2024年6月10日发(作者：)

新时代教育心灵麦田

疫情之下重视老年人群的医疗照顾及心理关怀

贵州医科大学医学人文学院/王露娇子

贵州医科大学附属医院/沈金丹

摘要：

新冠病毒疫情的重要方面。

关键词：老年人；医疗；心理

进入冬季后，新冠疫情的波涛再次袭来。当前海外累积确诊病

例已接近一亿例，现有确诊病例超过二千六百万例，累计死亡超过

二百万例。由于新传入的病毒引起新疫情，近期在中国本土聚集性病

例频频发生，北京、河北、黑龙江、吉林等地相继发生的聚集性疫情，

呈现出境外输入、波及农村地区、传播范围广等特征。新冠病毒的传

染性很强，人群普遍易感，主要发生在人群较为聚集的区域。儿童的

感染及致死率最低，成人的感染及致死率按年龄呈对数线性增长，老

年人是最容易受感染的群体

[1]

。

一、老年群体及身体特征

随着人类寿命年限的不断增长，人口老龄化进程明显加快，这既

是人类社会健康发展的成就，也是人类社会面临的挑战。同时，老年

人群易于罹患心脑肺疾病、肿瘤、代谢性紊乱等慢性疾病。

国内外的统计数据表明，老年人群是面对新冠病毒肺炎最危险、

最脆弱的群体

[2]

。老年人群易于感染新冠病毒并易于发生危重改变的

主要原因与老年人免疫功能随着年龄的增长而下降有关

[3]

。老年人体

内可以用来发现并清除感染的白细胞减少，老年人的白细胞发现新的

病菌的能力也减弱。老年人群常常罹患的慢性疾病也会削弱机体的免

疫系统。新冠病毒肺炎可导致老年人炎症因子产生过量，会导致过度

的炎症，高烧和器官衰竭。相比身体健康的老年人，有基础疾病的老

年人面临新冠病毒的侵入发生的危险更大

[4]

。另外，老年患者并发疾

病多，继发感染多，器官损伤多，免疫功能障碍多，危重症发生风险高，

老年是死亡的一个重要风险因素。

二、海外疫情之下的老年群体

当第一波新冠病毒袭来期间，欧美国家有较多的老年人群因疑似

或确诊新冠肺炎而死亡，特别是养老院中的老年人因感染新冠病毒而

死亡的数目较高

[1]

。由于对疫情的严重性和危害性估计不足，当疫情

汹涌来临时应对措施不够，特别是医疗资源的缺乏又加剧了欧美国家

防治新冠病毒的困境。有些发达国家由于医疗资源严重不足，让医生

根据患者年龄和生存几率选择性收治患者，将有限的医疗资源优先留

给较年轻的、将来可能会对社会有贡献的人群，放弃治疗老人，老年

患者被医院边缘化。有的地方甚至要求老年患者承诺，若感染新冠病

毒，病情恶化时不会叫救护车，等于放弃了救治。

多少西方国家在新冠病毒疫情发生时没有引起高度重视，认为新

冠病毒肺炎无非就是个重感冒，他们觉得自己国家的医疗水平和科技

实力比中国更加先进，自己的体质也优秀，不会被病毒侵袭，可以控

制病毒。政府的防控策略和媒体的宣传使普通民众不把病毒当回事，

集体性活动照常进行，戴口罩反而被当作有病或异类。

由于欧美国家前期的轻视态度，没有采取必要的硬核措施，筹备

相应的医疗物资，只有内心的轻视和盲目自信，造成了大范围的人群

感染新冠病毒，医疗体系濒临崩溃，医护人员压力超负荷身心疲惫，

从而使老年人群首先受到伤害。当受到新冠病毒严重影响时，不是认

真总结经验教训，采取补救措施，而是抛锅我国，推卸责任，使疫情

越来越严重。实际上，在病毒面前，没有人种、贫富、国家之分，不

采取有力措施，不对人民的健康安危负责，受损失的是自己。只有彻

底抛掉傲慢和偏见，各国相互精诚合作，才能有效战胜疫情。另外，

目前辉瑞公司新冠疫苗在国际上的应用过程中，有多个国家均报告了

死亡病例，特别是多例老年人死亡病例值得关注。

三、我国疫情之下的老年群体

这次发生的新冠病毒感染流行，对老年人的影响特别大。流行

病学资料显示，我国60岁以上的患病人群在全国占所有感染数的

31.2%，在武汉占全市患者的44.1%，我国死亡患者的平均年龄为68岁，

多为老龄患者

[2]

。

我国在疫情爆发之后，在习近平总书记的亲自指挥和亲自部署下，

发挥了体制的优势，举全国之力，打响了抗击疫情的人民战争，建立

了像雷神山、火神山这类重症隔离医院，也建立起方舱医院针对轻度

患者进行救治，有效遏制了疫情的发展。不管男女，不论老少，所有

的患者都被重视和尊重！即便难度大、费用高，我国也没有放弃任何

人、任何生的机会。特别是在疫情初期国家就出台政策，对新冠肺炎

患者免费治疗。

四、疫情之下对老年群体的医疗照顾

随着对新冠病毒特性研究的不断深入，我们已经认识到新冠病毒

可能会与人类长期共存，我国还面临境外输入性病例导致本地发生感

染和传播的风险。目前，我国临近春节来临时期的农民工返乡，以及

节后农民工返回工作岗位的回城。春节期间人们礼节性的互相走访、

家庭与社会性聚会等，也加大了人群聚集的危险。另外，伴随着冬季

而来的呼吸道传染病高发季节的来临，加重了老年人群多种呼吸道病

原体共感染的风险。特别是高龄老人是易感人群中最脆弱的群体，一

旦感染，出现危重症和死亡的几率非常高。因此，对老年人群的关心

和关爱是当前防控疫情的重要方面。免疫衰老是老年人重症新冠病毒

肺炎发生的重要原因，可能在临床症状、补充检查、肺部影像学等方

面表现不典型，值得特别关注。

要加强感染监测，建立早期预警体系，制定完善的诊疗流程。对

老年人要开始绿色通道和配置专用救护车，最大限度地降低新冠病毒

感染风险。要对老年人群进行核酸检测，有条件的尽早注射新冠病毒

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疫苗

[5]

。对发生新冠病毒感染的老年患者，除了常规的针对新冠病毒

的治疗外，要特别注意老年人群的免疫系统改变，注意提升老年患者

免疫能力，注意治疗老年人原有的基础慢性疾病。在诊断和治疗时应

考虑老年人的一般情况，除常规护理及措施如氧疗、抗病毒治疗、呼

吸支持等外，还应考虑基础疾病的治疗、营养支持、咳痰并发症的预

防等

[6]

。

五、疫情之下对老年群体的心理关怀

按照“全球老龄化观察指数”提供的数据，我国2015年、2030

年及2050年三个统计年大于60岁的老年人口比例分别是15.2%、

25.3%及36.5%，接近或超过发达国家的比例。官方数据显示，截至

2019年底，我国60周岁及以上人口约2.54亿，占总人口的18.1%。

我国60岁以上老年人多为退休群体，有独特的生活方式，日常的活

动除了照看孙辈外，就是打牌、下棋、跳广场舞、散步、聊天等，这

些活动属于人群聚集性活动。随着疫情的冲击，老年人群的活动范围

受到了限制，出门活动及群聚性活动大大减少了，其生活方式发生了

很大的改变。由于不上班、又不擅长上网，老年人在心理上面临更多

的孤独和空虚

[7]

。心态的改变容易加重原有的慢性疾病。另一方面，

部分老年人对新冠病毒的危害没有足够的了解，对疫情没有引起足够

的重视，易于对当前的疫情防控措施产生抵触情绪，仍然参加多种群

体聚集活动。

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因此，老年群体是防疫工作的重要对象。要对老年群体加强新冠

病毒对机体危害的宣传，可采用宣传画报、宣传材料和视频介绍等多

种形式进行宣传教育，多与老年人电话沟通，让老年人对新冠病毒的

防备高度重视。同时，要注意提升老年人在家中的兴趣和爱好，如写

书法、绘画、唱歌、练乐器、种花、养育、绣花等。有条件的地方，

可以请老年人参与防控疫情、建设美好小区的社会事务。通过这些方

式，可激发老年人群对生活的兴趣和热爱，增强他们的社会存在感和

价值感。

六、结语

新冠肺炎疫情是我国成立以来发生的传播速度最快、传染范围最

广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在这场疫情防控阻

击战中，以习近平同志为核心的党中央总揽全局、协调各方、统一部署、

精准施策，领导全国人民众志成城，把疫情防控作为一场保卫人民群

众生命安全和身体健康的严峻斗争。对病患者应收尽收、应治尽治，

有效遏制了病毒在湖北乃至全国的蔓延，取得了世界瞩目的防控疫情

的重大胜利。疫情也是一面“透视镜”，将不同制度下对患者的关心

和对人民的负责现状暴露得淋漓尽致，也把我国社会主义制度的优越

性充分展现给了世界。把人民群众的生命健康放在第一位，彰显中国

共产党以人民为中心的显著价值追求，也体现了对老年人群身体健康，

防控疫情的根本保障。

参考文献：

[1]O'Driscoll M， Ribeiro Dos Santos G， Wang L， Cummings DAT， Azman AS， Paireau J， Fontanet A， Cauchemez S， Salje H. Age-specific mortality and

immunity patterns of SARS-CoV-2. Nature. 2020 Nov 2. doi： 10.1038/s41586-020-2918-0. Epub ahead of print. PMID： 33137809]。

[2]李天志，姚伟，陈丞，李国平，曹丰，徐国纲.老年人群新型冠状病毒防疫综合管理模式初探.中华保健医学杂志.2020；22（3）：107-109.

[3]Chen Q， Wang L， Yu W， Xi H， Zhang Q， Chen X， Huang K， Lu X， Liu X， Zhang C， Wang J. Recommendations for the prevention and treatment of the

novel coronavirus pneumonia in the elderly in China. Aging Med （Milton）. 2020；3（2）：66-73.

[4]Parohan M， Yaghoubi S， Seraji A， Javanbakht MH， Sarraf P， Djalali M. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 （COVID-19）

infection： a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020 Jun 8：1-9.

[5]刘民.常态化防控下的精准健康管理.中国卫生.2020；2：84-85.

[6]潘锋.老年人是新冠肺炎重点防范人群-访中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山教授.中国医药导报.2020；17（6）：1-3.

[7]韦志中.疫情下的老年人心理关怀.心理与健康.2020；5：78-79.

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