2024年4月14日发(作者：)
附件2
DIP目录库（1.0版）
2020年10月
首都医科大学国家医疗保障研究院
DIP目录库（1.0版）编制说明
DIP目录库（1.0版）的编制以上海、广州等地区的前期工作为
基础，另外筛选东、中、西部具有典型代表性的10个省市数据作为
补充，汇聚成近6000万数据的样本，总计涉及医疗服务费用近7000
亿元，各地数据覆盖时间段不尽相同，最长从2013年至今，初步形
成了可代表全国典型地区的医疗服务数据样本。通过对数据融合清洗，
剔除缺少疾病诊断的病例、手术操作记录异常的少量病例，使用医保
版疾病诊断编码前4位和手术操作编码进行聚类，基于疾病与治疗方
式的共性特征组合分组，形成主目录。以15例为病例数量临界值，
将主目录区分为核心病种近11553组，综合病种2499组。
国家DIP目录库（1.0版）体现了DIP分组的基本规则。各试点
城市需报送近3年历史数据，由首都医科大学国家医疗保障研究院
（以下简称“医保研究院”）基于真实数据形成各试点城市版本的
DIP目录库。各试点城市获取本地版DIP目录库后，可结合本地实际
疾病特征与临床特点，按技术规范要求，经过充分论证后，用于DIP
试点工作，支撑医保支付、基金监管、医院管理等方面的应用。其中，
分组规则须与国家DIP目录库（1.0版）一致，每个城市的病种数量
可以不相同。
医保研究院将在此基础上，基于试点城市的DIP目录库和医疗机
构运行数据，逐步对DIP目录库进行优化更新，建立兼顾全国各地疾
病与治疗共性特征及个体差异的DIP目录标准及应用体系，进一步提
升DIP的全面性，支撑在全国的应用推广。
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