2024年4月30日发(作者:)
隐蔽分组、盲法的概念和实施方法
吴泰相 刘关键 撰写
隐蔽分组(allocation concealment),也有学者译为“分配隐藏”、“随
机隐藏”。指随机数字序列产生后的分组过程,目的是为了避免选择
性偏倚。隐蔽分组包括三个关键环节:
1. 确定随机数字的分组:
指将由一些随机工具如随机数字表、计算机软件、抽签、抛硬币
等产生的随机数字与序号(1,2,3,……)对应所组成的随机数
字序列的所有随机数字指定为试验组或对照组(通常可以单或双
数来确定)并记录在案;确定随机数字的分组必须由专人执行;
确定并记录有分组信息的表称为“随机分配表”;
2. 为了避免泄漏分组信息,确定随机数字分组的人不能参与纳入受
试者;
3. 随机分配表通常一式三份或四份,必须严密保存,不得泄密,可
使用不透光信封或容器封存,由课题负责人、研究主办者、药房
以及统计师各保管一份。揭盲或破盲时此三份或四份随机分配表
必须同时当面揭封,如其中一份或数份封口有破损,则必须予以
说明,否则宣布分组信息泄密,甚至导致试验无效。
中央随机化并有严格的分组保密措施可认为隐蔽分组充分。
临床随机对照试验的设计方案和结果报告必须写明
1. 采用什么随机方法由谁产生随机序列;
2. 由谁确定随机序列的分组;
3. 确定随机分配表的人是否参与纳入受试者;
4. 随机分配表由谁保管及其方法。
注意
1. 所有随机方法包括随机数字表、计算机(器)、抛硬币、抽签等
是用于在纳入第1例受试者以前产生随机数字序列,凡对受试
者当面使用这些方法如当面抛硬币来直接决定受试者的分组是
不正确的方法,具有选择性偏倚的高度可能性(high risk of
selection bias),不推荐使用;
2. 有的研究者采用信封装入应急预案的方法,必须注意因应急预
案中同时要指示该受试者接受的药物名称和方案,为了保证盲
法的有效性,需使用不透光的信封密封该应急预案,除破盲外,
不得开启信封(见“设盲”一条)
3. “信封法随机”为错误表述,“信封法”并非一种随机方法,而
是一种保证应急预案保密性的方法。信封上或内可有分组信息,
但不能有“试验组”、“对照组”等信息,只能有A或B、或1
或2等代码。
与盲法的区别
隐蔽分组是为了避免选择性偏倚,研究者和受试者都不能推测下
一个受试者将被分配入何组而带倾向性地纳入受试者,保证试验
组和对照组基线平衡。
盲法(blinding)是在分组后实施,为了避免实施偏倚(performance
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