2023年12月25日发(作者：)

窑员苑猿愿窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤摇综摇摇述摇勃起功能障碍渊阳痿冤中医治法研究现况温瞿华员袁赵摇凡圆袁杨荣超猿袁敖永衡猿袁杨毅坚猿袁黄文杰源袁张春和猿渊员援南昌市生殖医院辕南昌市医学科学研究所附属医院袁江西南昌猿猿园园园源曰圆援南通大学附属医院袁江苏南通圆圆远园园员曰猿援云南省中医医院辕云南中医药大学第一附属医院袁云南昆明远缘园园圆员曰源援浙江大学医学院附属第二医院袁浙江杭州猿员园园员苑冤咱关键词暂摇勃起功能障碍曰阳痿曰中医治法曰综述凿燥蚤院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园愿原愿愿源怨援圆园圆圆援员圆援园猿园咱中图分类号暂摇砸远怨员援缘摇咱文献标识码暂摇粤摇咱文章编号暂摇员园园愿原愿愿源怨渊圆园圆圆冤员圆原员苑猿愿原园远摇摇勃起功能障碍渊藻则藻糟贼蚤造藻凿赠泽枣怎灶糟贼蚤燥灶袁耘阅冤又称为野阳痿冶袁是临床中最为常见的男性性功能障碍袁指性交时阴茎不能勃起袁或虽勃起但勃起不坚袁或勃起不能维持袁以致不能完成性交全过程的一种病症咱员暂遥圆园圆园年的一项调查显示袁中国员愿岁及以上成年男性人群中耘阅流行率为源员援远豫袁源园耀苑园岁成年男性人群耘阅流行率为源苑援源豫咱圆暂曰而另一项报道表明中国耘阅患者中伴焦虑或抑郁的分别占苑怨郾愿圆豫和苑怨援缘远豫咱猿暂遥可见袁耘阅对男性身心健康是药物治疗尧物理治疗及手术治疗等袁其中一线口服药物治疗是以西地那非尧他达拉非尧伐地那非为代表的缘型磷酸二酯酶抑制剂渊孕阅耘缘蚤冤袁这类药物的特点是起效快袁但同时也存在一些不良反应袁如头痛尧面色潮红尧消化不良尧鼻塞等袁此外袁尚有一部分患者服用孕耘阅缘蚤后作用不明显甚至不应答遥运用中医药治疗耘阅需遵循中医学野整体观冶野辨证论治冶等理念袁中医治法得当不仅可改善耘阅患者勃起袁对焦虑尧抑郁等情绪障碍及其他伴随症状亦有改善作用袁若合理地与现代医学疗法相结合则可相得益彰尧提高疗效遥辨证论治是中医临床诊治过程中的基本程序袁也是一种动态思辨过程袁通过抓病因病机尧分辨患者的不同中医证候渊证型冤袁进而确立相应的中医治法袁最终达到个体化治疗遥中医治法的取效与否袁在于是否切中病机及药物配伍组方是否得当袁可以咱通信作者暂摇赵凡袁耘原皂葬蚤造院扎澡葬燥枣葬灶岳灶贼怎援藻凿怎援糟灶咱基金项目暂摇国家自然科学基金资助项目渊愿圆园园源猿远园袁愿圆园苑源源猿猿冤曰南通大学附属医院博士科研启动基金项目渊栽凿遭圆园园远冤说袁中医治法是连接病机渊理论冤与方药渊实践冤的重要桥梁遥因此袁对耘阅的中医治法研究现况予以综述是必要的袁笔者通过检索尧搜集并阅读近猿园年来中医药防治耘阅的相关文献袁进而将其中蕴含的中医治法予以归纳总结袁以期为临床诊治耘阅拓宽思路遥员摇从脏腑论治员郾员摇从肝论治摇肝在男性的生理尧病理上均占有重要的地位袁与耘阅的发生密切相关遥生理上袁肝主疏泄袁调节气机袁肝之疏泄正常袁则气机调畅袁经脉通利袁宗筋得以濡养袁性事可行曰肝脉统阴器袁阴茎的勃起有赖于肝之阳气振奋曰肝藏血袁调节血量袁宗筋得血则能举而坚咱源暂遥病理上袁若肝气郁结袁气机不畅袁导致气血运行受阻袁则宗筋失去濡养袁而发为阳痿曰湿热循经下注于肝经袁浸淫宗筋袁致宗筋弛纵不举袁亦可发为阳痿曰寒为阴邪袁易伤阳气袁而肝经循阴器袁若寒邪入于肝经袁则使经脉气血运行受阻袁而见性欲低下尧阳痿等咱缘暂遥另外袁情志变化在耘阅的发病中占有重要地位袁郁是阳痿发病学的重要环节袁郁会影响肝的正常功能袁导致肝郁气滞咱远暂曰而气为血之帅袁气脉阻则碍气运咱苑暂遥这与西医学中的心理性耘阅是类似的袁情志因素导致肝郁气滞袁气滞导致血液运行受阻袁从而发生耘阅袁耘阅又使得心理压力增大袁情志更伤遥此外袁肝主筋袁筋之功能正常依赖于肝血的濡养袁宗筋需要肝血的濡养方可举而坚袁若肝血不足袁导致宗筋失养袁亦可导致阳痿的发生咱愿暂遥因此袁从肝论治阳痿的主要治法包括疏肝解郁尧清利肝经湿热尧温肝散寒尧疏肝活血尧养血柔肝遥门成福等认为随着现代生活工作压力的增加袁情志内伤而肝气郁滞不畅久之则影响血运袁气滞则血瘀袁血瘀则脉阻袁带来明显负面影响遥目前袁耘阅的西医治疗手段主要

现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤窑员苑猿怨窑结致阳痿者日益增多袁因此在临床诊治阳痿时袁常使用四逆散尧逍遥散尧丹栀逍遥散尧柴胡疏肝散等疏肝理气之方剂袁并常用柴胡原郁金尧柴胡原白芍尧白芍原当归尧栀子原黄连尧赤芍原牡丹皮等药对咱怨暂遥另外袁蒺藜亦是常用的单味药袁用量常达员缘耀圆源早遥笔者认为袁肝血不足袁导致宗筋失去濡养袁而发为阳痿袁治当养血柔肝袁故常在方中加入当归补血汤袁其中当归员园早尧炙黄芪猿园早袁当归和炙黄芪袁一个是补血圣药袁一个是补气要药袁二者共同组成当归补血汤袁可达到气血双补之效咱怨暂遥此外袁笔者还运用自拟柴芍二仙汤渊组方院柴胡尧枳壳尧赤芍尧当归尧炙黄芪尧仙茅尧仙灵脾尧巴戟天尧白僵蚕尧怀牛膝冤治疗了源园例耘阅患员郾圆摇从肾论治摇肾与男性生理尧病理之间的关系历来被广大医家重视遥叶内经曳中记载野肾藏精袁主生殖冶尧野肾司二阴冶尧野肾者袁作强之官袁技巧出焉冶袁说明肾与男性的生殖功能尧性功能密切相关袁当肾气亏虚时袁会导致宗筋失养袁从而发生阳痿咱源暂遥肾虚所致阳痿袁当区分肾气虚尧肾阳虚及肾阴虚遥肾气亏虚袁宗筋失去濡养袁可致阳痿曰肾阳不足袁宗筋失去温养袁亦可导致阳痿曰肾阴亏损袁导致相火过盛袁灼伤宗筋袁亦可导致阳痿遥故肾气虚者当补益肾气袁肾阳虚者当补肾助阳袁肾阴虚者当滋阴补肾遥因此袁从肾论治阳痿的主要治法包括补肾益气尧补肾助阳尧滋阴补肾遥阳痿从肾论治古而有之袁至张景岳提出野凡男子阳痿不起袁多由命门火衰噎噎而火盛者袁仅有之耳冶袁众多医家皆认为阳痿的病机多为肾阳不足袁故多以补肾壮阳为基本治法遥如史长春曾运用复方玄驹胶囊联合仿生物理疗法治疗源缘例肾阳虚证耘阅患者袁结果表明袁患者阴茎勃起硬度尧角度及持续时间均显著改善咱员员暂遥徐福松则提出当代社会的阳痿患者以阴虚多见袁他认为有四大因素导致男性的野阴亏冶袁一为自然界导致的野阴亏冶袁二为生活方式导致的野阴亏冶袁三为心理因素导致的野阴亏冶袁四为医源性尧药源性的野阴亏冶袁因此袁他认为现代人多为阴虚体质袁提出了以滋阴法为主要治法的野禾苗学说冶袁当患者表现为阴虚之证时袁切不可壮阳袁当效仿禾苗袁宜添水渊滋阴冤不宜烈日曝晒渊壮阳冤袁基于此自创野二地鳖甲煎冶袁以滋阴降火为主袁临床多取得满意的疗效咱员圆暂遥从肾论治阳痿袁当区别阴阳袁不可一味壮阳遥郭军等咱员猿暂曾运用中药联合西地那非治疗员园猿愿例耘阅患者袁治疗时仔细辨证袁根据患者症状区分肾阳虚与肾阴虚并对证下药袁结果表明中者袁其有效率达怨缘豫咱员园暂遥药联合西地那非治疗耘阅是安全尧有效的袁能有效提高耘阅患者国际勃起功能问卷渊陨陨耘云原缘冤评分袁提高员郾猿摇从其他脏腑论治员郾猿郾员摇从脾胃论治摇生理上袁脾胃与阴茎的勃起密切相关袁脾胃功能正常袁则气血生化有源袁气血充盈则肾精得以充养袁从而使得阴茎举而坚遥病理上袁叶黄帝内经曳有云野阳明者袁五脏六腑之海袁主润宗筋噎噎故阳明虚袁则宗筋纵冶袁说明足阳明胃经与阳痿的发生密切相关咱源暂遥另外袁脾胃为后天之本袁气则宗筋失养袁发为阳痿袁故从脾胃论治阳痿是切实可行的袁其主要治法为补益脾胃遥徐福松认为阳痿的发生与脾胃功能失常密切相关袁故临证时尤为重视脾胃袁他认为脾胃功能失常袁会导致其他脏腑的功能失常袁从而导致男科疾病的发生袁其中以肾尧肝尧心与脾胃的关系更为密切袁常表现为多脏合病咱员源暂遥王祖龙等咱员缘暂认为只有脾脏运化功能正常袁肾精得以不断培育和充养袁方可使肾精得到充盈袁从而使阴茎举而坚袁故针对脾胃功能失常的阳痿患者袁往往从脾胃论治袁治多以补益脾胃之法遥员郾猿郾圆摇从心论治摇心与男性阴茎勃起亦关系密切袁男性的性生理与性欲尧阴茎尧精液为要素袁此三者相依相济袁共成性之用袁性欲是性能力表达的驱动力袁其实质是一种心理情志活动袁受心神的支配袁故心神安定袁则性欲旺盛袁性功能得以驱动袁阴茎勃起有力咱缘暂遥王万春等咱员远暂认为心与阳痿的发生密切相关袁他认为心为野五脏六腑之大主冶袁心神受惊易影响胆难充其力袁故见阳痿遥王祖龙等咱员苑暂基于中医基础理论提出了野心虚生痿论冶袁他认为心不藏神袁导致心神失养袁则出现性欲低下尧阳痿曰心气不足袁不能推动血液运行袁则阴茎血管无法充盈袁导致阳痿曰心阳失煦袁导致其他脏腑功能失常袁或不能温煦阴茎袁均可导致阳痿的发生曰心血亏虚袁无法快速充盈阴茎袁或不能濡养宗筋袁则阴茎勃起不能曰心脉不畅袁导致血行受阻袁血液无法充盈阴茎袁则发为阳痿遥因此袁阳痿从心论治的主要治法包括养心安神尧补益心气尧养血补心尧宣畅心志尧活血通脉等遥王祖龙等咱员苑暂基于心虚生痿论提出了从心论治阳痿八法袁当患者表现为心神不安时袁治以安神定志袁方选远志丸曰当患者心气不足时袁治以益气养心袁方选养心汤曰当患者表现为心血亏虚时袁治以养血宁心袁方选归脾汤加减曰之决断袁胆气不足袁易受惊恐袁伤及肾精袁肾气失助袁血生化之源袁若脾胃功能失常袁导致气血生化乏源袁勃起硬度咱员猿暂遥

窑员苑源园窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤当患者出现心阳不足时袁治以宣畅心志袁解郁通阳袁方选宣志汤曰当患者出现心血瘀阻时袁治以活血通脉袁方选血府逐瘀汤加减曰当患者伴有心肾不交时袁治以交通心肾袁方选交泰丸曰当患者表现为心肝火旺时袁治以清心泻肝或养血柔肝袁方选龙胆泻肝汤曰当患者表现为心脾两虚时袁治以补益心脾尧活血解郁袁方选归脾汤遥员郾猿郾猿摇从肺论治摇关于阳痿从肺论治的记载古今皆少而有之袁而粟龙等咱员愿暂从中医基础理论分析阳痿从肺论治袁认为阳痿的产生与肺的生理功能有密切关系遥他认为肺主气司呼吸袁宗气的生成与肺相关袁宗气的生成与功能正常袁则人体气血津液的循行输布有常袁若肺主气功能失常袁则宗气生成失常袁导致气血循行输布异常袁宗筋失去气血的濡养袁则阳事不兴袁勃起艰难曰另外袁肺为气之本袁主呼吸袁肾为气之根袁主纳气袁肺肾相依袁则人体气机升降出入有常袁五脏六腑无器不有袁若肺气不足袁肾纳失常袁致机体气机失常袁则气血不得正常运行袁宗筋不得濡养袁发为阳痿曰又肺属金为母袁肾属水为子袁若肺气虚损袁母病及子袁致金水不生袁最终造成肾气亦虚袁肾气亏虚袁则阴茎当举不举袁阳事不兴曰肺的宣发与肃降功能失常亦可导致阳痿的发生袁肺失宣降袁则气血津液的输布失常袁宗筋不得濡养袁导致阳痿袁另外袁肺通调水道袁肺失宣降袁导致水液代谢失常袁痰尧饮尧水尧湿聚之为邪袁遏阻宗筋袁亦可导致阳痿遥故从肺论治阳痿亦值得进一步探讨遥员郾源摇脏腑同治员郾源郾员摇肝肾同治摇中医对阳痿的病因病机研究甚多袁使得中医治法亦较多遥临床上阳痿患者常表现为多脏同病袁因此袁中医治法往往基于多脏同调袁其中以肝肾同治为多见遥肝与肾的功能失常均可导致阳痿的发生袁肝藏血功能失常袁导致血液充盈异常袁可出现阳痿袁肾精亏虚亦可导致阳痿袁二者可分别导致阳痿的发生袁也可共同引发阳痿袁且相互影响袁相互转化袁日久可致气滞血瘀咱员怨暂遥此外袁当前的专家共识认为袁肝郁肾虚血瘀是阳痿的基本病理变化袁肝郁是耘阅发病的主要病理特点袁血瘀是耘阅发病的最终病理趋势袁肾虚是耘阅发病的主要病理趋势咱圆园暂遥李曰庆亦认为阳痿的主要病机是肝郁肾虚血瘀袁病并根据兼症加减用药咱圆员暂遥陈慰填等咱圆圆暂曾运用九香结果表明袁九香虫汤治疗对耘阅患者疗效较好袁可显位主要在肝尧肾袁治疗上以活血兴阳尧补肾疏肝为法袁虫汤治疗了远缘例肝郁气滞血瘀夹肾虚证阳痿患者袁著改善临床症状袁增加阴茎勃起硬度和睾酮水平袁修复勃起功能袁且不良反应较小遥员郾源郾圆摇脾肾同治摇肾虚可致阳痿袁脾胃功能失常亦可导致阳痿袁肾虚导致宗筋失养而发为阳痿袁脾胃失常袁导致气血生化乏源袁宗筋不得濡养袁亦发为阳痿遥脾肾均在阳痿中发挥了重要作用袁肾为先天之本袁脾为后天之本袁二者相互影响袁相互化生袁肾阳不足常会影响及脾阳袁肾阴匮乏常会影响及脾精袁同理袁若脾基本功能失调也会影响到肾阴肾阳袁脾肾相互协调袁相互补充袁互为因果袁共同维持男性正常的勃起功能咱圆猿暂遥故二者常同时导致阳痿的发生袁治疗当脾肾同治遥耿强等咱圆源暂曾运用还少胶囊治疗员圆园例脾肾两虚型耘阅患者袁结果显示袁总有效率为苑远援远豫遥员郾缘摇其他摇孙洁等咱圆缘暂认为阳痿的病机为野五脏气化失常冶袁五脏气化失常袁引起气化不及于宗筋袁而出现阳痿袁其认为五脏皆可致痿袁五脏致痿袁在肝则责之肝气虚而不升袁肝之阴血亏虚和肝经不舒袁在心则责之心中阴阳血气不足袁在脾则责之脾中阳气虚而不运袁或其阳气为湿浊困阻袁在肺则责之宗气下陷袁在肾则责之精气阴阳之不足袁故治疗阳痿时袁需以五脏为中心袁调节五脏之气化袁使气化达到宗筋袁从而使阴茎举而坚遥另外袁陈成等咱圆远暂从针灸角度论述了阳痿的治疗方法袁认为五脏皆与阳痿的发生相关袁并主张野针五经尧调五脏冶以治疗阳痿袁即针刺我经及与我经相关的其他四经渊子尧母尧克尧侮经袁即针五经冤的穴位来调节相应脏腑的阴阳偏衰袁治疗脏腑相关疾病渊调五脏冤遥圆摇从病因论治圆郾员摇从痰湿论治摇痰湿为水液代谢障碍之病理产物袁容易闭阻经络袁导致气机不畅袁故痰湿为患袁可致痰湿阻络袁使得阳气不能伸达阴器袁血液不能充养阳道袁阴器不振袁而病阳痿袁治当化痰祛湿尧利窍通阳遥徐福松等咱圆苑暂认为袁痰邪为患袁可致多种男科疾病袁如阴茎痰核尧男性不育尧阳痿等袁针对痰邪所致阳痿袁其多用温胆汤加减治之袁常用制半夏尧青皮尧陈皮尧茯苓尧远志尧姜竹茹尧天竺黄尧胆南星等药物遥圆郾圆摇从湿热论治摇湿热之邪侵袭人体袁易趋下而行袁可循经下注宗筋袁使得宗筋弛纵而发为阳痿遥故湿热为患导致阳痿袁当以祛邪外出为首要任务遥肝经湿热者清肝利湿袁脾胃湿热者清泻脾胃湿热袁肾经湿热者清泻肾经湿热袁肾阳虚湿热者清利壮阳袁肾阴虚湿热者滋阴清利袁三焦湿热者宣通三焦袁外感湿热者清利湿热内外分消咱圆愿暂遥另外袁王坤根认为袁湿热

现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤窑员苑源员窑引起阳痿的主要病机包括气化失常尧水湿内生和湿热闭阻气机两大方面袁针对气化失常尧水湿内生的阳痿患者袁首先注重气化袁以健脾化湿之法治之曰针对湿热闭阻气机袁导致气化不及宗筋的阳痿患者袁以祛邪通络为首要任务袁根据具体的病情袁治以不同的治圆郾猿摇从风论治摇李海松认为阳痿的终极病机为血瘀袁临床表现为阴茎萎软不起袁与中风类疾病肢体不用相似曰另外袁阳痿多起病突然袁与情绪波动密切相关袁时好时坏袁符合野风善行而数变冶的特性袁因此袁他提出了野阴茎中风冶的概念袁并相应提出野阳痿从风论治冶咱猿园暂遥野阴茎中风冶的病机主要包括血瘀生风尧络风内动尧肝郁化热生风袁因此袁从风论治阳痿的主要治法为活血祛风袁根据患者的不同病机袁加以疏肝解郁尧清热利湿尧补肾壮阳尧化瘀通络等咱猿园暂遥当肝郁导致阳痿时袁治当疏肝解郁袁活血祛风袁选用逍遥散加减曰当湿热导致阳痿时袁治当清热利湿袁活血祛风袁选用龙胆泻肝汤加减曰当肾阳虚导致阳痿时袁治当补肾壮阳袁活血祛风袁选用右归丸加减曰当血瘀导致阳痿时袁治当化瘀通络袁活血祛风袁选用补阳还五汤加减遥门成福教授亦认为阳痿病变属于内风范畴袁遣方用药时若在辨证选方的基础上加入风药可圆郾源摇从痹论治摇宋春生等咱猿员暂认为痹与痿有很大关联袁痹在宗筋袁体痹不仁袁则勃起反应速度减慢或晨勃不佳袁为其一曰痹久生热或感热邪袁致筋脉松弛袁则宗筋坚而不久袁甚则痿而不举袁为其二遥因此袁临证治痿袁必有通痹之法袁或以为主袁或以为佐袁常见化湿通痹尧清热通痹尧滋阴通痹之法咱猿圆暂遥另外袁赵家有等咱猿猿暂通过总结古代医案袁将从痹论治阳痿的治法概括为清热利湿尧凉血活血尧流畅阳明和温养通补四法袁并在临床运用通痹治痿四法治疗阳痿袁取得了较好的疗效遥猿摇从气血论治猿郾员摇从血论治摇瘀血既是人体的病理产物袁又是导致人体气血运行不畅的病因遥在阳痿的发生发展中袁瘀血始终伴随袁因此袁活血化瘀法亦需要伴随阳痿治疗全过程遥李海松认为袁肝郁尧肾虚尧湿热尧脾虚均可以导致气血运行不畅袁甚或血瘀袁宗筋失去濡养袁发为阳痿咱猿源暂遥因此袁血瘀是阳痿的核心病机袁治疗阳痿当以活血化瘀通络为基本大法遥另外袁闵潇等咱猿缘暂提出临床一部分耘阅患者存在血虚血瘀尧阳虚寒凝之基本病机袁并基于中西医结合视角阐述了当有增效之功袁故常在方中加入祛风之药咱怨暂遥法咱圆怨暂遥归四逆汤用治该类耘阅的可行性和用方指征遥猿郾圆摇从气论治摇崔云认为袁气与阴茎的勃起密切相关袁气行则血行袁气血充盈袁阴茎方可勃起有力袁若长期尧过度的情志刺激袁导致气机不畅袁气血运行受阻袁不能充养宗筋袁则阴茎不能勃起咱猿远暂遥赵冰等咱猿苑暂认为肾虚是阳痿的主要病理趋势袁气虚血瘀是阳痿的主要病因病机袁因此袁他认为阳痿当从气论治袁主要治法包括补脾气尧舒肝气尧温肾气等遥另外袁孙洁等咱猿愿暂认为阳痿的基本病机是野气化不及于宗筋冶袁一则气化无力袁气化无力袁则血脉无以鼓动袁勃起不能袁故当以辛热治之袁以助其阳袁阳盛则气化有力袁宗筋可起曰二则气化无源袁阴阳互根互用袁若阴精不足袁阳气不生袁则气化乏源袁故当治以滋养曰三则气化不通袁经络不通袁阻滞宗筋脉络袁则气化不及宗筋袁导致阳痿袁治当袪邪通络遥此外袁亦有学者提出宗气不足或失调时袁可引发野阴器不用尧宗筋弛纵冶袁故主张调补宗气以治阳痿袁从补肺脾肾尧调气血津液和神魄的关猿郾猿摇气血同调摇叶丹溪心法曳中记载院野气血冲合袁万病不生冶袁王琦咱源暂认为阴茎以经脉为体袁以气血为充袁野宗筋经络正常尧气血通畅尧阴阳调和冶是正常勃起的保障遥赵凡等咱源员暂认为阳痿的基本病机为野气血失和冶而不能充养宗筋袁因此袁调治气血当贯穿阳痿治疗的始终袁应重视益气活血尧理气补血等中医治法在阳痿治疗中的运用遥此外袁赵凡等咱源圆暂从中西医结合角度出发袁结合海绵体神经损伤性耘阅的发病机理和临床表现袁提出该类型耘阅的中医基本病机为气虚血瘀袁而治疗时应以益气活血法为基本治法袁并认为益气活血法不仅切中病机同时可在一定程度上干预海绵体神经损伤性耘阅病理生理遥贾晓岳等咱源猿暂曾运用少腹逐瘀汤联合西地那非治疗源员例气滞血瘀型圆型糖尿病性耘阅患者袁总有效率为怨园郾圆豫遥源摇小摇摇结治法是针对病机拟定的治疗方案袁是指导制方的理论依据袁起着承上启下的重要作用咱源源暂遥治法是否切中病情袁决定治疗的成败遥故认为深入研究中医治法袁揭示其原理袁是十分必要的遥治法是针对病机拟定的袁而病机则是通过不同的辨证方式确定的遥本文通过回顾近猿园年阳痿中医治法相关文献袁分别对依据脏腑病机尧病因病机及气血病机产生的治法予以整理归纳袁探讨了治法背后的中医理论基础袁并展示了不同学者的运用思路及现况遥王琦院士的野宗筋论冶咱源暂尧秦国政教授的野郁是阳痿发病学的重系入手选药咱猿怨原源园暂遥

窑员苑源圆窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤功能障碍咱允暂援亚太传统医药袁圆园圆员袁员苑渊猿冤院员圆远原员圆愿援咱愿暂摇温瞿华袁杨荣超袁敖永衡袁等援基于肝主筋理论辨治勃起功能障碍咱允暂援中国男科学杂志袁圆园圆园袁猿源渊缘冤院远圆原远源袁远怨援要环节冶咱远暂尧徐福松教授的野禾苗学说冶咱员圆暂尧李海松教授的野阴茎中风论冶咱猿园暂及李曰庆教授的野从心肝肾论治冶咱源缘暂等都不断丰富着阳痿的中医治法思路和内涵遥目前袁由中华中医药学会男科分会牵头制定的叶基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿曳专家共识治法原则应为疏肝尧活血尧补肾遥可以肯定的是袁中医治法的相关研究已大大拓宽了阳痿的治疗思路袁面对临床中形形色色的阳痿患者袁不同的治法理念可启迪临床医师的思路袁并供临床医师针对性地选择运用遥同时袁笔者亦认为袁针对阳痿中医治法的研究现况而如何进一步作出探索尚需要一些冷思考遥自古以来袁中医药学的生命根基体现在野临床疗效冶袁阳痿中医治法理论再多尧再圆融最终都必须落脚于具体的方药配伍尧应验于患者的勃起改善遥笔者认为院淤基于中医学自身特点袁合理地借鉴运用循证医学方法学对阳痿中医治法的临床有效性及安全性予以科学尧严谨的观察评估既是对理论的验证亦是推动曰于利用数据挖掘技术袁通过智能算法对名老中医的临床经验或临床有效的中药方剂背后蕴藏的治法规律予以归纳总结袁继而结合研究者的主观认识对结论进行辨析阐示曰盂应注重基础研究袁如院运用中医证候或疾病垣证候动物模型探索相应治法的科学内涵尧方药的物质基础等遥综上袁阳痿中医治法的相关研究已取得了不少成果袁但接下来尚需借助多学科交叉性思维予以进一步的探索遥利益冲突院所有作者均声明不存在利益冲突遥咱社院圆园员苑院员猿远援咱圆园暂受到咱怨暂摇李鹏超袁孙自学袁门波袁等援门成福辨治阳痿经验咱允暂援中医杂志袁圆园员苑袁缘愿渊员源冤院员员愿猿原员员愿缘援咱员园暂张春和袁赵凡袁李焱风袁等援柴芍二仙汤联合他达拉非片治疗勃起功能障碍源园例临床研究咱允暂援云南中医中药杂志袁圆园员苑袁猿愿渊员冤院圆怨原猿圆援咱员员暂史长春袁韩东华援复方玄驹胶囊联合仿生物理疗法治疗肾阳虚型勃起功能障碍疗效观察咱允暂援现代中西医结合杂志袁圆园员愿袁圆苑渊猿冤院圆怨缘原圆怨愿援咱员圆暂徐福松袁章茂森袁赵伟援中医药防治勃起功能障碍研究进展述评咱允暂援江苏中医药袁圆园员怨袁缘员渊缘冤院员原缘援咱员猿暂郭军袁常德贵袁陈磊袁等援中药联合西地那非治疗中国勃起功能障碍患者的真实世界研究咱允暂援中华男科学杂志袁圆园员苑袁圆猿渊员园冤院怨员苑原怨圆员援咱员源暂唐志安袁景涛袁孙志兴袁等援徐福松教授男科临证的脾胃观咱允暂援时珍国医国药袁圆园员猿袁圆源渊员员冤院圆苑愿园原圆苑愿员援咱员缘暂王祖龙袁张琦袁王诗琦援从脾论治阳痿咱允暂援河南中医袁咱员远暂王万春袁易军袁李颖援从心论治男科病体会咱允暂援辽宁中医杂志袁圆园员缘袁源圆渊源冤院愿远怨原愿苑园援咱员苑暂王祖龙袁王诗琦援心虚生痿论及阳痿从心论治八法咱员愿暂粟龙袁宾彬援基于从肺论治阳痿的理论思维与创新咱员怨暂周兴袁周青袁何清湖援野乙癸同源冶理论指导下的男科疾病研究咱允暂援时珍国医国药袁圆园员缘袁圆远渊怨冤院圆圆园员原圆圆园源援咱圆园暂秦国政袁李曰庆袁裴晓华袁等援叶基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿曳专家共识咱允暂援辽宁中医杂志袁圆园员远袁源猿渊愿冤院员远圆圆原员远圆缘援咱允暂援中国男科学杂志袁圆园员苑袁猿员渊缘冤院远缘原远愿援咱允暂援中国中医基础医学杂志袁圆园圆园袁圆远渊圆冤院员远园原员远圆援圆园员愿袁猿愿渊愿冤院员圆源圆原员圆源源援领域内学者的普遍认可袁该共识则认为阳痿的中医参考文献暂咱员暂摇秦国政袁张春和援中医男科学咱酝暂援北京院科学出版咱圆暂摇郧燥造凿泽贼藻蚤灶陨袁郧燥则藻灶粤袁蕴蚤灾宰袁藻贼葬造援耘责蚤凿藻皂蚤燥造燥早赠怎责凿葬贼藻咱允暂援杂藻曾酝藻凿砸藻增袁圆园圆园袁愿渊员冤院源愿原缘愿援咱圆员暂王继升袁代恒恒袁鲍丙豪袁等援基于数据挖掘的李曰庆圆愿渊员冤院员愿原圆员袁猿员援教授治疗阳痿的用药经验咱允暂援现代中医临床袁圆园圆员袁燥枣藻则藻糟贼蚤造藻凿赠泽枣怎灶糟贼蚤燥灶蚤灶藻蚤早澡贼糟燥怎灶贼则蚤藻泽憎蚤贼澡澡蚤早澡遭怎则凿藻灶咱圆圆暂陈慰填袁周文彬袁古宇能袁等援九香虫汤对耘阅患者阴茎勃起硬度尧陨陨耘云原缘及睾酮水平的影响咱允暂援中华男科学杂志袁圆园圆园袁圆远渊员圆冤院员员圆源原员员圆愿援咱圆猿暂王浩浩袁卢冬冬袁王杰袁等援论脾肾在中医男科病的重要作用咱允暂援时珍国医国药袁圆园圆园袁猿员渊圆冤院缘员猿原缘员源援咱圆源暂耿强袁傅强袁张春和袁等援还少胶囊治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的多中心临床疗效观察咱允暂援中华男科学杂志袁圆园员怨袁圆缘渊愿冤院苑猿园原苑猿猿援咱圆缘暂孙洁袁智屹慧袁李秋芬袁等援基于五脏气化论治阳痿浅说咱允暂援中医杂志袁圆园员愿袁缘怨渊员苑冤院员缘圆园原员缘圆圆援咱圆远暂陈成袁李里袁潘江袁等援论湖湘五经配伍针推学术流派野针五经尧调五脏冶治男性病阳痿咱允暂援中华中医药杂志袁圆园员远袁猿员渊愿冤院猿员圆源原猿员圆苑援咱猿暂摇再葬灶早再袁杂燥灶早再袁蕴怎再袁藻贼葬造援粤泽泽燥糟蚤葬贼蚤燥灶泽遭藻贼憎藻藻灶藻则藻糟鄄葬灶凿葬灶曾蚤藻贼赠冤院粤糟则燥泽泽鄄泽藻糟贼蚤燥灶葬造泽贼怎凿赠蚤灶葬悦澡蚤灶藻泽藻责燥责怎鄄咱源暂摇王琦援宗筋论咱允暂援中华中医药杂志袁圆园园远渊员园冤院缘苑怨原缘愿员援药杂志袁圆园园怨袁猿园渊愿冤院远怨援造葬贼蚤燥灶咱允暂援粤灶凿则燥造燥早蚤葬袁圆园员怨袁缘员渊员园冤院藻员猿猿怨缘援贼蚤造藻凿赠泽枣怎灶糟贼蚤燥灶葬灶凿责泽赠糟澡燥造燥早蚤糟葬造凿蚤泽燥则凿藻则泽渊凿藻责则藻泽泽蚤燥灶咱缘暂摇张春和援从肝论治阳痿的理论基础咱允暂援云南中医中咱远暂摇秦国政援郁是阳痿发病学的重要环节咱允暂援云南中医学院学报袁圆园园员渊源冤院猿园原猿员援咱苑暂摇李仙福袁韩朦晰袁罗新筠袁等援从疏肝活血法论治勃起

现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆圆允怎灶袁猿员渊员圆冤窑员苑源猿窑补阳还五汤减轻脑缺血再灌注损伤的信号通路研究进展辛紫媛员袁高维娟员袁圆渊员援承德医学院袁河北承德园远苑园园园曰圆援河北中医学院袁河北石家庄园缘园园怨员冤咱关键词暂摇脑缺血再灌注损伤曰补阳还五汤曰信号通路凿燥蚤院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园愿原愿愿源怨援圆园圆圆援员圆援园猿员咱中图分类号暂摇砸苑源猿援猿摇咱文献标识码暂摇粤摇咱文章编号暂摇员园园愿原愿愿源怨渊圆园圆圆冤员圆原员苑源猿原园远摇摇清朝王清任著叶医林改错曳中首先提出了由多草药复合而成的经典中医方剂补阳还五汤袁主要由黄芪尧当归尧赤芍尧地龙尧川芎尧红花和桃仁七味药组成袁具有补气推动血行尧祛瘀通络之效袁在抑制神经咱通信作者暂摇高维娟袁耘原皂葬蚤造院早憎躁远园愿愿岳员远猿援糟燥皂咱基金项目暂摇中央引导地方科技发展资金项目渊圆园远在苑苑园远郧冤曰河北省自然科学基金面上项目渊匀圆园员怨源圆猿园苑源冤曰河北中医学院优秀创新团队建设项目渊允栽在圆园圆园园园员冤曰河北中医学院科技能力提升一般项目渊运栽再圆园员怨园源怨冤咱圆苑暂徐福松袁赵伟袁章茂森援从痰论治男科疾病钩玄咱允暂援江苏中医药袁圆园员愿袁缘园渊圆冤院员原源援卫生出版社袁圆园员苑援咱圆愿暂陈红风援中医外科学临床研究咱酝暂援圆版援北京院人民咱圆怨暂徐裕坤袁孙洁袁岑秉融袁等援基于质性研究之扎根理论探究王坤根名老中医辨治湿热类证阳痿特点咱允暂援浙江中医药大学学报袁圆园圆员袁源缘渊圆冤院员源圆原员源缘援咱猿园暂莫旭威袁李海松袁王彬袁等援阳痿从风论治咱允暂援环球中医药袁圆园员源袁苑渊员冤院源猿原源远援咱猿员暂宋春生袁赵家有援勃起功能障碍野因痹致痿冶新论咱允暂援中国性科学袁圆园员苑袁圆远渊员冤院愿源原愿缘援咱猿圆暂赵家有袁宋春生援男科常见病中医辨治新思考及临床运用咱允暂援中华中医药杂志袁圆园员苑袁猿圆渊缘冤院圆园怨源原圆园怨苑援咱猿猿暂赵家有袁宋春生援叶天士野通痹治痿冶思路在阳痿治疗中的运用咱允暂援中华中医药杂志袁圆园员愿袁猿猿渊员员冤院源怨怨怨原缘园园员援细胞的凋亡尧兴奋性氨基酸的毒性尧氧自由基的损伤尧炎症细胞的聚集等方面发挥作用袁对抗脑血管疾病不良损伤疗效显著咱员暂遥脑缺血再灌注损伤渊糟藻则藻鄄遭则葬造蚤泽糟澡藻皂蚤葬则藻责藻则枣怎泽蚤燥灶蚤灶躁怎则赠袁悦陨砸陨冤是参与缺血性脑血管疾病中一系列复杂生理与病理功能级联反应的基础袁成为缺血性脑卒中渊糟藻则藻遭则葬造蚤泽糟澡藻皂蚤糟泽贼则燥噪藻袁悦陨杂冤治疗中亟待解决的关键难点咱圆暂遥由于悦陨砸陨后导致大量神经元和神经胶质细胞坏死袁患者将出现不同程度的局部脑组织功能障碍和神经损伤袁激活一系列反应参与其发生发展进程咱猿暂遥目前补阳还五汤干预悦陨砸陨取得了一定进展袁但其机制尚渊愿冤院苑圆远原苑圆愿袁苑猿猿援仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕仕咱猿苑暂赵冰袁莫旭威袁王彬袁等援从气论治阳痿咱允暂援环球中医药袁圆园员缘袁愿渊怨冤院员员员怨原员员圆员援咱猿愿暂孙洁袁李秋芬袁林友宝袁等援运用野气化冶理论辨治阳痿经验初探咱允暂援中华中医药杂志袁圆园员苑袁猿圆渊员冤院员苑源原员苑苑援咱猿怨暂闵潇袁曹袁朱健袁等援论野宗气不足冶与勃起功能障碍咱源园暂曹袁闵潇袁朱健袁等援从野调补宗气冶论治阳痿咱允暂援北京中医药袁圆园圆员袁源园渊源冤院猿怨远原猿怨愿援咱源员暂赵凡袁赵剑锋袁张春和袁等援基于野气血理论冶刍议阳痿病机及治法咱允暂援中国性科学袁圆园员苑袁圆远渊愿冤院怨园原怨圆援咱源圆暂赵凡袁张翔袁石兵袁等援结合根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的发病机制初探其中医药防治思路咱允暂援中国男科学杂志袁圆园员苑袁猿员渊远冤院远远原远怨援咱源猿暂贾晓岳袁张育军袁段玉红袁等援少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型圆型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察咱允暂援现代中西医结合杂志袁圆园圆员袁猿园渊怨冤院怨猿员原怨猿缘援咱源源暂陈潮祖援中医治法与方剂咱酝暂援缘版援北京院人民卫生出版社袁圆园园怨院愿猿援咱源缘暂代恒恒袁王继升袁祝雨田袁等援李曰庆教授治疗阳痿临床思路及经验咱允暂援中国性科学袁圆园员苑袁圆远渊员圆冤院愿圆原愿缘援咱收稿日期暂摇圆园圆员原员园原圆圆咱允暂援中国中医基础医学杂志袁圆园圆员袁圆苑渊源冤院缘缘源原缘缘远袁缘远怨援咱猿源暂鲍丙豪袁王继升袁王彬袁等援李海松教授从瘀论治阳痿经验咱允暂援天津中医药袁圆园圆员袁猿愿渊猿冤院猿缘苑原猿缘怨援咱猿缘暂闵潇袁焦拥政援当归四逆汤治疗勃起功能障碍的理论探讨和临床运用咱允暂援中医杂志袁圆园员怨袁远园渊员冤院圆源原圆远援咱猿远暂吴骏袁冯奕袁郑武袁等援崔云教授从气辨治心理性勃起功能障碍经验咱允暂援浙江中医药大学学报袁圆园圆园袁源源