2024年4月22日发(作者：金士顿u盘和闪迪u盘哪个耐用)

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险实施办法 第一章 总 则 第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,进

一步健全全民医保体系,保障我省城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基

本医疗保险制度的意见》和《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度

的实施意见》规定,结合我省实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则:

筹资标准和保障水平与我省经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应; 个人缴费和

政府补贴相结合; 基金以收定支、收支平衡、略有结余; 各类医疗保障制度统筹兼顾、

协调发展。 第三条 市、县、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组织工作。人力

资源社会保障部门主管城乡居民医保工作,财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财

政专户管理,卫生计生部门负责城乡居民医疗服务工作,公安部门负责参保人员户籍认定,民

政部门负责享受参保补贴的最低生活保障对象、特困供养人员和优抚对象身份认定。发展

改革、审计、教育等部门按照各自的工作职责,协助做好城乡居民医保工作。 各级医疗

保险经办机构按照本办法负责城乡居民医保的经办工作。 第四条 按照“统一标准、分

县运行、风险调剂”原则,城乡居民医保实行市级统筹。 统一标准即在省辖市范围内统

一筹资政策、待遇水平,在全省范围内统一经办规程和信息系统。 分县运行即以市本级、

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所辖县为单位分别负责城乡居民医保相关工作。 风险调剂即省辖市建立风险调剂金制

度。风险调剂金从市本级、所辖县城乡居民医保基金中提取,规模保持在当年住院统筹基金

总额的10%,用于市本级、所辖县之间的基金风险调剂。 鼓励有条件的省辖市探索建立

基金统收统支的市级统筹模式。 第二章 覆盖范围 第五条 统一覆盖范围。在我省

行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员:

农村居民; 城镇非从业居民; 各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历

教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生; 国家和我省规

定的其他人员。 第三章 资金筹集 第六条 统一筹资政策。城乡居民医保费用的筹

集实行个人缴费和政府补贴相结合。建立政府和个人合理分担、可持续的筹资机制。 城

乡居民医保的最低个人缴费标准和财政补贴标准每年由省人力资源社会保障部门、财政部

门确定。 各省辖市可结合当地实际,确定个人缴费标准和财政补贴标准,但不得低于省人

力资源社会保障部门、财政部门规定的最低标准。 第七条 鼓励集体、单位或其他社会

经济组织对个人缴费给予扶持或资助。 第八条 城乡居民原则上以家庭为单位参保缴费,

大中专学生以学校为单位参保缴费。 第九条 最低生活保障对象、特困供养人员、丧失

劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对

象等所需个人缴费部分由政府给予补贴。具体办法由各省辖市确定。 第十条 城乡居民

医保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的9月至12月,缴费次年享受城乡居民医保待

遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费。 第十一条 城乡居民医保的保险年度为自然年度,

即每年的1月1日至12月31日。 第四章 保障待遇 第十二条 统一医保待遇。城

乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住

院医疗待遇。 第十三条 普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地

人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发

生的普通门诊医疗费用。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度

控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户方

式支付普通门诊医疗费用。家庭账户计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户要逐