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论电子病历文本编辑器
论电子病历文本编辑器
袁永福
28348092@
2013-5-12
前言
受网站的邀请，特撰此文，一家之言，如果有不妥，敬请指出。
作者简介
袁永福，2001年东南大学毕业，从事IT十多年，2008年度微软MVP，著书立说。现在南京从事电子病历编辑器相关工作。
博客网址/xdesigner。
电子病历文本编辑器概述
电子病历编辑器，简称EMRE（EMR Editor）。EMRE是电子病历系统的核心关键基础技术。在HIT大市场中，EMRE已经是
一个专业子市场。为什么会形成这个子市场，笔者在此讨论一番。
其实观察整个医疗行业，所有的人都是围绕着治病救人这个中心而忙碌着，无论是卫生系统的官员、医院各级管理人员、医务人
员、各级医疗服务单位，还有我们这么多的HIT企业等等都是的。如果人不生病，全球立马有几千万人失业。
在医生治病救人的过程中会产生大量的信息，这些信息中最为重要的就是病历，如果没有这些病历，诊疗过程就成为低水平的重
复又重复，很多的涉及到生命的资料无从可查。因此病历信息是整个医疗信息化中的核心信息。数据库存储的是病历数据、网络
传输的是病历数据、终端显示的是病历数据、打印机输出的是病历数据、后台分析的是病历数据、医疗司法活动的基础证据也是
病历数据。
这里的病历数据范围比较广，包括各种病历文书、医学影像、检查检验结果等等。从HIT系统应用的角度上来说，各种类型的
病历数据处理手段不一样，从而形成各个子市场。
比如医学影像数据的处理比较专业，由此形成PACS子市场，里面已经有很多厂家，甚至还形成了医学显示器这种微市场。那里
的人卖硬件卖软件，生意兴隆。
病历文书数据也是病历数据中的一个关键数据，也是应用最为频繁的数据。毕竟一个人看病，可以不拍片子、不检验检查，但医
生肯定会写下一段文本病历。PACS系统折腾一番生成的高清图像也只是在医生诊疗过程中作为参考，关键还是医生写下的病历
文本。
因此在目前的阶段，所有的诊疗过程产生的最为关键的信息是病历文书。
因此在医学信息化中，病历文书是作为最为重要的信息是需要得到最为特别的照顾。
在过去的传统HIS阶段，应用系统对病历文书的照顾就是一个最简单的TextBox，高级一点的用上MS WORD。不过这显然是
远远不够的，那样做不是与时俱进，而且HIT客户已经越来越专业越挑剔了。
理论上来说，医生拿着菜刀也能做手术，实际上那将是非常恐怖的事情。但实际上，很多医生还是拿着菜刀写病历，而专业的
EMRE就是医生写病历时的上好工具。
EMRE子市场
现今开发和使用电子病历系统不可避免的要使用到EMRE，这基本上是绕不过去的。对于EMRE，软件开发公司主要有自行开发
和对外采购的方式来获得。
开发EMRE的技术那是老复杂了，难度是非常非常高，业界能开发编辑器的人才凤毛麟角。因此一些HIT业务型软件公司自主
研发EMRE那是勇气可嘉的，至于能否成功那只能是尽力而为了。
笔者的观察中大多数软件公司是搞不定自主研发EMRE的，经过一番折腾，弄得头破血流的，最后还是转而寻求外购EMRE。
于是就形成了非常专业的EMRE子市场。
EMRE子市场不大，但由于掌握了技术高地，因此在HIT大市场中是还是比较关键的。大家讨论电子病历系统时必然会提到这
个系统中使用的EMRE。大家所说的病历控件基本上就是指电子病历文本编辑器控件。
很多HIT企业在外购EMRE时都想同时购买源代码，笔者觉得这是不现实的也是没有多少实际意义的。
目前的EMRE企业基本上是不会出售源代码的，这事关中国国情，大家都懂的。通过非正常途径获得的源代码，那是有相当的
法律风险，因为国内HIT圈子不算大，有一定的风险被EMRE厂家发现，引起纠纷，而且不管结局如何，医院甲方都会有想法
的。
也存在个人出售编辑器代码，很有可能是网络上已经流传的代码，特别是ZYTextDocumentLib的源代码。笔者觉得这对于正
规的HIT企业来说没多大作用，因为改造这些代码并进行二次开发的过程差不多等于走回自主研发EMRE的老路。
另外购买编辑器代码并没有多少实际意义。HIT企业购买代码无非担心EMRE企业倒闭转行，使得编辑器无法更新换代。根据
笔者观察，现实中HIT企业的管理者会让程序猿们时刻忙于项目，天天干活，特别是高级程序猿更是忙得团团转；此时高级程
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