2024年4月16日发(作者：)

　　

第２７卷　第１１期

２０２１年１１月

　　　　　　　　　　　　

河　北　医　学

ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ

　　　　　　　　　　　　　　

Ｖｏｌ.２７ꎬＮｏ.１１

Ｎｏｖ.ꎬ２０２１

　　　　

影响及现状[Ｊ].中国医师杂志ꎬ２０１９ꎬ２１(７):１１０８~１１１１.

[３]　ＣｈｉｅｎｇＤꎬＰａｎｇＪꎬＥｌｌｉｓＫＬꎬｅｔａｌ.Ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ)

ａｎｄｌｏｗ

－

ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｓｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅ

ｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｌｅｘｉｔｙｏｆａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｌｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ

２０１８ꎬ１２(４):１０１９~１０２６.

ｗｉｔｈｐｒｅｍａｔｕｒｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＣｌｉｎＬｉｐｉｄｏｌꎬ

ｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ

ｖｉａｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ

－

ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｉｎａｃａｓｅ

－

ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ

[Ｊ].ＣｏｒｏｎＡｒｔｅｒｙＤｉｓꎬ２０２０ꎬ３１(７):６１３~６１９.

[１０]　高颖ꎬ邢智ꎬ马依彤.冠心病人群免疫指标、炎症指标和

血脂的比较及补体Ｃ３、Ｃ４与ＨＤＬ

－

Ｃ的相关性分析

[Ｊ].新疆医科大学学报ꎬ２０１９ꎬ４２(３):２５~２８.

[１１]　ＳｔｅｉｎＲꎬＦｅｒｒａｒｉＦꎬＳｃｏｌａｒｉＦ.Ｇｅｎｅｔｉｃｓꎬｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａꎬａｎｄ

２０１９ꎬ２１(８):１~１２.

ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ:ｎｅｗｉｎｓｉｇｈｔｓ[Ｊ].ＣｕｒｒＣａｒｄｉｏｌＲｅｐꎬ

[４]　安宁ꎬ邹德玲.小而密低密度脂蛋白与冠心病的研究进展

[Ｊ].中国动脉硬化杂志ꎬ２０１９ꎬ２７(７):６３９~６４４.

[５]　李强ꎬ卜艳玲ꎬ关悦瑶.丹参酮对老年冠心病的疗效及对

血脂和血清ｔＰＡ、ＰＡＩ水平的影响[Ｊ].中国地方病防治杂

志ꎬ２０１７ꎬ３２(１０):１１５８ꎬ１１６０.

[６]　胡学俊ꎬ方存明ꎬ郑亚国ꎬ等.血清胱抑素Ｃ与冠心病患者

预后的相关性[Ｊ].江苏医药ꎬ２０１９ꎬ４５(１２):１２３３~１２３５.

[７]　ＦａｒｏｕｘＬꎬＧｕｉｍａｒａｅｓＬꎬＷｉｎｔｚｅｒ

－

ＷｅｈｅｋｉｎｄＪꎬｅｔａｌ.Ｃｏｒｏｎａｒｙ

ａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ:

ＪＡＣＣｓｔａｔｅ

－

ｏｆ

－

ｔｈｅ

－

ａｒｔｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌꎬ２０１９ꎬ７４

(３):３６２~３７２.

[８]　ＧｏｙｆｍａｎＭꎬＣｈａｕｓＡꎬＤａｂｂｏｕｓＦꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆ

ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｗｉｔｈｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅ

(１):１~１０.

[１２]　陆静芬ꎬ赵金燕ꎬ陈旭ꎬ等.小而密低密度脂蛋白胆固醇

和ＨｂＡ１Ｃ对年龄≥６５岁２型糖尿病患者心脑血管事

件发生的预测价值[Ｊ].中华检验医学杂志ꎬ２０２０ꎬ４３

(３):２５０~２５４.

[１３]　ＴａｎｉＳꎬＴａｋａｈａｓｈｉＡꎬＮａｇａｏＫꎬｅｔａｌ.Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｌｅｃｉｔｈｉｎ

－

ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｃｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙｍｅａｓｕｒｅｄａｓａｓｅｒｕｍ

ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｓｔｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄｌｏｗ

－

ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ

ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋ:ａｃｒｏｓｓ

－

ｓｅｃｔｉｏｎａｌ

[１４]　刘广彬ꎬ夏光伟ꎬ龚开政ꎬ等.低密度脂蛋白亚型与冠状

动脉病变程度的关系[Ｊ].中国动脉硬化杂志ꎬ２０１９ꎬ２７

(１２):１０５３~１０５７.

ｓｔｕｄｙ[Ｊ].Ｈｅａｒｔａｎｄｖｅｓｓｅｌｓꎬ２０１６ꎬ３１(６):８３１~８４０.

ｍｕｌｔｉｅｔｈｎｉｃｓｔｕｄｙｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ[Ｊ].Ｌｉｐｉｄｓꎬ２０１８ꎬ２０１８

[９]　ＨｅＰꎬＦａｎＳꎬＧｕａｎＪꎬｅｔａｌ.Ｍｅｄｉａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅｒｅｌａ￣

【文章编号】１００６

－

６２３３(２０２１)１１

－

１８４２

－

０８

不同入路髓内钉内固定在胫骨骨折中应用效果的对照研究

孙　斌ꎬ　刘进炼ꎬ　刘正宇ꎬ　王　振

(江苏省苏州市九龙医院ꎬ　江苏　苏州　２１５０００)

【摘　要】目的:通过对照研究探讨不同入路髓内钉内固定对胫骨骨折患者并发症、骨性标志物及

预后等指标的影响ꎬ以期寻找一种更为安全有效治疗方案ꎮ方法:回顾性分析２０１８年２月至２０２０年２

月我院１２５例胫骨骨折患者临床资料ꎬ依据治疗方案不同分为髌上组(ｎ

＝

６３)、经髌韧带组(ｎ

＝

６２)ꎮ经

髌韧带组采取经髌韧带入路髓内钉内固定ꎬ髌上组采取髌上入路手术ꎮ比较两组围术期手术指标、并发

症与术前、术后１ｄ、３ｄ炎症因子[白细胞介素

－

１β(Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ

－

１βꎬＩＬ

－

１β)、Ｃ反应蛋白(Ｃ

－

ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏ￣

ｔｅｉｎꎬＣＲＰ)、肿瘤坏死因子

－

α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ

－

αꎬＴＮＦ

－

α)]、术前、术后２周、４周骨性标志物[骨钙

素(ＯｓｔｅｏｃａｌｃｉｎꎬＢＧＰ)、降钙素(ＣａｌｃｉｔｏｎｉｎꎬＣＴ)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(ＴｏｔａｌＮｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｐｅｐ￣

ｔｉｄｅｏｆｔｙｐｅＩｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎꎬＴｏｔａｌ

－

ＰＩＮＰ)、β

－

胶原降解产物(β

－

Ｃ

－

ｔｅｒｍｉｎａｌｔｅｌｏｐｅｐｔｉｄｅｏｆｔｙｐｅＩｃｏｌｌａｇｅｎꎬβ

－

院(ＡｍｅｒｉｃａｎＳｐｅｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌꎬＨＳＳ)评分系统、Ｊｏｈｎｅｒ

－

Ｗｒｕｈｓ评分标准(Ｊｏｈｎｅｒｗｒｕｈｓｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓ￣

ＣＴＸ)]水平、术前、术后３个月、６个月、１２个月膝关节活动度(屈膝、伸膝最大角度)、美国特种外科医

ｔｅｍꎬＪｏｈｎｅｒ

－

Ｗｒｕｈｓ)评分ꎮ结果:髌上组骨折愈合时间较经髌韧带组短ꎬ术中透视次数、术后３ｄ视觉模

拟评分量表(ＶｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅꎬＶＡＳ)评分较经髌韧带组低(Ｐ<０.０５)ꎻ髌上组术后１ｄ、３ｄ血清ＩＬ

－

ＢＧＰ、ＣＴ水平均高于经髌韧带组(Ｐ<０.０５)ꎻ髌上组术后并发症发生率为７.９４％ꎬ低于经髌韧带组的２２.

１β、ＣＲＰ、ＴＮＦ

－

α与术后２周、４周Ｔｏｔａｌ

－

ＰＩＮＰ、β

－

ＣＴＸ水平均低于经髌韧带组ꎬ术后２周、４周血清

５８％(Ｐ<０.０５)ꎻ髌上组术后３个月、６个月、１２个月屈膝、伸膝最大角度均大于经髌韧带组ꎬＨＳＳ、Ｊｏｈｎｅｒ

－

Ｗｒｕｈｓ评分均高于经髌韧带组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:应用髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折可减轻术后

【基金项目】江苏省卫生和计划生育委员会ꎬ(编号:ＪＱＸ２０１９００３)