床指标改善情况。③炎症指：分别于治疗前和治疗，
例，
I
17例，"42例，#度抽取2组患儿的静脉血，对超
C反应蛋白(hs-
11
例，年
3~14
，平(6.1±2.4)。联合组
70CRP)、降钙素原(PCT)和白细介素(IL)-8水平进
例，性44例，性26例，
I测定。中PCT的测定
免疫发光法,hs-CRP
的测定
技有
应。15例，"度40例，#度15例，年
2~13
，平均
(6.0/2.2)
。2组
等
资料有可比性(！>免疫比浊法,IL-8的测定
酶联免疫反吸附试验(ELISA)法，试盒购买自上海臻生物
。④安性:记录治疗期间的
0.05)。患儿家长
对本研究知
:
的
;
意,本研究
医儿
《
：
(［1
中AST*1.5统计
法:采
SPSS
23.0统计
软件
。
小儿AST的数处
中，计资料以"士$表示，采％检
!3
d；年
!
14
性，
38.5
5；合
等
雾化治疗。
;
等
性肿瘤；
；
的治疗：对本研究；
!验;计数资料以例数(％)表示，采用X2检验。以!<
能
；
、
0.05为差异有统计意义。2
结 果、细
乏2.1疗效对比:美洛西林钠舒巴坦钠组痊愈13例
(18.6%),显效
48
例(68.6%),无效
9
例(12.9%),
治疗有效率87.1%。联合组痊愈24例(34.3%),显
。1.2
法：
美洛西林钠舒巴坦钠组
美洛西林钠
舒巴坦钠
(
有
，
字效45例(64.3%),无效1例(1.4%),治疗有效率
98.6%。
联合组的治疗有效率明显高于美洛西林钠
舒巴坦钠组%
!<0.05)。H20113515,1.25
g)加入
100
ml
0.9%氯化钠溶液
中，
，
为
75
mg-kg-1，2
/d，治疗5
d。联合组美洛西林钠舒巴坦钠组的地塞米松(
台山
有
，国药治疗
1
d2.2
正常时间对比：美洛西林钠舒巴坦钠组体温正常时间明显高于联合组(！<0.05)。见表1。治疗
2
d表1联合组和美洛西林钠舒巴坦钠组的体温正常时间对比组别例数7070治疗
3
d治疗4
d正常时间例数%例数20%例数%例数5%(d,x土$)2.4±0.9美洛西林钠舒巴坦钠组联合组125117.172.928.617.133747.110.07.112001)1.4±0.71)1)与美洛西林钠舒巴坦钠组
比!<0.052.3临床指标改善况对比：美洛西林钠舒巴坦
钠组的
WBC
正常时间［(4.5±0.4)d
与(3.4±0.3)d*、
显降低(!<0.05),其中联合组PCT、hs-CRP、IL-8水
平明显低于美洛西林钠舒巴坦钠组%
!<0.05)。见
表
2。咽痛消失时间［(4.33±0.41
)d
与(2.42±0.27)d*、脓
点消退时间［(3.9±0.6)d与(2.9±0.5)d*均明显高于
联合组(！<0.05)。2.5安全性对比：美洛西林钠舒巴坦钠组腹泻2
例(2.9%),呕吐1例(1.4%),皮疹1例(1.4%)，不
反应发生率为
5.7%。
联合组发生腹泻
3
例(4.3%),呕吐1例(1.4%),皮疹2例(2.9%)，不良2.4炎症指标水平变化对比:治疗后，联合组和美
洛西林钠舒巴坦钠组PCT、hs-CRP、IL-8水平均明 山西医药杂志 2021
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No.5・721・表2联合组和美洛西林钠舒巴坦钠组治疗前后炎症指标水平变化对比("士$)组例7070PCT(g/L)"hs-CRP(
mg/L)IL-8(U/L)治疗前6.57±1.436.63±1.50治疗0.61±0.122)0.11±0.021)2)治疗前13.39±3.3413.28±3.29治疗4.25±1.092)1.56±0.241)2)治疗前17.43±3.2917.79±3.54治疗9.09±2.762)美洛西林钠舒巴坦钠组组6.56±2.011)2)1)
与美洛西林钠舒巴坦钠组相比!<0.05
%2)
与同组治疗前相比!<0.05
%反应发生率为8.6%。2组不良反应发生率比较，差
异无统计学意义(!>0.05)%3讨
论AST往往因肺炎链球菌等细菌的感染引起，临
床中通常采用抗感染治疗，美洛西林舒巴坦钠为常
用的广谱抗菌药物，包括美洛西林和舒巴坦两种有
效成分&2'%其中美洛西林能够对多种病原菌的增殖
产生阻碍,以达到良好的抗感染效果％舒巴坦能够
通过对！-内酰胺酶的抑制，有效减轻机体耐药菌
对美洛西林的破坏，
美洛西林抗菌效果的&3'%
药物,应用于机体具有良好的抗菌和缓解临床症状的效果,研究
发，针对
感染
病，通过，能够
减
病，缓解、等临床
症状⑷％研究发，
用美洛西林钠舒巴坦钠比，
应用
的疗效
好，，
临床症状
，
能于美洛西林钠舒巴坦钠
制，具有良好的抗感染效果，能够减轻炎症反应
的炎症
、
等症状&5'%
用美洛西林钠舒巴坦钠，
对
病
的
制效果有
，
应用，
缓解
体
、等临床症状，
病
，
机体中细菌内
和
物
的
，
起到良好的
和临床症状缓解效果&6'%
，通过
的.，
能够有效
体的
，
药成为
，
用
，
增
和
中的
，
对AST的疗效⑺％研究发，治疗，2组的炎症因，
组的炎症反应
为
，
能
美洛西林钠舒巴坦钠能够通过抑制细菌增殖
细
的
成，
达到对多种
病菌的抑制效果，
机体炎症因
的
叫出能够通过
抗炎因
，
通
和抑制炎症
，
对机体炎症反应起到较好的抑制效
果%二者
应用从不同的机制达到良好的协同效果，使AST
的机体炎症反应
呵％，研究发，二者的安全比较,差异并
不，示
应用
并未
增加的不良反应，具有良好的安全，究其原因，能
通过
，
能够
药物
用，减机体对药物的收，
减轻全身应用地产生的不良反应[10]%综上
述,美洛西林钠舒巴坦钠能够
对
AST
的治疗效果，临床症状，减轻机体炎症反应，且安全
好％参考文献[1]
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1338-1340.(收稿/期：2020-12-15)
发布者：admin，转转请注明出处：http://www.yc00.com/web/1690666256a391093.html
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