2024年3月14日发(作者：)

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５３０·　中国药物与临床２０１８年４月第１８卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ。Ａｐｒｉｌ　２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４　

２０１５年山西省男男性行为者艾滋病监测结果分析　

解雁茹张飞聂晓勇　李新平孟亚清韩冰　

哨点监测男男性行为者（ＭＳＭ）是艾滋病传播的重要高　

危人群Ⅲ。近年来．我国新发现人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染　

者中ＭＳＭ所占比例越来越高ｌ　２ｌ。为了解山西省ＭＳＭ艾滋病　

相关人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为特征、ＨＩＶ感染　

状况，为制定干预措施提供依据。对２０１５年山西省ＭＳＭ哨　

点监测资料进行分析，现将结果报告如下。　

１对象与方法　

１．１研究对象：山西省２０１５年内有过插入性口交或肛交同　

性性行为的男性。　

１．２研究方法：采用重复横断面调查的方法，每年４月至６　

月为监测期，每个哨点的监测样本量测算为４００人。　

１．３研究内容：主要通过“滚雪球”和到ＭＳＭ活动场所招募　

ＭＳＭ，场所包括酒吧、夜总会、浴池、公园、公厕以及同性恋网　

站等。按照统一的监测方案和调查问卷对监测对象进行一对　

一

的面对面访谈，收集其一般人口学信息、高危行为信息、接　

受艾滋病干预服务和ＨＩＶ检测服务信息等。同时，采集５　ｍｌ　

静脉血进行ＨＩＶ、梅毒（ＴＰ）抗体、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体　

的检测。ＨＩＶ抗体检测采用２种不同厂家的酶联免疫吸附试　

验（ＥＬＩＳＡ）试剂进行．梅毒抗体检测采用ＥＬＩＳＡ法和梅毒甲　

苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ），２次检测结果均呈阳性则　

判定为阳性。ＨＣＶ检测采用２种不同厂家的ＥＬＩＳＡ试剂进　

行。　

１．４统计学处理：监测数据统一使用艾滋病哨点监测网络服　

务器和客户端软件上传到艾滋病综合防治信息系统，数据导　

出后采用ＳＰＳＳ　２３．０软件进行描述分析。计量资料以　表　

示，计数资料比较采用　检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意　

义。　

２结　果　

山西省２０１５年ＭＳＭ哨点人群中一般人口学特征、艾滋　

病知晓率、行为学特征、ＨＩＶ、ＴＰ、ＨＣＶ感染等情况见表１。　

２．１一般人口学特征：１　０５５名研究对象的平均年龄为（３１±　

９），２１—４０岁者占比７８．５％，与２０１４年相比，年龄构成的差异　

有统计学意义　＝１６．６６２，Ｐ＜Ｏ．ｏ１），２０１５年４１岁以上者增　

多；２０１５年与２０１４年相比婚姻状况的差异有统计学意义．在　

婚者明显高于２０１４年　＝１６．７２０，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；２０１５年在本地居　

住时间与２０１４年的差异有统计学意义．本地居住１￣２年者　

明显增多（Ｘ２＝３７．７４８，Ｐ＜０．Ｏ１）；与２０１４年相比研究对象的文　

ＤＯＩ：１０．１１６５５／ｚｇｙｗｙｌｅ２０１８．０４．０１０　

作者单位：０３００１２太原，山西省疾病预防控制中心艾滋病防控　

科（解雁茹、张飞、聂晓勇、李新平），慢病与学生保健科（孟亚清），人　

事科（韩冰）　

化程度方面差异无统计学意义（　＝Ｏ．３７５，Ｐ＝－Ｏ．５４０）。　

２．２艾滋病知识知晓率：２０１５年的１　０５５名研究对象中，知　

晓艾滋病知识９６９人（９１．８％），与２０１４年９５．５％相比，差异　

有统计学意义　：１２．１２０，Ｐ＜０．０１）。　

２．３行为特征：２０１５年１　０５５名研究对象中，在调查期间，最　

近６个月发生过同性肛交性行为者为８１８人（７７．５％），其中　

使用安全套者为７１６人（８７．５％），与２０１４年相比，发生同性　

肛交性行为者人数减少，而且安全套的使用率提高，与２０１４　

年相比差异均有统计学意义０（２＝４９．１３９，Ｐ＜０．０１，　＝４．６２９，尸＝　

０．０３１）；最近６个月发生商业性行为者为５６人，其中使用安　

全套者为４８人，与２０１４年相比差异均无统计学意义　＝　

１．１９４，Ｐ＝－Ｏ．２７５　：０．９６５，Ｐ＝－Ｏ．３２６）。　

２．４预防艾滋病干预服务：２０１５年１　０５５名研究对象中，接　

受干预服务的为１　００３人（９５．１％），与２０１４年６８．９％相比差　

异有统计学意义　＝２４５．３２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　

２．５　ＨＩＶ、ＴＰ、ＨＣＶ的感染情况：２０１５年１　０５５名研究对象　

中，ＨＩＶ感染人数为１２７人，感染率为１２．Ｏ％，ＴＰ感染率为　

５．６％，ＨＣＶ感染率为０．３％，与２０１４年相比，ＨＩＶ感染率的差　

异有统计学意义，ＴＰ、ＨＣＶ感染率的差异均无统计学意义，　

（ｇ＝－８．５３７，Ｐ＝－Ｏ．００３；　＝３．２７９，Ｐ＝Ｏ．０７０；　２．２１０，Ｐ＝Ｏ．１３７）。　

３讨　论　

２０１５年山西省ＭＳＭ者艾滋病监测结果分析显示，山西　

省ＭＳＭ　ＨＩＶ感染率由２０１４年的８．２％上升到１２．０％，呈逐渐　

上升趋势．与全国多个地区的研究一致　。同时，山西省疫情　

分析显示，山西省历年新报告ＨＩＶ感染者和患者中，ＭＳＭ所　

占比例由２０１　１年的２４．５％上升到２０１５年的４８．０％。这说明　

ＭＳＭ　ＨＩＶ感染率正在不断上升，并且已成为山西省艾滋病感　

染传播的主要人群，必须给予高度重视。４１岁以上者、在婚　

者、本地居住时间２年以下者的感染率呈现升高趋势，与肖　

永康等　的研究结果一致，这些人群均应给予重视，阻止其由　

高危人群向一般人群传播。　

山西省ＭＳＭ艾滋病知识知晓率维持在比较高的水平，　

为９１．８％，接受艾滋病预防干预服务的比例明显上升，２０１５　

年为９５．１％。但是其危险行为依然存在，最近６个月肛交时　

坚持使用安全套的比例、最近６个月商业性行为安全套坚持　

使用比例，虽然总体呈上升趋势，但知行分离现象严重＿５＿。较　

高的知识知晓率和较高的干预率并没有明显降低危险行为　

发生率提示，要重点加强对该人群的行为干预工作，探索有　

针对性的干预措施，仅依靠推广使用安全套是远远不够的。　

随着网络技术的日益发展，社交场所的不固定，越来越多的　

ＭＳＭ通过各种交友软件如微信、陌陌等进行联系，进而发生　

中国药物与临床２０１８年４月第１８卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｒｉｌ　２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４　

·　５３１　·　

表１山西省２０１５年ＭＳＭ哨点监测结果　

文化程度　艾滋病知识知晓率　最近６个月是否与同性发生过肛交性行为　

年份　人数　高中以下　

例数　％　

高中及以上　

例数　％　

知晓　

例数　％　

不知晓　

例数　％　例数　

是　

％　例数　

否　

％　

最近６个月同性肛交性行为是否使用安全套　最近６个月是否发生商业性行为　最近６个月商业性行为是否使用安全套　

年份　例数　是　

例数　％　例数　

否　

％　

是　

例数　％　

否　

例数　％　

是　

例数　％　例数　

否　

％　

不安全性行为，增加了宣传干预的难度。我们要重视媒体的　

作用，构建公众平台、公众号、ＱＱ群等宣传艾滋病知识，积极　

引导ＭＳＭ减少危险性行为，定期进行ＨＩＶ检测。梅毒感染　

率呈上升趋势，与２０１４年相比虽无统计学意义，但是也提　

示，梅毒的感染可能增加ＨＩＶ感染的概率，于增照等［６］的文　

［３］贺淑芳，孙燕鸣，李桂英，等．北京市２００９－－２０１３年ＭＳＭ艾滋　

病哨点检测结果分析［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１４，２０（８）：５９３－　

５９６．　

［４］肖永康，程晓莉，苏斌．安徽省２０１４年男男性行为者ＨＩＶ感染　

情况及其相关因素分析［Ｊ］．中国艾滋病性病，２０１６，２２（９）：　

７２８—７３０．　

献中就有论述，性传播疾病不仅是危险ｌ生行为的不良后果，　

同时也是感染ＨＩＶ的协同因素。梅毒的存在能大大增加患者　

对ＨＩＶ的易感性［７］。提示我们同时要做好ＭＳＭ梅毒等性传　

播疾病的防控工作。同时，应该推广艾滋病自愿咨询检测　

［５］Ｃａｓａｒｉ　ｓ，Ｓｕｌｉｇｏｉ　Ｂ，Ｃａｍｏｒｉ　Ｌ，ｅｔ　１ａ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　

ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｏｆ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ　ｗｉｔｈ　ｎｅｗｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　

ＨＩＶ　ｉｆｎｅｃｔｉｏｎ：ａ　ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　ｎｏｒｔｈ　Ｉｔｌａｙ［Ｊ］。Ｐｒｅ　Ｍｅｄ　

Ｈｙｇ，２０１２，５３（４）：１９０—１９４．　

（ｖｃＴ）服务，扩大检测覆盖面，做到早发现，早治疗。　

参考文献　

［１］Ｂｅｙｒｅｒ　Ｃ，Ｂａｒｌａ　ＳＤ，ｖａｎ　Ｇｒｉｅｎｓｖｅｎ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｇｌｏｂａｌ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　

ｏｆ　ＨＩＶ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｍｅｎ　ｗｈｏ　ｈａｖｅ　ｓｅｘ　ｗｉｔｈ　ｍｅｎ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，　

２０１２，３８０（９８３９）：３６７—３７７．　

［６］于增照，李洋，史同新，等．不同性传播感染ＭＳＭ艾滋病高危　

行为对比分析［Ｊ］．中国公共卫生，２０１３，２９（８）：１１１４－１１１７．　

［７］颜瑾，曾常红，林鹏，等．广东省吸毒人群吸毒方式与艾滋病、　

丙型肝炎及梅毒的关系［Ｊ］．中国性病艾滋病防治，１９９７，３（３）：　

２５４．２５５．　

［２］黑发新，王璐，秦倩倩，等．中国２００６－－２０１０年男男性行为者艾　

滋病疫情分析ＥＪ３．中华流行病学杂志，２０１２，３３（１）：６７．７０．　

（收稿日期：２０１７　１１－２５）