2023年12月8日发(作者：骁龙652处理器怎么样)

编号： __ _________

中关村国家自主创新示范区

支持改造提升存量空间项目

申报书

申报方向：支持改造提升存量空间

项目名称：

项目申报单位：

项目推荐分园：

项目实施周期：年月至年月

北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会

年月 承诺函

本单位郑重承诺：本单位在申报资金项目过程中，所提供的一切书面申报材料信息真实、准确和完整，并承担与此相应的法律责任。一旦被发现提供虚假信息或者没有填写要求提供的内容，申报书视为无效，自动放弃申报资格。此次申报的项目本年度未获得其他同类北京市级财政资金同一类方向的重复支持。本单位将按照《中关村国家自主创新示范区促进园区高质量发展支持资金管理办法（试行）》规定要求使用支持资金。

申报单位（公章）：

法定代表人签字：

年月日编写说明

1 .本申报书适用于北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会立项支持的促进园区高质量发展项目，由项目承担单位根据《中关村国家自主创新示范区促进园区高质量发展支持资金管理办法》等有关规定，组织编写。

2

.本申报书所有栏目均需填写，凡无内容填写的栏目，请用或“无”表示。第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再次出现同一词时可以使用缩写。

3 .编写内容可参考各项栏目括号内的说明，正式文本应删除括号说明内容。

4 .本申报书各项内容填写应当实事求是，保证提供的全部资料均真实、合法、有效。对虚假编制等行为，一经查实，将不予立项，责令退回已拨付资金，并记入信用记录。

5

.本申报书中的各项内容，特别是项目实施内容、项目预算方案、项目实施成效，请认真谨慎填写。目录

第一部分申报单位基本信息 .....................................

4

第二部分项目申报表 ...........................................

6

第三部分附件材料 .............................................

9

附件1：投入费用明细清单表 ...................................

10

附件2：改造提升存量空间项目入驻企业清单表 ..................

111 第一部分申报单位基本信息

申报单位名称

统一社会信用代码

成立时间

中关村高新证书号

口事业单位口营企医疗机构企业

业口外资

国高新证书号

□高等院校 口科研机构

□央企口市属国企□民口其他（请自填）

申报单位性质

注册地所属区

总资产

注册资本

净资产

注册地址

办公地址

□ 新一代信息技术

□ 医药健康

所属领域

□ 节能环保

□ 新材料

口软件和信息服务业

口其他（请自填）：

口集成电路

口智能装备

口新能源智能汽车

□人工智能

口科技服务业

法定代表人

身份证号

国籍

手机

单位账户名称

单位开户行名称

（具体到支行或分行名称）

单位开户行行号

单位银行账号

财务负责人

手机

项目联系人

手机

传真

从业人员数量

电子邮箱

人

其中科研人员数量

人

万

2022年收入

2022年税金

万元

万元

2022年度研发投入

2022年利润

元

万元

共申请国内专利项，其中发明专利项，实用新型专利项，外观设计专利项，软件著作权项，其他 ；

已授权发明专利项，实用新型专利项，外观设计专利项，软件著作企业知识产权与标准权项；

等情况

PCT国际专利申请项， （国家）己授权项， （国

家）已授权项， （国家）已授权项；

参与编写项国家标准， 项行业标准，

项团体标准。

股东名称

股东性质

股权结构

（前三名）

（外资、内资）

出资金额（万元）

股权比例（％）

出资方式

是否为创始人

（简要阐述申报单位简介、设立背景、经营范围、连续三年申报单位概况

收入及增长情况、设立分支情况、行业水平和影响力、资质、荣誉奖励和业绩以及其他需要说明的情况）

核心团队介绍

（介绍实际负责人有关背景、团队主要成员有关背景，运行机制等）

获得国家级、市级、区级财政支持情况

（近三年） 第二部分项目申报表

一、申报项目基本信息

项目名称

项目位置

（精确至门牌号，并标明四至范围）

项目主体

房地资源权属单位：改造投资单位：运营管理单位：

总占地面积： 平方米

平方米

平方米

项目面积

总建筑面积：

改造建筑面积：

二、更新改造背景及及项目情况

包括但不限于：

1

.项目更新改造立项背景及实施必要性；

2 .改造前存量空间基本情况及利用情况；

3 .改造后项目基本情况（面积、启动及完成改造时间、建设及运营单位）；

4 .项目改造利用规划；

5 .项目工程备案验收手续办理情况等；

6 .项目所属区域的产业配套、生活配套情况（可包括：产业领域内龙头企业、企业聚集区等提升产业氛围的配套情况；公共交通、餐饮、酒店、住房等公共配套情况）

三、项目的主要实施内容

包括但不限于：

1

.存量空间资源改造模式及方式（如自主改造、租赁改造、合作开发等）；

2

.改造工程实施开展情况（如是否涉及规划调整、改造工程内容、改造工程实施时间周期等）；

3 .投入资金使用情况；

4

.改造后园区运营服务情况（包括产业服务设施、公共服务设施、政务服务站点等）；

四、项目实施的成效 （一）经济效益

包括但不限于：改造前后入驻企业营业收入、入驻企业纳税总额、地均产出等方面的提升情况

（二）社会效益

包括但不限于：

1.产业、企业集聚及区域带动作用

如改造后园区内产业定位、产业集聚度、入驻企业情况等（包括已入驻、签约、意向入驻企业或项目数量、优质企业基本情况）、带动上下游企业数量、拟解决产业发展的关键核心问题和迫切需求、带动的市场规模、对所在行业、领域发挥的产业带动作用或给行业带来的影响等。

2.土地空间利用效率提升作用

如土地用途转换，容积率调整，土地空间利用效益提升等。

（三）改造提升项目亮点、优势及突出成效

包括但不限于：

1

.存量空间改造提升项目的亮点做法、突出成效、具备优势及示范作用等

2

.列入市区重点建设工程、城市更新项目清单等情况

3

.获得国家、市级、区级相关资金支持情况

4 .其他项目成效

五、项目投资情况（单位：万元）

项目总投资额

其中获得（口国家、口市级、口区级）财政支持金额

建筑工程投入

安装工程投入

申报期内实际投入金额（2021年1月1日至2022年

12月31日）

消防工程投入

内外部装修投入

其他改造工程投入

合计 六、下一步工作计划包括但不限于：

1.项目在空间持续升级改造、配套设施完善、搭建专业平台、开展运营服务等方向持续优化提升的相关计划和拟采取的措施；

2.如获财政资金支持，下一步使用计划和方向等。第三部分附件材料

1 .申报单位营业执照扫描件。

2 .产权证明相关文件：土地使用权证扫描件、房屋所有权证扫描件或不动产权证扫描件，通过租赁方式获得园区、楼宇、厂房使用权的须提供有效租赁合同扫描件，合作开发改造的提供有效的合作协议、授权使用协议等文件扫描件。

3 .改造、改建手续相关证明文件：工程审批、备案、验收等证明文件，或政府部门同意改造的相关文件。

4 .改造工程及费用投入证明文件：本次申报的投入费用明细清单（附件D,改造施工合同扫描件（主要指建筑工程、安装工程、消防工程、内外部装修等工程）。

5 .存量空间改造提升相关规划或方案证明材料。

6

.入驻（意向入驻）企业清单（附件2）。

7

.项目改造前后主要部位、建筑内外对比照片5T0组。投入费用明细清单表

序号

投入类型 施工工程名称（建议按照相关施工合同名称填报） 工程起始时间 工程结束时间

已投入资金（万元）

如：建筑工程、安装工程、内外部装修、消防工程等

如1：***工程 如：20**年*月 如:20**年*月

如：***施工

总计

改造提升存量空间项目入驻企业清单表

序号 入驻企业名称

统一社会信用代码

入驻位置

入驻签约面积（平方米）

入驻模式

（购买/租赁/意向购买/意向租赁）

入驻或签企业所属产业判断其产业领域约时间

领域

的理由

是否属于高新技术企业或独角兽等

1

如：**产业园*号楼

**室

如：企业主要业如：生物医药 务内容为新药研发

如:国高新/村高新

2

3

4

5

6

7

总计 —