中国卒中中心联盟数据管理云平台录入手册

中国卒中中心联盟数据管理云平台录入手册


2024年4月13日发(作者:)

中国卒中中心联盟CSCA

中国卒中中心联盟

数据管理云平台录入手册

2015年

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中国卒中中心联盟CSCA

数据录入原则

1. 准确性:录入发病7天内就诊的急性脑血管病患者的当前状态、临床特征和诊治信息。

录入者需如实反映患者的诊治情况,录入内容需与临床病历记录符合。

2. 连续性:符合纳入排除标准的急性脑血管病住院临床病例,需连续性地进行采集、上

报录入,不得挑选病例录入。

3. 完整性:录入病例必须保证每份病例的完整性,云平台录入每部分模块完成才能进入

下一录入模块,所有模块信息填写完整才能提交。

4. 前瞻性:从患者就诊于医院的时间点开始,所有信息均需前瞻性填写(除既往史)。

录入人群选择

1. 纳入标准

1) 发病年龄

18岁

2) 临床拟诊为下列疾病之一

 缺血性卒中:由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏

死软化,从而产生的相应的脑功能缺损的临床症状。

 短暂性脑缺血发作:由各种原因所致突发局灶性脑或视网膜缺血造成的神经

功能缺损,神经功能缺损持续时间小于24小时。

 原发性脑出血:指原发性非外伤性脑实质内出血,突发起病,迅速出现局灶

性神经功能确实症状和体征。

 蛛网膜下腔出血:脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下

腔引起的一种临床综合症。

3) 脑卒中事件发生的时间距就诊日期在7天内。

2. 排除标准

a) 无症状及体征的静止性脑梗死。

b) 外伤性脑出血。

c) 非脑血管病事件。

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