2024年4月2日发(作者：)

CRUSADE出血风险评估

概述：

CRUSADE（Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress

ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines）出血风险

评估是一种用于评估急性冠状动脉综合征（ACS）患者抗血小板治疗后出血风险的

工具。该评估工具基于患者的临床特征和实验室检查结果，可以帮助医生在决定抗

血小板治疗方案时更准确地评估患者的出血风险。

评估指标：

1. 年龄：年龄是评估患者出血风险的重要指标之一。年龄越大，患者出血风险

越高。

2. 性别：女性患者相较于男性患者，出血风险较低。

3. 体重：体重过低或过高的患者出血风险较高。

4. 病史：患有糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病的患者出血风险较高。

5. 临床表现：包括心绞痛持续时间、心肌梗死的历史、心功能分级等因素。

6. 实验室检查：包括血红蛋白水平、血小板计数、肌钙蛋白水平等指标。

评估方法：

根据以上指标，可以使用CRUSADE出血风险评估模型来计算患者的出血风险

得分。评估模型根据每个指标的权重，将每个指标的得分加总，得出最终的出血风

险得分。

风险分级：

根据CRUSADE出血风险评估得分，将患者分为低风险、中风险和高风险三个

等级。根据风险等级，医生可以制定相应的抗血小板治疗方案。

低风险患者：出血风险得分较低，可以选择常规抗血小板治疗方案。

中风险患者：出血风险得分适中，需要谨慎选择抗血小板治疗方案，并密切监

测出血情况。

高风险患者：出血风险得分较高，需要特殊的抗血小板治疗方案，并密切监测

出血情况。

注意事项：

1. CRUSADE出血风险评估仅作为辅助工具，医生在制定抗血小板治疗方案时

应综合考虑患者的个体情况。

2. 评估结果仅供参考，医生应根据临床经验和患者的具体情况进行决策。

3. 出血风险评估结果并不代表患者一定会发生出血，仅能提供一个相对的风险

参考。

案例分析：

以一位65岁的男性患者为例，该患者有糖尿病和高血压的病史，体重正常，

血红蛋白水平正常，血小板计数正常，无心肌梗死的历史，心功能分级为Ⅱ级。根

据CRUSADE出血风险评估模型，将该患者的各项指标带入计算，得出出血风险

得分为60分，属于中风险患者。医生在制定抗血小板治疗方案时，应谨慎选择，

并密切监测出血情况。

总结：

CRUSADE出血风险评估是一种用于评估急性冠状动脉综合征患者出血风险的

工具。通过评估患者的临床特征和实验室检查结果，可以帮助医生更准确地评估患

者的出血风险，并制定相应的抗血小板治疗方案。然而，评估结果仅供参考，医生

在制定治疗方案时应综合考虑患者的个体情况，并密切监测出血情况。