二甲双胍肠溶片的副作用

二甲双胍肠溶片的副作用


2024年5月12日发(作者:华为手机a199)

二甲双胍肠溶片的副作用

一、二甲双胍肠溶片的副作用

有些患者服用盐酸二甲双胍肠溶片可能会造成以下一些副作用:

1、部分病人口服盐酸二甲双胍肠溶片后有胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、

腹泻、胃痛、口中金属味。盐酸二甲双胍肠溶胶囊可在不同程度上减轻以上的不良反应。

2、有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。

服用盐酸二甲双胍肠溶片过量可能会造成以下一些不良反应:

1、盐酸二甲双胍肠溶片服药量达到85克都不会发生低血糖,但在这种情况下会发生

乳酸性酸中毒。

2、服用盐酸二甲双胍肠溶片过量还容易导致低血糖反应。

*二、服用二甲双胍肠溶片的注意事项

1、本品为肠溶制剂,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

2、口服本品期间,应定期检查肾功能,以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应

定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂停止口服本品。

3、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免

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使用本品。

4、应激状态:在发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂

时控制不良,在此时必须暂时停用本品,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。

5、对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用。

6、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生

素B12缺乏。

7、既往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验

异常或临床异常(特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的

证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平,

存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法。

8、单独接受盐酸二甲双胍片的患者正常情况下不会产生低血糖,但当进食过少,或大

量运动后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒

等情况下会出现低血糖,须注意。

9、老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低下,酒精中毒的患者更易

发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。

10、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。也

应知道同时控制饮食、规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能

和血液学参数的重要性。

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11、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现

不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性症状时,应立即停药,及时看医

生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道

症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的

疾病造成的。

*三、服用二甲双胍谨遵四个点

1、胃口变差,有时恶心、呕吐、肚子不舒服。对此,患者可以通过改服肠溶片或者调

整服药时间来解决,二甲双胍宜在餐前服用,当胃肠道不适症状明显时,可以改为餐时或

餐后服用。

2、适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良,

从而造成贫血。因此,长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标,出现过维生

素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要,可在医生的指导下

调整降糖药或者适当补充维生素B12。

3、监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄,肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲

双胍在体内大量积聚。因此,长期服二甲双胍的患者应定期检测肾功能。

4、二甲双胍和其他一些药物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。所以务必告诉

医生正在服用的药物。

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