2024年4月4日发(作者：)

心血管磁共振（CMR）是一种无创评估心血管结构与功能的医学成像技术。随着MRI

软硬件技术的不断发展，其技术也逐渐多元化。T

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定量成像（T

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mapping）技术是一种

可精确测量T

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时间的定量技术，并可通过后处理生成空间对应的伪彩图，以不同颜色

反映T

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值的高低。心肌T

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值增加的主要病理基础是水肿或炎症，而减少主要与铁的

超顺磁性有关，急性心肌梗死、心肌炎、结节病、心脏移植免疫排斥反应、心肌铁过

载等过程均可导致T

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值改变，故T

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mapping具有极高的临床价值。笔者总结了国内

外最新研究，较全面地阐述了目前心肌T

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mapping技术及在临床应用的研究进展。

心血管MR（cardiovascular MR，CMR）是无创评估心血管结构与功能的医学

成像技术，随着MRI软硬件技术的不断发展，其技术也逐渐多元化，其中以T

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、T

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及T

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*

定量成像为代表的心肌绝对定量成像（T

x

mapping）技术已经渐渐从实验室进

入临床应用阶段。有关T

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mapping及其临床应用进展相关文献近期已发表较多，而

有关T

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mapping的相关应用进展则相对较少，笔者将全面介绍心肌T

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mapping技

术及相关临床应用进展。

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T

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mapping以T

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WI为基础，可定量精确测量横向弛豫时间即T2时间，并可通过

对图像中每个像素后处理生成空间对应的伪彩图，以不同颜色反映T

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值的高低。它不

仅有T

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WI序列的优点，且对水肿的显示具有更高的灵敏度和特异度，诊断准确度更

高。心肌T

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值增加的主要病理基础是水肿或炎症，急性心肌梗死、心肌炎、结节病及

心脏移植免疫排斥反应等过程均可导致T

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值增加，而T

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值的减少主要与铁的超顺磁

性有关。既往评估心肌水肿主要应用基于快速自旋回波（turbo spin echo，TSE）和

短时反转恢复脉冲（short time inversion recovery，STIR）的T

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WI，心肌细胞内

水分的增加，水分子由细胞外到细胞内的移动或由结合水变为自由水，均可使水肿后

心肌T

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时间延长，从而在T

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WI上呈高信号。T

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WI定性诊断心肌水肿具有一定的准确

度，并可计算水肿范围，但仍有一些不足，包括相控阵列线圈引起的局部信号不均、

心室腔内血液停滞所致的边缘高亮信号伪影、平面内运动引起信号丢失及评估者主观

差异。而T

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mapping除成像速度快、可重复性高外，还具有以下特点：

（1）线圈表面信号强度变化对图像影响较小；

（2）可较好地抑制心内膜下、心尖部慢速血流引起的高亮信号伪影；

（3）不易受到心脏搏动伪影和呼吸运动伪影的影响；

（4）可定量测定T

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值，减少主观差异。

心脏T

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mapping技术在临床上已被用于多种疾病的研究，包括急性心肌梗死及

再灌注后引起的心肌水肿及危险区域的评估、心肌炎、结节病、应激性心肌病及铁超

负荷心肌病等。

2

T

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mapping成像序列常用有3种，即多回波自旋回波序列（multi echo spin echo，

MESE）、稳态自由进动（steady-state free precession，SSFP）序列以及梯度自

旋回波（gradient spin echo，GraSE）序列。

MESE序列扫描速度较前加快，该序列采用一系列层面选择的180°脉冲，在单个

重复时间（TR）内采集不同的回波时间的数据，由于数据获取时间得到有效利用，因

此可以在不到10 min的时间内获取T2 mapping数据集。该序列的局限性在于一系列

180°脉冲的偏差和层面编码梯度误差会导致复杂的激发回波模式，从而使测得的T2

值发生偏移，同时还会对人体释放大量热量，故在更高的磁场强度下该序列应用受限；