2024年3月17日发(作者：金士顿u盘32g多少钱)

药物与临床　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉ　ｃａｌ　Ｔｅｒａｔｍｅｎｔ口固　——誓■冒＿　

利巴韦林联合派罗欣治疗丙肝９７例临床分析　

周　丹　

铁岭市中心医院感染病科．辽宁铁岭１　１２０００　

【摘要】目的探讨利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法将该院２００９年１月一２０１２年６月治疗的慢性丙　

型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组应用派罗欣皮下注射，利巴韦林口服共４８周，对照组常规保肝降酶治疗．观察　

丙型肝炎（ＨＣＶ）ＲＮＡ水平及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）变化。结果治疗组临床疗效优于对照组，治疗组同对照组相比，治疗后２４　ｗ、４８　

ｗ及停药后２４ｗ，完全应答例数增加，差异有统计学意义（ｘ　＝４．６０；４．８１；３．９３，Ｐ＜０．０５）。结论利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙　

型肝炎能改善肝功能，并持久抑制病毒复制、安全有效，可广泛应用于临床。　

【关键词】利巴韦林；慢性丙型肝炎；派罗欣；谷丙转氨酶（ＡＬＴ）；丙型肝炎（ＨＣＶ）ＲＮＡ　

【中图分类号】Ｒ５１２．６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—０７４２（２０１５）０２（ｃ）一０１０９—０３　

Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ａｎｄ　Ｐｅｇａｓｙｓ　ｔｏ　９７　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ　

ｚＨｏＵＤａｎ　

Ｔｉｄｉｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｔｉｅｌｉｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ　１　１２０００　Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ａｎｄ　Ｐｅｇａｓｙｓ　ｔｏ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　

ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　Ｐｅｇａｓｙｓ　ａｎｄ　Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｆｏｒ　４８　ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　

ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｈｅｐａｔｉｉｔｓ　Ｃ（ＨＣＶ）ＲＮＡ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ａｌａｎｉｎｅ　ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＬＴ）ｃｈａｎｇｅｓ．　

Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　２４Ｗ，４８Ｗ＆２４Ｗ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｏｐｐｉｎｇ　

ｄｒｕｇ，ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｃａｓｅｓ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　＝４．６０；４．８１；３．９３，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　Ｐｅｇａｓｙｓ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｌｉｖｅｒ　

ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｉｎｈｉｂｉｔｅ　ｖｉｒａｌ　ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｌｙ．ＳＯ，Ｉｔ　ｉｓ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｈａｔ　ｃａｎ　ｂｅ　ｗｉｄｅｌｙ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｖｉｒｌａ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ：Ｐｅｇａｓｙｓ；Ａｌａｎｉｎｅ　ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ；ｖｉｒａｌ　ｈｅｐａｔｉｉｔｓ　Ｃ　

干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，我国早在１０年前　２００４年９月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会　

已经开始采用利巴韦林联合干扰素作为慢性丙型肝炎的标准治　

联合修订的《丙型肝炎防治指南》诊断标准［１］。排除标准：有ＨＣＶ　

疗【ｌ１。该院２００９年１月一２０１２年６月间采用利巴韦林联合派罗　ＲＮＡ阳性的慢性丙型肝炎感染史，并谷丙转氨酶（ＡＬＴ）升高超过　

欣治疗慢性丙型肝炎，观察丙型肝炎患者谷丙转氨酶及（ＨＣＶ）　正常上限１．５倍以上者；或合并其他急慢性肝病。治疗前两组患　

ＲＮＡ水平，同时评估该方法的疗效和安全性，取得了一定效果，　者知情同意，签署书面同意书，对照组多数病例因经济原因，自愿　

现报道如下。　改用重组干扰素抗病毒治疗。两组间一般情况差异无统计学意　

１资料与方法　

义（ｆ　０．０５）。　。　

１．１一般资料　

１．２治疗方法　

研究对象为该院门诊及住院患者。人组患者１９７例，将其随　

治疗组中应用派罗欣ｏｔ－２ａ（ＰＥＧ－ＩＦＮａ－２＂ａ）１８０　ｇ，ｑ．７ｄ，Ｈ．，　

机分为治疗组９７例，对照组１００例。病程１－６年，治疗组９７例，　利巴韦林６００－９００　ｍｇ，ｑ．ｄ．，ｐ．ｏ．；对照组给予重组干扰素ｃｔ－２ａ　

男７９例，女１８例；年龄２９—７１岁，平均（４ｏ．６￣１７．４）岁。对照组１００　

（ＩＦＮａ一２ａ）３００万ＩＵ，ｐ．ｏ．ｄ，Ｈ．，利巴韦林６００－９００　ｍｇ，ｑ．ｄ．，ｐ．ｏ．，　

例，男８２例，女１８例，年龄３２～７４岁，平均（４３．２￣１８．１）岁。诊断符合　

两组均以４８　ｗ为１个疗程，并同时辅以一般保肝降酶治疗，甘草　

酸二铵１５０　ｍｇ—ｔ　ｉ　ｄ．，Ｐ…ｏ　４８　ｗ，对肝功能反复者，继续重复以上治　

【作者简介】周丹（１９７８一），女，辽宁开原人，学士，主治医师，主要从事感　

染科临床诊疗工作。　

疗。　

Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗　１　０　９　

日固　…　

药物与临床　

化阶段，甚至失代偿期嘲。所以，针对已进入老年期的这部分慢性　

丙肝患者，抗病毒治疗尤为重要和迫切。尽管派罗欣（ＰＥＧ—ＩＮＦａ）　

１．３观察指标　

在治疗前，治疗后２４　Ｗ、４８　ｗ及停药后２４　时，分别检测　

ＨＣＶ　ＲＮＡ水平和ＡＬＴ，并密切观察记录不良反应。　

１．４疗效判断　

联合利巴韦林（ＲＢＶ）已成为慢性丙型肝炎国际公认的标准治疗　

方法【５Ｊ，但重组干扰素　一２ａ联合利巴韦林治疗仍是我国慢性丙型　

肝炎防治指南肝炎推荐的标准方案，该研究采用病例回顾性研　

究，病例对照分析丙型肝炎患者使用２种干扰素疗效的差异。　

该研究结果显示，治疗后及停药后ＨＣＶ　ＲＮＡ和ＡＬＴ水平的　

变化情况，使用聚乙二醇干扰素Ｏｔ一２ａ的治疗组同使用重组干扰　

素Ｏｆ．一２ａ对照组相比，治疗后早期２４ｗ，差异具有统计学意义（ｘ　＝　

疗效判定以病毒性应答为依据。完全应答：ＨＣＶ　ＲＮＡ转阴，　

ＡＬＴ复常；部分应答：介于完全应答和无应答之间；无应答：ＨＣＶ　

ＲＮＡ、ＡＬＴ均无应答者１２１。　

１．５统计方法　

采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件分析全部所得数据，计量资料采用　

均数±标准差（露　）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用百分　

４．６０，Ｐ＜０．０５），与张英英等的研究结果一致［６１；治疗后４８ｗ及停药　

率（％）表示，采用）（２检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

后２４ｗ，完全应答例数增加，差异具有统计学意义　＝４．８１＆　

３．９３，Ｐ＜０．Ｏ５）；而在治疗后２４　Ｗ，治疗组比对照组部分应答例数　

增加，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），但在治疗后４８ｗ和停药后　

２４ｗ。两组间部分应答差异无统计学意义（Ｐ＞０．Ｏ５），与吴晨曦［７１的　

研究具有相关意义。　

２．１治疗后及停药后ＨＣＶ　ＲＮＡ和ＡＬＴ水平的变化情况　

治疗组同对照组相比，治疗后２４ｗ、４８ｗ及停药后２４ｗ，完全　

应答例数增加，差异有统计学意义（Ｐｌ＜０．０５）；而在治疗后２４ｗ，治　

疗组比对照组部分应答例数增加，差异有统计学意义（Ｐ（０．０５），　

但在治疗后４８　Ｗ和停药后２４　Ｗ，两组间部分应答差异无统计学　

意义（　０。０５），见表１。　

干扰素（Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ＩＦＮ）是经典抗病毒药物，可抑制感染细胞　

内的病毒复制，抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用。诱生多种　

抗病毒蛋白，阻碍病毒核酸和蛋白合成，从而抑制病毒复制。聚乙　

二醇干扰素　一２ａ是聚乙二醇（ＰＥＧ）与重组干扰素仪一２ａ结合形　

表１　治疗后及停药后ＨＣＶ　ＲＮＡ和ＡＬＴ水平的变化　（％）】　

成的长效干扰素，具有血清半衰期长，血药浓度平稳，１周仅需给　

药１次等优点嘲。重组干扰素ｄ一２ａ缺点有血清半衰期短，血药浓　

度波动大，需反复多次给药。因使用不方便，患者依从性较差，其病　

毒学持续应答率为２０％～４０％，复发率较高，约为２０％唧。但其因价　

注：ａ＝０．０５，｝处Ｐ值＜０．Ｏ５，差异具有统计学意义。　

格经济，临床应用经验成熟，患者易于接受，仍是我国大部分丙肝　

患者治疗的首要选择。　

２．２不良反应　

利巴韦林作为一种广谱抗病毒药物，研究证明，它可提高干　

扰素抗ＨＣＶ疗效，但其机制有四种假说，即抑制次黄嘌呤单磷酸　

脱氢酶假说、免疫调节学说、诱变假说和抑制ＨＣＶ—ＲＮＡ依赖的　

ＲＮＡ聚合酶假说　。　

该研究结果显示患者药物不良反应主要表现为头痛、发热、　

关节痛、疲劳、肌痛、恶心、食欲不振、血小板减少、溶血性贫血及　

粒白细胞减少，同阚晓及周斌等的研究相符ｔｕ一２１，早期发现不良反　

应．均经相应的对症处置后完成治疗。　

治疗过程中，两组内所有患者均伴发发热，头痛，关节酸痛等　

类流感样症状及粒细胞减少．经对症处理缓解。５７例患者血小板　

减少，在停药水平之上，未予以特殊处置；２例出现腹股沟淋巴结　

肿大，未予以处理，疗程结束后恢复正常。两组间差异无统计学意　

义（尸　０．０５）。　

３讨论　

丙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。据流行病学　

调查显示，全球约１．７亿人感染了ＨＣＶ，我国ＨＣＶ感染率约为　

３．２％。慢性丙型肝炎患者约８０％由急性ＨＣＶ感染发展转化而来，　

其中２０％～３０％患者可能发展为肝硬化，进入肝硬化期患者，肝癌　

的年发生率约为ｌ％一７％。研究发现，该病高发年龄在３０—４９岁，　

高发人群为免疫功能低下男性。ＨＣＶ的进展也较快　。我国的慢　

性丙肝患者大多在感染史超过２０年，很多患者已经进入到肝硬　

综上所述．派罗欣联合利巴韦林能有效抑制ＨＣＶ复制，且　

不良反应发生率低。治疗老年丙型肝炎患者是安全和有效的。　

由于该研究属于回溯式设计，存在样本资料采集受限等问　

题，排除了部分病例。今后研究设计应以前瞻式为主，选题围绕　

干扰素加用免疫制剂对丙肝的研究，已在进行中。　

（下转第ｌ１２页）　

１　１　０　中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

药物与临床　

表１两组治疗前、后血气参数对比（　±ｓ）　

３讨论　

【参考文献】　

【１成宇锋．万托林联合普米克令舒雾化吸人治疗４，１］ＪＬ哮喘急性发作疗　

效观察［Ｊ］．中外医疗，２０１２，３１（１２）：５—６．　

支气管哮喘被认为是肥大细胞、Ｔ淋巴细胞等多种细胞参与　

的一种气道慢性非特异性炎症，现阶段激素治疗是首选的治疗　

方案＿ｌ＿２】。普米克令舒的糖皮质受体结合率比较高．抗炎效果也非　

常好。博利康尼是一种短效母受体激动剂，是对哮喘急性发作期　

进行治疗的一种基础药物，具有良好的平滑肌舒张作用以及非　

平滑肌抗炎作用　】。　

该研究中观察组２３例哮喘缓解时间等参数比较。均显示普　

米克令舒联合博利康尼的疗效是值得肯定的，支气管哮喘的进　

一

【２】林荷芬Ｉ张文俊．普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管　

炎疗效观察［Ｊ］．海峡药学，２０１２，２１（５）：１６０—１６１．　

【３】柯菊芽．普米克令舒联合博利康尼令舒治疗成人哮喘急性发作的Ｉ｝缶　

床疗效及安全性【Ｊ］．求医问药，２０１２，３４（８下半月）：６７７．　

【４］付有政．氧驱动雾化吸人普米克令舒联合博利康尼、沐舒坦治疗中、　

重度哮喘急性发作［Ｊ】．中国临床研究，２０１３，４２（２）：１３２—１３３．　

［５］杨雪雯．普米克令舒联合博利康尼治疗／ｂＪＬ支气管哮喘的临床疗效　

【Ｊ】．中国医药科学，２０１３，３（３）：８９—９０．　

步恶化得到了减少。值得注意的是在治疗之前应该向患者说　

明治疗的目的，使患者配合治疗，雾化治疗前要对患者的意识状　

态等方面进行认真评估。每周要用消毒液对口含管进行２次的　

浸泡。以避免交叉感染。　

［６何金宁．普米克令舒联合博利康尼治疗ｄ，６］ＪＬ支气管哮喘的临床疗效　

观察ｆＪ１．现代诊断与治疗，２０１３，３３（１７）：３９１４—３９１５．　

［７】黎汝，陈毅斐，贾钧．普米克令舒、爱全乐和万托林三联雾化吸人治疗　

成人重症哮喘急性发作的疗效观察【Ｊ１．中国呼吸与危重监护杂志，　

２０１４，４１（３）：２９１－２９４．　

综上所述，普米克令舒联合博利康尼雾化吸入在治疗过程　

中的优势比较明显，两种药物可以做到优势互补，这种效果是在　

支气管哮喘的相关治疗中从未见到过的，由此可见，这种疗法值　

得在支气管哮喘急性发作治疗中进行广泛应用。　

［８］麦斐文．普米克令舒、博利康尼联合爱全乐治疗４，ＪＬ支气管哮喘急性　

发作的疗效观察【Ｊ］．中国医药指南，２０１４，２４（１９）：２２１—２２２．　

（收稿日期：２０１４—１２—０７）　

（上接第１ｌ０页）　

【参考文献】　

【１］中华医学会肝病分会，中华医学会传染病与寄生虫病学会．丙型肝炎　

防治指南［Ｊ］．中华内科杂志，２００４，４３￣）：５５１—５５５．　

嘲Ｍａｒｌ　０　Ｚ，Ｃｒｅｓｐｏ　Ｇ，Ｄ　Ａｍａｔｏ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ　ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ　

ｓｈｏｗｓ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ　ａｎｔ［ｖｉｒａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ＨＣＶ－ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｅｒ［一　

ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　ｐｅｒｉｏｄ［Ｊ］．Ｊ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２０１３，５８（３）：４１５－４２０．　

［９】Ｏｇａｗａ　Ｅ，Ｆｕｒｕｓｙｏ　Ｎ，Ｋａｊｉｗａｒａ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｐｅｇｙｌ￣ｅｄ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌ－　

［２】侯留法，王菲，娄静．补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝　

肾阴虚型丙型肝炎３４例Ｕ】．中医研究，２０１３，２６（７）：４３—４６．　

【３】魏来．丙型肝炎Ｉ临床诊断与治疗手册【Ｍ】．北京：科学出版社，２０１２：８—　

２８．　

ｐｈａ一２ｂ　ａｎｄ　ｒｉｂａｖｉｉｒｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｏｅｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ：ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　

Ｈｅｐａｔｏｌ，２０１３，５８（３）：４９５－５０１．　

【１０］Ｋｕｍａｄａ　Ｈ，Ｔｏｙｏｔａ　Ｊ，Ｏｋａｎｏｕｅ　Ｔ＇ｅｔ　ａ１．Ｔｅｌａｐｒｅｖｉｒ　ｗｉｔｈ　ｐｅｇｉｎｔｅｒｆｅｍｎ　ａｎｄ　

ｒｉｂａｖｉｉｎ　ｆｏｒ　ｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｎａｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｈｒｏｎｉｃａｌｌｙ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＨＣＶ　ｏｆ　

［４】王嫒嫒，聂青和，高禄化．ＢＩＬＮ２０６１、ｔｅｌａｐｒｅｖｉｒ和ｂｏｅｅｐｒｅｖｉｒ治疗慢性　

丙型肝炎临床疗效比较叨．传染病信息，２０１２，２５（２）：１１７—１２０．　

［５１　Ｆｒｉｅｄ　ＭＷ，Ｈａｄｚｉｙａｎｎｉｓ　ＳＪ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　ｃ［ａ１．Ｈｗｐａｔｏｌｏ—　

ｇｅｎｏｔｙｐｅ　１　ｉｎ　Ｊａｐａｎ￣］Ｊ　Ｈｅｐａｔｏ１．２０１２，５６（１）：７８－８４．　

ｇＹ，２００２，３６（５　ｓｕｐｐ１）：１３５－１４４．　

【１１］阚晓．聚乙二醇化干扰素ａ一２ａ对慢性乙型肝炎患者外周血Ｔ淋巴　

细胞亚群动态变化的影响及其临床意义【Ｄ］．济南：山东大学，２０１２．　

［６】张英英，武淑环，安敬军．普通干扰素ａ一２ｂ与聚乙二醇干扰素ａ一２ａ　

在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中快速及早期病毒学应答的临床分析　

【】】．中国实用医￣１２０１３，４ｏ（ｔｏ）：４８—５０．　

【７】吴晨曦．慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒ＲＮＡ定量对　

干扰索疗效的影响分析［Ｊ］．中外医疗，２０１３，３２（３４）：５６—５７．　

１　１　２　中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

【１２】周斌．　一干扰素治疗慢性病毒性肝炎的副作用及其临床干预【Ｄ］．广　

州：南方医科大学，２０１２．　

（收稿日期：２０１４—１２—０２）