2024年5月1日发(作者：)

《当代医药论丛》

Contemporary Medical Symposium

2021 年 第 19 卷 第 6 期　

·药物与临床·

表3 对比治疗后两组患者血清炎性细胞因子的水平（

x

组别

比较组

研究组

t值

P值

例数

40

40

血清IL-6

（pg/ml）

11.3±1.5

8.6±1.1

9.180

＜0.05

血清IL-8

（pg/ml）

11.6±1.5

9.1±1.2

8.231

＜0.05

97

±s

）

血清TNF-α

（ng/ml）

2.7±0.5

1.9±0.3

2.169

＜0.05

表4 对比治疗后两组患者的血气分析指标（

组别例数CaO

2

（ml/L）

159.8±27.4

175.5±31.6

2.252

＜0.05

比较组40

研究组40

t值

P值

56.5±7.4

60.1±7.2

2.092

＜0.05

x±s

）

PaO

2

（mmHg）DO

2

〔ml/（min·m

2

）〕

532.5±71.4

589.5±72.2

3.368

＜0.05

2.5 对比治疗后两组患者咳嗽症状消失的时间、不良反应

的发生率及病情急性发作的次数

治疗后，研究组患者咳嗽症状消失的时间短于比较组

患者，治疗后6个月内其病情急性发作的次数少于比较组

患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后，两组患者

不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

详见表5。

表5 对比治疗后两组患者咳嗽症状消失的时间、不良反应

的发生率及病情急性发作的次数

组别

比较组

研究组

t值/χ²值

P值

例

数

40

40

咳嗽症状消失的时

不良反应的发

治疗后6个月内病情急性发

间（d，）生率[%（n）]作的次数（次，）

临床症状，降低其病情急性发作的频率，避免其出现并发症。

本研究的结果显示，治疗后研究组患者的临床疗效、肺功

能指标、血清炎性细胞因子的水平、血气分析指标、病情

急性发作的次数等指标均优于比较组患者。这说明，用多

索茶碱联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢阻肺可取得良好的效

果。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，可扩张支气管，

松弛支气管平滑肌弛，进而可起到平喘、解痉的作用。此

药不仅起效快，且引起的不良反应少，用药较为安全

[4-5]

。

噻托溴铵粉吸入剂的主要成分是噻托溴铵。噻托溴铵是一

种长效的抗胆碱能药物，能与支气管平滑肌上的M

3

受体结

合，进而可扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛

[6]

。通过

吸入给药的方式使用噻托溴铵，能有效地提高慢阻肺患者

气道内的药物浓度，进而可显著缓解其咳嗽、喘息等症状。

曾维富等

[7]

研究指出，将多索茶碱与噻托溴铵粉吸入剂联

合使用可发挥二者的协同作用，能更有效地治疗慢阻肺。

综上所述，用多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢

阻肺能显著缓解患者的病情，改善其肺功能、血清炎性细

胞因子的水平和血气分析指标，减少其病情急性发作的次

数，且用药的安全性较高。

参考文献

[1] 黄美芳,陈志华,尚才兵.多索茶碱结合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺

患者肺功能的影响[J].当代医学,2020,26(11):160-161.

[2] 边旭青.多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病患者肺功

能、气道重塑及抗氧化功能的影响[J].临床医学研究与实

践,2019,4(35):44-46.

[3] 夏婉飞.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的

价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):152-153.

[4] 海铭真.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的临床疗效研究

[J].临床研究,2018,26(7):49-50.

[5] 刘冬明.多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂治疗慢阻肺临床研究[J].

当代医学,2018,24(16):139-141.

[6] 吕树彬,陈哲.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺

功能的影响[J].系统医学,2017,2(1):41-43.

[7] 曾维富,邹子兴.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者

肺功能的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(21):100-102,159.

x±sx±s

7.2±1.3

6.0±1.0

3.085

＜0.05

7.5（3）

5（2）

0.213

＞0.05

3.0±1.5

1.4±0.6

4.211

＜0.05

3 讨论

支气管黏膜上皮细胞变性坏死、支气管腺体增生肥大、

气道炎性细胞浸润是导致慢阻肺发生的病理基础。此病患

者的临床表现主要是咳嗽、喘息、呼吸困难、呼吸音减弱、

呼气音延长等。对慢阻肺患者进行治疗的关键在于减轻其

复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果研究

莫裕惠

（柳州市工人医院口腔科，广西 柳州 545005）

[摘要]目的：探讨并研究用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：选择柳州市工人医院口腔科接诊的

210例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组（n=105）与对照组（n=105）。用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡

因对观察组患者进行治疗，用维生素B

1

、维生素B

6

、维生素C联合洗必泰含漱剂对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的各项临床指标。结果：

治疗后，观察组患者视觉模拟评分法（VAS）的评分低于对照组患者，其生活质量评分高于对照组患者，其疼痛和流涎症状消失的时间、正常进食的

时间、溃疡面愈合的时间和用药的时间均短于对照组患者，P＜0.05。治疗后，两组患者外周血中CD3

+

T淋巴细胞和CD4

+

T淋巴细胞的水平均高于治

疗前，P＜0.05。在治疗后的3个月内，观察组患者病情的复发率低于对照组患者，P＜0.05。结论：用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因治疗

复发性口腔溃疡的效果显著，能减轻患者的疼痛症状，促进其溃疡面愈合，提高其生活质量，降低其病情的复发率。

[关键词]复合维生素片；蒙脱石散；利多卡因；复发性口腔溃疡

[中图分类号]R781.5　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2021）06-0097-03

口腔溃疡是指发生于口腔黏膜的溃疡性病变。此病患

者的临床表现主要是唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、

软腭等部位出现圆形或椭圆形的溃疡点，且存在明显的疼

痛感

[1]

。复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他溃疡，是口腔

溃疡的一种常见类型。复发性口腔溃疡虽然是一种自限性

疾病，不会对患者的生命安全产生威胁，但可严重影响其

生活质量

[2-3]

。本文主要是研究用复合维生素片、蒙脱石散

联合利多卡因治疗口腔溃疡的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院口腔科2018年4月至2020年12月期间接诊

的210例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。其纳入标准是：

作者简介：莫裕惠（1971-），男，汉族，广西苍梧人，本科学历，副主任医师，研究方向：口腔内科疾病的诊治，E-mail:***************

98

《当代医药论丛》

Contemporary Medical Symposium

2021 年 第 19 卷 第 6 期　

·药物与临床·

病情符合复发性口腔溃疡的诊断标准；病情在近6个月内

反复发作；病历资料完整；知晓本研究的内容，并签署了

自愿参与本研究的《知情同意书》。其排除标准是：对本研

究中所用的药物过敏；对用药的依从性差或中途退出本研

究；由白塞病、赖特尔综合征等疾病导致的口腔溃疡。按

照随机数表法将其分为观察组（n=105）与对照组（n=105）。

在105例观察组患者中，有男性患者55例，女性患者50例；

其年龄为18～80岁，平均年龄为（43.34±6.01）岁。在

105例对照组患者中，有男性患者56例，女性患者49例；

其年龄为20～76岁，平均年龄为（43.25±6.05）岁。两

组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因对观察组患

者进行治疗。复合维生素片（生产厂家：Bayer S.A.；进口

药品注册证号：J20140155）的用法是：口服，每次服1片，

每天服1次。蒙脱石散和利多卡因的用法是：将3 g的蒙脱

石散（生产厂家：湖南华纳大药厂股份有限公司；批准文号：

国药准字H20093089）、10 ml的生理盐水和5 ml浓度为2%

的盐酸利多卡因（生产厂家：河北天成药业股份有限公司；

批准文号：国药准字H13022313）混合在一起，调和成糊

状。用无菌棉签蘸取少量药糊后涂抹于溃疡面上，每天涂

抹4～6次（每晚睡前需涂抹1次）。用维生素B

1

、维生

素B

6

、维生素C联合洗必泰含漱剂对对照组患者进行治疗。

维生素B

1

（生产厂家：扬州中宝药业股份有限公司；批准

文号：国药准字H32020995）的用法是：口服，每次服10 mg，

每天服3次。维生素B

6

（生产厂家：湖北广济药业股份有

限公司；批准文号：国药准字H42021203）的用法是：口服，

每次服10 mg，每天服3次。维生素C（生产厂家：河南绿

园药业有限公司；批准文号：国药准字H20093939）的用

法是：口服，每次服100 mg，每天服3次。洗必泰含漱剂

：南京扬子江药业有限公司；批准文号：国药准

字H20048594；浓度：0.2%）的用法是：让患者用此药漱口，

每天漱口2～4次。两组患者均连续用药5～10 d。

1.3 观察指标

治疗后，比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）的评

分、生活质量评分、疼痛和流涎症状消失的时间、正常进

食的时间、溃疡面愈合的时间及用药的时间。VAS的分值

为0～10分，患者的评分越高表示其溃疡部位疼痛越严重。

采用自制的生活质量评分标准（总分为100分）评估两组

患者的生活质量，患者的评分越高表示其生活质量越佳。

治疗前后，比较两组患者T淋巴细胞亚群（包括CD3

+

T淋

巴细胞和CD4

+

T淋巴细胞的）的水平

[4-6]

。比较治疗后的3

个月内两组患者病情的复发率。

1.4 统计学方法 

用SPSS 18.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%

表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（

t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

x±s

）表示，

用

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的VAS评分及生活质量评分

治疗前，两组患者的VAS评分及生活质量评分相比，

差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的

VAS评分低于对照组患者，其生活质量评分高于对照组患

者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比治疗后两组患者疼痛和流涎症状消失、正常进食、

溃疡面愈合及用药的时间

治疗后，观察组患者疼痛和流涎症状消失的时间、正

常进食的时间、溃疡面愈合的时间和用药的时间均短于对

照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 对比治疗前后两组患者的VAS评分及生活质量评分

（分，

x±s

）

组别

VAS评分生活质量评分

治疗前治疗后治疗前治疗后

对照组（n=105）5.59±1.052.65±0.8666.35±3.5486.86±3.25

观察组（n=105）5.54±1.041.54±0.3565.32±3.5294.05±3.86

t值0.3477.7010.1425.470

P值0.729＜0.0010.887＜0.001

表2 治疗后两组患者疼痛和流涎症状消失、正常进食、溃

疡面愈合及用药的时间（d，

x±s

）

组别例数

疼痛和流涎症正常进食溃疡面愈合

状消失的时间的时间的时间

用药的时间

对照组1055.05±0.963.35±0.856.54±1.658.65±0.96

观察组1053.21±0.851.14±0.354.25±1.056.02±0.85

t值14.70424.63511.99821.018

P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.3 对比治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群的水平

治疗前，两组患者外周血中CD3

+

T淋巴细胞及CD4

+

T

淋巴细胞的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治

疗后，两组患者外周血中CD3

+

T淋巴细胞和CD4

+

T淋巴细

胞的水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，两组患者外周血中CD3

+

T淋巴细胞和CD4

+

T淋巴

细胞的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。

表3 对比治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群的水平（%，

x±s

）

组别

CD3

+

T淋巴细胞CD4

+

T淋巴细胞

治疗前治疗后治疗前治疗后

对照组（n=105）58.57±4.3463.23±3.22

*

36.67±3.6540.23±3.46

*

观察组（n=105）58.51±4.5663.11±4.33

*

36.56±3.3341.12±2.23

*

t值0.0980.1660.2280.173

P值0.9020.8010.8200.910

注：*与同组治疗前相比，P＜0.05。

2.4 对比治疗后的3个月内两组患者病情的复发率

在治疗后的3个月内，观察组患者与对照组患者病情

的复发率分别为4.76%（5/105）与16.19%（17/105），二

者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。此病的发生

主要与患者免疫力下降、饮食习惯不良、睡眠质量差、发

生病毒感染、患有消化系统疾病及心理压力大等有关。临

床上在治疗复发性口腔溃疡时不仅要减轻患者的临床症状，

促进其溃疡面的愈合，还有降低其病情的复发率。本研究

的结果显示，治疗后观察组患者的VAS评分、生活质量评分、

临床症状消失的时间、病情的复发率等指标均优于对照组

患者。这说明，用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因

治疗复发性口腔溃疡可取得良好的效果。复合维生素片是

一种复方制剂，其中包含12种维生素（维生素A、维生素

B

1

、维生素B

6

等）和7种微量元素。利多卡因是一种酰胺

类局麻药。蒙脱石散的主要成分是天然的蒙脱石粉。将利

多卡因与蒙脱石散混合后涂抹于患者的溃疡面上，既能发

挥利多卡因的局部麻醉作用，减轻患者疼痛的程度，又可

使蒙脱石粉覆盖在溃疡面上，促进溃疡部位口腔黏膜上皮

细胞的生长，减轻唾液中消化酶对溃疡面造成的刺激，进

而可促进溃疡面的愈合

[7]

。

综上所述，用复合维生素片、蒙脱石散联合利多卡因

治疗复发性口腔溃疡的效果显著，能减轻患者的疼痛症状，

（生产厂家

《当代医药论丛》

Contemporary Medical Symposium

2021 年 第 19 卷 第 6 期　

·药物与临床·

促进其溃疡面愈合，提高其生活质量，降低其病情的复发率。

参考文献

[1] 阎匀,姜丽,李娟,等.利多卡因联合蒙脱石散治疗中重度

颅脑损伤患者口腔溃疡的疗效观察[J].新疆医科大学学

报,2017,40(12):1526-1528.

[2] 丁玲.肿痛安胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃

疡的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期

刊),2019,19(58):154-155.

[3] 李敏,罗彩凤,任艳.口腔环境综合改善对上消化道肿瘤术后放化

疗患者口腔溃疡的预防效果[J].肿瘤药学,2019,9(5):775-778.

99

[4] 郑肖芬,王晓萍,张苑,等.重组人粒细胞集落刺激因子、蒙脱石

散与蜂蜜联合应用治疗左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡的疗效研

究[J].护理实践与研究,2013,10(9):39-40.

[5] 李文东,孙秀荣.中药白苇饮联合康复新液对复发性口腔溃

疡患者唾液EGF及血清TNF-α水平的影响[J].中国临床研

究,2016,29(4):533-536.

[6] 王晓萍,郑肖芬,张爱芬,等.rhG-CSF、蒙脱石散、蜂蜜混合用于化

疗病人口腔溃疡的疗效研究[J].护理研究,2011,25(14):1243-1244.

[7] 刘晓慧,崔庆超,魏雅楠,等.甘草泻心汤加味方对复发性口腔溃

疡患者唾液EGF及血清TNF-α水平的影响[J].现代中西医结合

杂志,2020,29(21):2352-2355.

地西泮联合苯巴比妥治疗持续高热在预防患儿反复发生热性惊厥中的效果

马俏梅，王 芳，付乔明，陈家玲

（广东省珠海市金湾区三灶镇卫生院儿科，广东 珠海 519040）

[摘要]目的：探讨用地西泮联合苯巴比妥治疗持续高热在预防患儿反复发生热性惊厥中的临床效果。方法：选取2015年6月至2017年6月

期间广东省珠海市金湾区三灶镇卫生院收治的60例持续高热患儿为研究对象。将其随机分为干预组和对照组。对两组患儿均进行常规治疗。在此基

础上，对干预组患儿用地西泮联合苯巴比妥进行治疗。对比治疗后2年内两组患儿热性惊厥发作的次数及每次发生热性惊厥后住院的时间。结果：

治疗后2年内，与对照组患儿相比，干预组患儿热性惊厥平均的发作次数较少，P＜0.05。两组患儿每次发生热性惊厥后平均的住院时间相比，P＞0.05。

结论：对持续高热患儿在进行常规治疗的基础上用地西泮联合苯巴比妥予以治疗可有效地减少其热性惊厥复发的次数。

[关键词]持续高热；热性惊厥；地西泮；苯巴比妥

[中图分类号]R927　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2021）06-0099-02

Effect of diazepam combined with phenobarbital in the treatment of persistent hyperthermia in preventing recurrent

febrile convulsion in children

MA Qiaomei, WANG Fang, FU Qiaoming, CHEN Jialing

(Department of Pediatrics, Sanzao Town Health Center, Jinwan District, Zhuhai 519040, Guangdong)

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of dazepam combined with phenobarbital in the treatment of persistent hyperthermia in preventing recurrent

febrile convulsion in children. METHODS: A total of 60 children with persistent high fever admitted to Sanzao Town Health Center of Jinwan District, Zhuhai City,

Guangdong Province from June 2015 to June 2017 were selected as the research subjects. They were randomly divided into intervention group and control group. Routine

treatment was given to both groups. On this basis, children in the intervention group were treated with azepam combined with phenobarbital. The frequency of febrile

seizures and hospitalization time after febrile seizures were compared between the two groups within 2 years after treatment. Results: The average frequency of febrile

convulsion in the intervention group was less than that in the control group within 2 years after treatment (P < 0.05). The mean length of hospital stay after each febrile

convulsion between the two groups was P BBB 0.05. Conclusion: On the basis of routine treatment, the treatment with azepam combined with phenobarbital can effectively

reduce the recurrence of febrile convulsion in children with persistent hyperthermia.

[Key words] persistent high fever; Febrile convulsion; Diazepam; phenobarbital

热性惊厥也叫高热惊厥。该病是儿科临床上常见的急

症，其主要的发病人群为年龄在6个月至3岁之间、患有

急性感染性疾病的婴幼儿

[1]

。患儿在发生热性惊厥后，其

神经细胞的代谢速度可增快、耗氧量可增加，使其脑部的

神经系统处于过度兴奋的状态。而婴幼儿的大脑发育不全，

其脑神经无法承受高强度的刺激，故其四肢及面部肌肉可

出现强直性、阵挛性的抽搐，并可出现眼球上翻、神志不

清等表现。该病患儿若未能得到及时有效的治疗，可反复

发生热性惊厥，并可引发脑水肿、缺氧性脑损害等严重后果，

从而可影响其脑组织的发育，甚至可导致其智力下降

[2-3]

。

本文以2015年6月至2017年6月期间广东省珠海市金湾

区三灶镇卫生院收治的60例持续高热患儿为研究对象，探

讨用地西泮联合苯巴比妥治疗该病在预防患儿反复发生热

性惊厥中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年6月期间广东省珠海市金

湾区三灶镇卫生院收治的60例持续高热患儿为研究对象。

本次研究对象的纳入标准为：1）其年龄为0.5～6岁。2）

发热的时间≥3 d，高热持续的时间＞24 h。3）临床资料

完整。4）其家长自愿参与本次研究，并签署了知情同意

书。其排除标准为：1）合并有神经系统症状。2）发生惊

厥的原因非高热。3）中途失访或不接受随访的患儿。将这

60例患儿随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。其

中，干预组有1例患儿失访，对照组有2例患儿失访，将

其从研究对象中剔除后，干预组有29例患儿，对照组有28

例患儿。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

两组患儿的一般资料详见表1。

表1 两组患儿一般资料的对比

组别

干预组

对照组

t/χ²值

P值

例数

29

28

性别[n（%）]

男

18（62.07）

16（571.14）

0.144

0.705

女

11（37.93）

12（42.86）

平均年龄（岁，）

3.22±1.83

3.57±2.16

-1.52

0.58

1.2 方法

对两组患儿均进行止咳、化痰等常规的对症治疗。同

时使用布洛芬混悬液对两组患儿进行治疗。该药的用法为：

口服，8 mg·kg

-1

·次

-1

，可间隔4～6 h重复用药1次，

但24 h的总用药次数不能超过4次。对患儿进行血常规、

降钙素原检测的结果若提示其合并有感染，需加用抗生素

对其进行治疗。在此基础上，用地西泮联合苯巴比妥对干

预组患儿进行治疗。地西泮的用法为：口服，0.1～0.125

mg·kg

-1

·次

-1

，每8 h用药1次，连续用药2 d。苯巴比