2024年5月18日发(作者：如何清除ie浏览器缓存)

案例1. 忘松压脉带导致死亡

病人，女，76岁。咳嗽、憋气及发热2个月入院。初步诊断为慢性支气管炎并发感染，

肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液。

甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带，当完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣

袖滑下来将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后甲要去给自己的孩子喂奶，交护士乙

继续完成医嘱。

乙先静脉推注药液，然后接上输液管进行补液。在输液过程中，病人多次提出"手臂疼

及滴速太慢"等，乙认为疼痛是由于药物刺激静脉所致，并且解释说："因为病情的原因，

静脉点滴的速度不宜过快"。

经过6个小时，输完了500毫升液体，由护士丙取下输液针头，发现局部轻度肿胀，

以为是少量液体外渗所致，未予处理。

静脉穿刺9个半小时后，因病人局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于

是立即解下来并报告护士乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。

止血带松解后4个小时，护士乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个，误认为是

热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。

又过了6个小时，病人右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护士乙才向医生和

院长报告。院长组织会诊决定转上级医院，因未联系到救护车暂行对症处理。

两天后，病人右前臂远端2/3已呈紫色，只好乘拖拉机送往上级医院。为等待家属意

见，转院后第三天才行右上臂中下1/3截肢术。术后伤口愈合良好。但因病人年老体弱加

上中毒感染引起心、肾功能衰竭，于术后一周死亡。

案例2. 忘松压脉带致筋膜室综合症

分享者：zh***75

患者， 70岁 ，脑血管意外，在某乡镇医院行静脉抽血后忘记松解止血带 20 多小时

后因“前臂麻木、活动障碍”急诊就诊。

由于该患者有止血带捆扎病史；检查前臂及手部肿胀明显、皮肤起水泡，手指屈曲位

（内在张力增高）；手前臂活动丧失、前臂及手部感觉消失。

该患者诊断为筋膜室综合症，最后手术治疗。

案例3. 忘松压脉带致截肢

分享者：疯***虾

我们医院有一个在ICU住院的小朋友。由于病人病情比较重，而且血管特别难打。