2024年4月4日发(作者：)

医学影像学杂志２０１９年第２９卷第９期　ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.２９Ｎｏ.９２０１９

心脏磁共振Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ技术中ＥＣＶ值在评价缺血性心肌病心肌纤维化

中的应用

刘晓虎ꎬ杨　智ꎬ付　兵ꎬ王文斌

四川省成都市第五人民医院放射科　四川　成都　６１１１３０

　　【摘　要】　目的　探究心脏磁共振Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ技术在评价缺血性心肌病(ＩＣＭ)心肌纤维化中的应用ꎮ方法　选取２０１５

年５月~２０１７年１１月于成都市第五人民医院放射科检查的７３例ＩＣＭ患者作为观察对象ꎬ所有观察对象均进行Ｔ１Ｍａｐ￣

ｐｉｎｇ成像与延迟钆增强扫描(ＬＧＥ)ꎮ根据ＩＣＭ患者是否出现延迟强化(ＬＧＥ)分为ＬＧＥ组与非ＬＧＥ组ꎬ另外ꎬ根据ＬＧＥ

组中累及心肌节段不同ꎬ将ＬＧＥ组分为累及１~２心肌节段ꎬ累及３~５心肌节段与累及≥６个心肌节段三组ꎮ分别比较

ＬＧＥ组４２例ꎬ非ＬＧＥ组３１例ꎬＬＧＥ组ＥＣＶ值均高于非ＬＧＥ组ꎬ差异有统计学意义(

Ｐ

<０.０１)ꎬ而在ＬＧＥ组内ꎬ累及心

结论　心脏磁共振Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ技术中ＥＣＶ值对于评价ＩＣＭ心肌纤维化具有较高的价值ꎮ

【关键词】　ＥＣＶꎻ缺血性心肌病ꎻ心肌纤维化

中图分类号:Ｒ４４５.２ꎻＲ５４２.２　　　文献标识码:Ａ　　　文章编号:１００６￣９０１１(２０１９)０９￣１４８０￣０３

ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅＴ１ＭａｐｐｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｗｉｔｈＥＣＶｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙ￣

ｏｐａｔｈｙｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ

ＬＩＵＸｉａｏｈｕꎬＹＡＮＧＺｈｉꎬＦＵＢｉｎｇꎬＷＡＮＧＷｅｎｂｉｎｇ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙꎬＴｈｅＦｉｆｔｈＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕꎬＣｈｅｎｇｄｕ６１１１３０ꎬＰ.Ｒ.Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅＴ１Ｍａｐｐｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｉｓ￣

ｃｈｅｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ　７３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＣＭｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｕｂｊｅｃｔｓ.Ａｌｌｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｇｉｖ￣

ｅｎＴ１Ｍａｐｐｉｎｇｉｍａｇｉｎｇａｎｄｄｅｌａｙｅｄｇａｄｏｌｉｎｉｕｍｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆｄｅｌａｙｅｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ(ＬＧＥ)ꎬｓｕｂ￣

ｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＬＧＥｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎ￣ＬＧＥｇｒｏｕｐ.ＩｎａｄｄｉｔｉｏｎꎬｔｈｅＬＧＥｇｒｏｕｐｗａｓｆｕｒｔｈｅｒｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓꎬｉｎｃｌｕ￣

ｇｒｏｕｐꎬａｓｗｅｌｌａｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｒｄｉａｃｓｅｇｍｅｎｔｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＩｎｔｈｅＩＣＭｇｒｏｕｐꎬｔｈｅｓｅｗｅｒｅ４２ｐａ￣

ｄｉｎｇ１~２ｓｅｇｍｅｎｔｓꎬ３~５ｓｅｇｍｅｎｔｓａｎｄ６ｏｒｍｏｒｅｓｅｇｍｅｎｔｓ.ＷｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅＥＣＶｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＬＧＥｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｏｎ￣ｌｇｅ

ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＬＧＥｇｒｏｕｐａｎｄ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｎｏｎ￣ｌｇｅｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎＬＧＥｇｒｏｕｐｈａｄｈｉｇｈｅｒＥＣＶｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｎ￣

ｌｇｅｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ(

Ｐ

<０.０１).ＡｎｄｉｎｔｈｅＬＧＥｇｒｏｕｐｓꎬｔｈｅＥＣＶｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｍｕｓｃｌｅ

ｔｈｅｇｒｏｕｐｓ(

Ｐ

<０.０１).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｃａｒｄｉａｃｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅＴ１ＭａｐｐｉｎｇｗｉｔｈＥＣＶｈａｓｈｉｇｈｖａｌｕｅｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇＩＣＭ

ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ.

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＥｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｖｏｌｕｍｅꎻＩｃｈｅｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙꎻＭｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ

ｓｅｇｍｅｎｔｓｍｏｒｅｔｈａｎ６ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅ３~５ｇｒｏｕｐｓａｎｄ１~２ｇｒｏｕｐｓꎬｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎ

ＬＧＥ组和非ＬＧＥ组细胞外容积值(ＥＣＶ)、以及ＬＧＥ组中累及不同心肌节段的三个分组间的ＥＣＶ值ꎮ结果　ＩＣＭ患者中

肌节段≥６的患者ＥＣＶ值高于累及心肌节段３~５组及累及心肌节段１~２组ꎬ且组间差异有统计学意义(

Ｐ

<０.０１)ꎮ

　　

化引起的长期心肌缺血ꎬ导致心肌弥漫性纤维化ꎬ并

引发一系列心肌功能障碍的综合征

[１]

ꎬ是心血管系

统的常见病ꎬ其中心肌纤维化是ＩＣＭ中的明显病理

特征ꎬ且与疾病的治疗和预后息息相关ꎮ近年来ꎬ心

脏磁共振(ＣＭＲ)技术迅速发展ꎬ其中Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ技

基金项目:四川省医学科研课题计划项目(编号:Ｓ１５０１３)

作者简介:刘晓虎(１９８６￣)ꎬ男ꎬ四川人ꎬ毕业于重庆医科大学ꎬ医

学硕士ꎬ主治医师ꎬ主要从事心脏磁共振研究工作

通信作者:付兵　主任医师　Ｅ￣ｍａｉｌ:１１２５１７３２７８＠ｑｑ.ｃｏｍ

缺血性心肌病(ＩＣＭ)是由于冠状动脉粥样硬

术及其所获得的心肌细胞外体积分数(ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ

ｖｏｌｕｍｅｆｒａｃｔｉｏｎꎬＥＣＶ)ꎬ成为评价心肌病患者心肌纤

维化的新兴指标ꎬ本文旨在探讨Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ技术中

ＥＣＶ值对缺血性心脏病患者心肌纤维化程度评估

的价值ꎮ

１　资料与方法

１.１　一般资料

选取２０１５年５月~２０１７年１１月在成都市第五

１４８０

医学影像学杂志２０１９年第２９卷第９期　ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.２９Ｎｏ.９２０１９

人民医院放射科检查的缺血性心肌病患者７３例ꎬ男

性５１例ꎬ女性２２例ꎬ年龄４９~８２岁ꎬ平均年龄５４

岁ꎬ平均心率６５次/ｍｉｎꎬ纳入与排除标准同文

献

[２￣３]

ꎮ所有患者均接受Ｔ１Ｍａｐｐｉｎｇ检查及延迟钆

增强扫描检查ꎬ根据患者组中心脏磁共振扫描是否

出现延迟强化(ＬＧＥ)又分为ＬＧＥ组及非ＬＧＥ组ꎬ

另外ꎬ根据ＬＧＥ组中累及心肌节段不同(参照美国

心脏协会左室壁１７心肌分段标准)ꎬ将ＬＧＥ组分为

累及１~２节段ꎬ累及３~５心肌节段与累及≥６个

心肌节段三组ꎮ

２.２　ＬＧＥ组中累及不同心肌节段分组

组间比较差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ

表１　ＬＧＥ组与非ＬＧＥ组ＥＣＶ值比较(

ｘ