2024年6月10日发(作者：)

2023孕产妇合并新冠病毒感染诊治指南（全文）

为进一步科学、规范做好孕产妇合并新冠病毒感染的诊治工作，在国家

卫生健康委妇幼司指导下，我们组织权威专家，依据国家卫生健康委《新型

冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，结合孕产妇和新生儿特殊群体特

点以及国内外诊治经验，研究制定了本指南。

一■流行病学及预后

人群对新型冠状病毒

（

SARS-CoV-2,

以下简称新冠病毒

）

普遍易感，

孕产妇感染新冠病毒的发病率较普通人群未见明显增加。妊娠可能会加重新

冠病毒感染的临床病程，也可能出现重症。

在全球大流行期间，自然流产或出生缺陷的发生率并未升高。新冠病毒

感染孕妇的发热及低氧血症，可以增加早产、胎膜早破和胎心率异常的风险；

对于重症患者，分娩可以改善母体重度呼吸系统疾病的症状，部分孕晚期重

型或危重型病例需要通过剖宫产终止妊娠。新冠病毒感染的孕妇合并慢性高

血压、子痫前期、子痫及

HE11P

综合征、多胎妊娠、脓毒症、休克、急性

呼吸窘迫综合征、需要辅助机械通气等增加胎儿不良结局的风险，发生死胎

及新生儿窒息的风险较高。

新冠病毒感染孕产妇所生新生儿中，

95%

以上未感染且出生状态良好。

部分新生儿感染多为出生后接触感染的人员通过呼吸道或接触传播。

二、诊断标准

(-)孕产妇新冠感染的临床表现

1

临床表现

孕产妇新冠病毒感染的症状与普通人群相似，包括发热、乏力、鼻塞、

咳嗽、肌痛、咽痛、流鼻涕，部分孕产妇有嗅觉、味觉减退或丧失、结膜

炎和腹泻等。最常见的临床症状为咳嗽和发热。

2

.实验室检查

(1)

病原学检测：常用新冠病毒核酸/抗原(以下简称核酸/抗原)检测，

其它还有病毒分离、特异性

IgM

和

IgG

抗体检测。

(2)

结合病情可以进行检查：血常规、凝血常规、心肌酶、肝功能、肾

功能、细胞因子等。感染早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细

胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙

蛋白和铁蛋白增高。多数患者

C

反应蛋白(

CRP)

和血沉升高。

3

.影像学检查

胸部低剂量

X

光片和

CT

检查是评价新冠感染患者肺损伤的重要诊断依

据。妊娠中晚期在完善的放射防护条件下，可进行胸部低剂量

X

光片或

CT

检查。

（二）孕产妇新冠感染临床诊断与分型

1

诊断

根据流行病史，出现临床表现，结合实验室、影像学资料，可以诊断妊