2024年5月17日发(作者：oppor9splus无限重启)

新冠病毒三种检测方法

目前新冠病毒的检测方法有三种：核酸检测、特异性抗

体检测、抗原检测。核酸检测阳性为确诊的首要标准。

1 抗原检测是什么？抗原检测与核酸检测有什么区别？

新冠病毒是一种 RNA 病毒，遗传物质为RNA，主要包括

四种结构蛋白：表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面

的核衣壳蛋白。抗原检测通常测的是表达量高的核衣壳蛋白，

即N蛋白，通过抗原和抗体结合反应检测。

抗原检测方法的优点是操作简单，方便快捷，15至20

分钟出结果，可以居家检测。对于高风险、高流行率、存在

聚集性感染的人群，抗原检测可以作为一种补充手段，提高

早期发现能力。一般人群不建议做抗原检测。

抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状 7

天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进

行进一步的核酸检测，阳性结果可用于对疑似人群的早期分

流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

检测及结果判读

阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”

处条带颜色可深可浅，为阳性结果。

阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条，“T”处未显示条

带。

无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处

是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

与核酸检测相比较，核酸检测的灵敏度和特异性均优于抗原

检测，若抗原检测阳性，仍需要用核酸确认，所以核酸检测

是确诊依据。

2. 核酸检测

核酸检测的物质是病毒的核酸，即检测新冠病毒的基因

组RNA。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中

是否存在外来入侵的病毒的核酸（RNA），来确定是否被新

冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者

体内有病毒存在 。

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁

殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人

体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状

病毒感染确诊的新标准。

核酸检测技术是基于核酸双链互补配对原则的核酸杂

交技术，技术人员合成一段与特定病原体 DNA 或者 RNA 互

补的单链核酸序列作为探针，并用生物素、放射性同位素、

酶等进行标记，让其与待测病原体的核酸进行杂交。

如果探针能与待测病原体的核酸碱基互补配对，便能观

察到标记物的信号，这样就可以证实待测病原体的种类。

然而，有时因为患者体内的病原体核酸含量过低，检测

时会有一定的难度。PCR 技术的应用使待检测的病原体核酸

数量可以成千上万地扩增，就如同电视剧中的情节，从犯罪

嫌疑人的烟蒂中就可以扩增出其DNA，大大提高了核酸检测

技术的应用性和准确性。

3.抗体检测

感染新冠病毒的人，体内会产生相应的抗体，因此抗体

检测可以作为是否感染新冠病毒的一个指标。当然，接种过

新冠病毒疫苗的人群，理论上也可以检测到新冠病毒抗体。

所以这可能就是为什么要进行抗原检测。

首先了解下什么是抗体：是指机体由于抗原的刺激而产

生的具有保护作用的蛋白质。可以分为5类包括 IgM、IgD、

IgG、IgA和IgE

其中IgG与IgM是重要的保护性抗体，他们的产生时间

和作用均有不同（见图），IgM是机体抗感染免疫的“先头

部队”，而IgG是机体抗感染的“主力军”，利用这个特点，

IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标。

中和抗体（见下图）：患者在染病的数天或者一周后，

机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的

抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒

表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防

止病毒继续侵入人体细胞。

对于新冠来说，新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S

蛋白，阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。