2024年4月13日发(作者:)
中国卒中中心联盟CSCA
中国卒中中心联盟
数据管理云平台录入手册
2015年
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中国卒中中心联盟CSCA
数据录入原则
1. 准确性:录入发病7天内就诊的急性脑血管病患者的当前状态、临床特征和诊治信息。
录入者需如实反映患者的诊治情况,录入内容需与临床病历记录符合。
2. 连续性:符合纳入排除标准的急性脑血管病住院临床病例,需连续性地进行采集、上
报录入,不得挑选病例录入。
3. 完整性:录入病例必须保证每份病例的完整性,云平台录入每部分模块完成才能进入
下一录入模块,所有模块信息填写完整才能提交。
4. 前瞻性:从患者就诊于医院的时间点开始,所有信息均需前瞻性填写(除既往史)。
录入人群选择
1. 纳入标准
1) 发病年龄
≥
18岁
2) 临床拟诊为下列疾病之一
缺血性卒中:由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏
死软化,从而产生的相应的脑功能缺损的临床症状。
短暂性脑缺血发作:由各种原因所致突发局灶性脑或视网膜缺血造成的神经
功能缺损,神经功能缺损持续时间小于24小时。
原发性脑出血:指原发性非外伤性脑实质内出血,突发起病,迅速出现局灶
性神经功能确实症状和体征。
蛛网膜下腔出血:脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下
腔引起的一种临床综合症。
3) 脑卒中事件发生的时间距就诊日期在7天内。
2. 排除标准
a) 无症状及体征的静止性脑梗死。
b) 外伤性脑出血。
c) 非脑血管病事件。
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