2024年3月18日发(作者:佳能a540参数)
布洛芬剂型、不同剂型药效特点比较、不
同剂型适应症、用法用量、临床应用及注
意事项
布洛芬为常用的非甾体类解热镇痛抗炎药(NSAIDs)常用有混悬
剂、缓释片和缓释胶囊等。
布洛芬剂型
目前国内上市的布洛芬制剂按给药途径主要分为三大类:注射剂
型、口服剂型以及经过直肠给药的栓剂。
口服剂型主要包括混悬剂(混悬滴剂、混悬液、干混悬剂)、口
服溶液、糖浆剂、颗粒剂、普通片、缓释片、缓释胶囊、泡腾片。
不同剂型药效特点比较
一般认为不同剂型布洛芬药效特点如下:
起效时间:混悬液 > 普通片 > 缓释片和缓释胶囊;
药效维持时间:布洛芬缓释胶囊、缓释片长于其他剂型;
成人健康男性志愿者口服相同剂量布洛芬,混悬剂达峰时间1 h,
片剂达峰时间2h,消除半衰期相似。即相同剂量下,混悬液较普通
片起效更快,有效维持时间接近。布洛芬缓释胶囊较普通片作用持久
且血药浓度波动较小,可减少服药次数、减轻胃肠不良反应。
不同剂型适应症及用法用量
不同剂型临床应用
1.不同剂型的布洛芬按照年龄体重给药,大体上来说剂量一致;
2.不同剂型的布洛芬总体上来说适应证较为一致;
3.不同剂型的布洛芬适宜人群存在差异:
1)最终以液体形态给药的剂型更适合儿童:比如布洛芬混悬滴
剂、布洛芬混悬液、布洛芬干混悬剂、布洛芬颗粒、布洛芬口服溶液、
布洛芬糖浆、布洛芬分散片、布洛芬泡腾片,以上药品说明书均有详
细的儿童用法用量。液体剂型易于吞咽,且多加有矫味剂,口感较好,
可以提高儿童治疗依从性。
2)缓释剂适合成人,不适合儿童,原因在于:① 剂量不合适,
以 12 岁儿童单次最大推荐剂量 200 mg 为例,0.3 g的缓释片已经
超过剂量。②剂型不合适,为保证缓释效果,通常不建议把缓释片或
胶囊掰开使用,而儿童又需要分剂量使用。其中布洛芬缓释胶囊 0.4
g 直接写明 12 岁以下儿童使用其他剂型。
临床应用注意事项
1.作为一种对症处理的药物,用于解热不超过 3 天,用于镇痛
不超过5天;
2.除非有医师指导,原则上用药期间不能同时服用其他含有
NSAIDs 的药品(如某些复方感冒药、环氧合酶-2 抑制剂如塞来昔布
等);合用可增加胃肠道反应、溃疡风险。
3.不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用用于儿童退热,交替使
用不能改善舒适度,虽然比单用其中任一药物效果更好。
4.服药期间不得饮酒或饮用含酒精的饮料。
5.避免超量使用布洛芬:无特效解毒剂,过量用药可引起昏睡、
困倦、恶心、呕吐和上腹痛等。
特殊人群使用布洛芬的注意事项
1.儿童:儿童使用布洛芬需要准确量取剂量,此外使用混悬剂临
用前需要仔细摇匀,否则可能出现因溶质不均匀导致剂量不准确;
2.妊娠、哺乳期女性:妊娠大于等于 30 周的孕妇应避免使用,
因为布洛芬可引起胎儿动脉导管早闭。布洛芬乳汁/血浆药物浓度比
值为 0.025,婴儿相对剂量(RID)为 0.38%,相当于儿童剂量的 0.2%,
哺乳期分级 L1,因此布洛芬可以作为哺乳期首选的 NSAIDs。
3.老年人:
1)有阿司匹林哮喘病史禁用;
2)有活动性消化道溃疡出血或既往复发溃疡/出血禁用;
3)正在使用抗凝药物(肝素、华法林等)的,合用布洛芬可增
加出血倾向,注意监测;
4)正在使用小剂量阿司匹林的,布洛芬可能会干扰阿司匹林的
抗血小板作用,若有必要合用,至少在服用阿司匹林 30 min 及以后
再 使用布洛芬。
5)有高血压、心功能不全、肾功能不全、凝血机制或血小板功
能障碍的患者慎用。
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