2024年4月14日发(作者：)

icd-10疾病编码国临版和医保版对照 -回复

ICD-10疾病编码国临版和医保版对照

ICD-10疾病编码是国际疾病分类系统第10版的编码标准，用于对各种疾

病进行分类和编码。在中国，根据国家标准的需要，ICD-10疾病编码制

定了国临版和医保版两个版本。本文将一步一步回答关于这两个版本的对

照的问题。

第一步：了解ICD-10疾病编码国临版

ICD-10疾病编码国临版是基于国际疾病分类系统第10版的编码标准，结

合中国国情和临床实践制定的。它主要用于疾病的诊断和临床研究，是医

生在临床工作中常用的编码标准。国临版将各种疾病按照系统和器官进行

分类，并为每种疾病分配了一个特定的代码，使得医生在诊断疾病时可以

快速准确地进行编码。

第二步：了解ICD-10疾病编码医保版

ICD-10疾病编码医保版是基于国际疾病分类系统第10版的编码标准，结

合中国医保政策和报销需求制定的。它主要用于医保报销的目的，是医院

和医生在医疗费用报销过程中必须使用的编码标准。医保版的编码标准与

国临版基本一致，但在某些特定的疾病编码上可能有所不同，以适应医保

政策和报销规定的需求。

第三步：对比国临版和医保版的差异

国临版和医保版之间存在一些差异，主要体现在以下几个方面：

1. 编码精度要求：国临版对疾病的编码要求较为精细，可以区分同一器官

或系统内不同类型的疾病，以便于医生进行临床诊断和研究。而医保版则

对疾病的编码要求相对简化，更多地关注于与医保报销相关的信息。

2. 编码更新速度：国临版相对于医保版来说，更新速度较快。由于医疗和

疾病的发展较快，新的疾病不断出现，疾病治疗方法也在不断改进，国临

版相对容易进行更新。而医保版的更新速度相对较慢，需要与医保政策的

调整相匹配。

3. 编码应用范围：国临版主要应用于临床工作和疾病研究领域，医生在诊

断病人、记录病历、开展研究等方面使用。医保版则主要应用于医疗费用

报销和医保统计等领域，医院和医生在结算费用、申请报销等方面使用。

第四步：如何选择使用国临版还是医保版

医生在临床工作中，应该优先使用国临版进行疾病编码。国临版的编码标

准更加详细严谨，可以提供更准确的诊断和研究结果。但在医疗费用报销

过程中，医生需要根据医保政策和报销需求，使用医保版进行编码。

医院和医生在进行医疗费用结算和医保报销时，应当根据医保政策的要求，

使用医保版进行编码，并且确保编码的准确性和完整性。

总结：

ICD-10疾病编码国临版和医保版对照是根据国家标准制定的两个编码标

准。国临版主要用于临床工作和疾病研究，医生在诊断和研究疾病时使用。

医保版主要用于医疗费用报销和医保统计，医院和医生在医疗费用结算和

医保报销过程中使用。医生在临床工作中通常优先使用国临版进行疾病编

码，但在医保报销过程中需要根据医保政策要求使用医保版。