2023年7月25日发(作者：)

·临床研究·2012年11月第9卷第31期两种方法修复深度楔状缺损的临床观察刘剑锋于恩廷王咏山东省潍坊市市直机关医院口腔科，山东潍坊261061[摘要]目的观察两种不同方法充填修复楔状缺损的临床疗效。方法将456颗需要进行楔状缺损修复的患牙随机分成实验组（229颗）和对照组（227颗），分别用FiltekTMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂和3MZ350纳米树脂进行充填修复，观察随访2年。结果修复1、2年后的实验组和对照组成功率分别为97.38％、92.07％和91.27％、82.82％，修复2年后实验组成功率明显高于对照组（P＜0.05）。结论FiltekTMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。[关键词]楔状缺损；FiltekTMZ350纳米流动树脂；3MZ350纳米树脂[中图分类号]R781.22[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）11（a）-0042-02Clinicalobservationofdeepdentalwedge-shapeddefectswithtwodifferentmethodsLIUJianfengYUEntingWANGYongDepartmentofStomatology,HospitalofWeifangGovernment,ShandongProvince,Weifang261061,China[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyoftwods456teethwioupwastreatedbyFiltekTMZ350flowablenanocompoundresincombinedwith3MZ350nanocompounsThesuccessfulratesofthetestgroupandthecontrolgroupafter1and2yearswere97.38%,92.07%and91.27%,82.82%cessfulrateafter2yearsintestgroupwashigherthanthatincontrolgroup(P<0.05).Con-clusionTheclinicalcurativeeffectofFiltekTMZ350flowablenanocompoundresincombinedwith3MZ-350nanocom-poundresinforrestoringdeepdentalwedge-shapeddefectsisbetterthan3MZ-350nanocompoundresinonly.[Keywords]Wedge-shapeddefect;FiltekTMZ350flowablenanocompoundresin;3MZ350nanocompoundresin楔状缺损（wedge-shapeddefect）是口腔门诊常见的疾病之一，是发生在牙唇、颊面颈1/3的牙体硬组织由慢性磨耗所致的非龋性疾病。尽管目前临床对楔状缺损的修补方法、材料有很多，但由于楔状缺损发生的原因、位置、形状、牙体硬组织的组织结构有其特殊性，导致其远期效果并不理想。本研究对456颗楔状缺损的患牙分别用FiltekTMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂和直接用3MZ350纳米树脂进行充填修复，并进行了2年的临床追踪观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月～2010年1月在潍坊市市直医院口腔科就诊的148例楔状缺损患者的456颗患牙为研究对象，其中，男76例，女72例；年龄30～65岁，平均45.8岁。入选标准：楔状缺损深度≥2mm，即按照牙齿磨损指数（toothwearindex，TWI）分类法达Ⅳ度，牙体其他部位无龋坏、无充填体、无冷热刺激痛、牙髓活力正常。将456颗患牙按随机数字表法分为实验组（229颗）和对照组（227颗）。实验组用Filtek-TMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂进行充填修复，对照组用3MZ350纳米树脂进行充填修复，观察随访2年。术前均告知患者相关预后，并签署治疗知情同意书。1.2设备和材料FiltekTMZ350纳米流动树脂、3MZ350纳米树脂、3MAdperTM-PromptTM自酸蚀黏结剂、35%磷酸酸蚀剂、Single[作者简介]刘剑锋（1978-），男，主治医师，主要从事口腔临床工作。Bond-2黏结剂、AlkalinerTM光固化氢氧化钙、VitrebondTM光固化垫底玻璃离子、Sof-LexTM抛光碟均由3M公司（美国）提供；LITEX-695LED光固化机（Dentamerica公司，美国）；树脂充填器（上海齿科器械厂）；#000～#2的UltrapakTM排龈线及专用排龈器（Ultrapak公司，美国）；VITA比色板。1.3修复方法①术前准备：术前1周常规洁治，去除牙结石、菌斑、色素及烟斑。②比色。③洞型预备：窝洞的牙合方、近远中釉质壁制作釉质短斜面，去除龈壁脱矿及表层过度硬化的牙本质，暴露新鲜牙体组织增加黏结强度。④排龈：根据龈沟的深度压入粗细合适的排龈线，以将龈壁完全显露，同时隔绝龈沟液污染。⑤护髓：用AlkalinerTM光固化氢氧化钙点状护髓，厚度＜0.5mm。⑥垫底：光固化VitrebondTM垫底玻璃离子垫底。⑦釉质壁酸蚀、黏结：采用经典的三步法全酸蚀粘结系统，35%磷酸酸蚀剂酸蚀20s，冲洗15s，小海绵球吸干（湿性黏结），用小毛刷蘸适量SingleBond2黏结剂涂擦缺损处，将黏结剂轻吹至薄层，光照20s。⑧牙本质壁酸蚀、黏结：采用自酸蚀黏结体系，将3MAdperTM-PromptTM自酸蚀黏结剂以黏结棒加压反复涂布15s，光照10s，然后再涂抹第2遍，再光照10s。⑨充填：实验组先用探针在窝洞的牙合壁及龈壁衬一薄层FiltekTMZ350纳米流动树脂，然后将3MZ350纳米树脂逐步由冠方向根方分层充填[1]，每次充填厚度≤2mm，每次均光照20s；对照组直接将3MZ350纳米树脂逐步由冠方向根方分层充填，每次充填厚度≤2mm，42中国医药导报CHINAMEDICALHERALD