2024年3月19日发(作者：世界上最贵的手表)

苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦联合治疗原发性高血压

徐绍勇

【摘 要】目的 观察以左旋氨氯地平为主的不同降压方案治疗原发性高血压的临床

疗效.方法 纳入139例患者,70例为联合应用苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治

疗;69例为对照组单独应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗;苯磺酸左旋氨氯地平2.5

mg,1次/d,替米沙坦40 mg,1次/d,用药1周后未能达到目标血压,则苯磺酸左旋氨

氯地平增至5 mg,替米沙坦增至80 mg,服用6周评价药物的有效性和安全性.结果

联合组治疗6周后总有效率为92.9％,对照组总有效率87.0％,且两组血压均比治

疗前显著降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 联合应用苯磺酸左旋氨氯地平和

替米沙坦治疗原发性高血压提高了疗效,并且安全.

【期刊名称】《中国卫生产业》

【年(卷),期】2014(000)001

【总页数】2页(P3,5)

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平;替米沙坦;原发性高血压

【作 者】徐绍勇

【作者单位】辽宁省第三人民医院内科,辽宁开原112300

【正文语种】中 文

【中图分类】R544

原发性高血压是最常见的慢性病，是心脑血管病如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及

慢性肾脏病等的直接因素[1]。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，主要是

控制高血压引起的一系列并发症，目前常用降压药物可归纳为五大类，均以降低血

压，各类降压药有不同的适应证、禁忌证，要在保证用药安全的基础上发挥其降压

疗效，因此联合应用降压药已成为降压治疗的基本方法[2]。实验观察苯磺酸左旋

氨氯地平和替米沙坦联合治疗原发性高血压疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2009年1月—2012年12月在我院门诊就诊的原发性高血压患者139例，

男72例，女67例，平均年龄64岁，病程5～20年，血压145～

190mmHg/90～140mmHg。将患者按照不同的给药方式分为联合组70例，对

照组69例。联合组男38例，女32例，平均年龄 58.9 岁，病程 5～18 年，血压

（160±10）/(115±8)mmHg；对照组男 40 例，女 29 例，平均年龄 60.5 岁，

病程 6～20 年，血压（165±8）/（105±7)mmHg；两组基线资料比较，差异无

显著性意义，具有可比性。

1.2 高血压诊断标准

国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg还有舒张压≥90mmHg即诊断为高血

压[3]。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级。本组∶符合原

发性高血压病西医诊断标准。以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。排除

继发性高血压、其他用药或联合用药治疗的患者以及合并其他严重疾病。

1.3 治疗方法

联合用药组：给予苯磺酸左旋氨氯地平（商品名：玄宁）2.5mg，1次/d，在维持

苯磺酸左旋氨氯地平片原剂量的基础上，联用替米沙坦片40mg，1次/d，使血压

稳定在≤140/90mmHg。对照组仅单用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg，1次/d。如

服药7 d血压未能达到≤140/90mmHg，则苯磺酸左旋氨氯地平增至5mg，替米

沙坦增至 80mg。

1.4 疗效诊断

用药3d后观察血压状况。显效：与治疗前血压比较，治疗后舒张压下降

≥10mmHg，并降至正常范围或收缩压下降≥20mmHg。有效：舒张压下降虽未

达10mmHg，但已降至正常或下降10～19mmHg。无效：血压下降未达上述标

准。两组患者均观察6周，同时注意是否有不良反应发生。

1.5 统计学分析

应用SPSS 12.0统计软件，数据资料用表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

联合组显效60例，有效5例，无效5例，有效率为92.9%；对照组显效 52例，

有效8例，无效 9例，有效率为87.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜

0.05）。

2.2 治疗前后血压指标变化

与治疗前比较，两组患者治疗后收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义

（P＜0.05）；但治疗后两组间血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表

1。

表1 两组患者治疗前后血压的变化（mmHg）注：与治疗前比较，*P＜0.05。指

标 联合组（n=79） 对照组（n=60）收缩压 舒张压 收缩压 舒张压治疗前治疗后

差值

160±10140±12*21±11115±890±7*22±7165±8145±11*21±12105±789±6*

20±8

2.3 两组不良反应

联合组2例出现颜面潮红和轻度咳嗽，对照组1例颜面潮红。两组在治疗过程中

均无其他不良反应。

3 讨论

替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），在扩张动脉同时，也扩张静脉，

使毛细血管压降低漏出减少，使CCB引起的水肿得以减轻，故ARB+CCB组合在

作用机制上存在互补性[4]。实验结果显示，联合组和对照组治疗后，血压均较治

疗前明显下降，差异有显著性意义 （P＜0.05），联合组治疗6周后总有效率为

92.9%，而对照组总有效率为87.0%，可见联合用药要比单独使用替米沙坦显效，

与相关的研究相符。提示联合苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗原发性高血压，

不仅增加降压作用，提高降压疗效，也提高了在靶器官保护方面的协调作用，使血

压持续稳定在较低水平，是目前较为理想的联合降压方案。

目前，高血压的药物治疗有很多方案，药物各有特色，疗效也不尽相同，临床医生

还应该根据患者的个体差异进行不同的给药方案及联合用药方案。

[参考文献]

[1]田坤明,王瑞,由天辉,等.高血压前期的患病率、危险因素和干预[J].实用医学杂

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[2]崔庆,刘焰.抗高血压药物的用药合理陛调查分析[J].中国医学创

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[3]李高叶,黄惠桥,黄金姣,等.冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相

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[4]朱彩霞.苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压疗效观察[J].中西医结合心

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