2024年4月14日发(作者：)

医保医用耗材分类与编码标准研究

摘要：本文主要研究医保医用耗材的分类与编码标准，旨在提高医保管理的

精细化和科学化水平。首先，介绍了医保医用耗材的定义和重要性。然后，简要

分析了现有的医用耗材分类与编码标准存在的问题，包括分类不科学、编码不规

范等。在此基础上，提出了医用耗材分类与编码标准的优化思路，包括分类体系

的调整、编码规则的制定等。最后，对本文的研究成果进行了总结，并指出了今

后研究的方向和重点。

关键词：医保医用耗材；分类；编码；标准；优化思路

引言：

医用耗材是指在医疗活动中被使用的一次性材料，包括手术器械、敷料、输

液器材等。医保医用耗材的分类与编码标准是医保管理工作中的重要组成部分，

对于提高医保管理的精细化和科学化水平具有重要意义。目前我国医保医用耗材

的分类与编码存在一些问题，给医保管理工作带来了不便，因此有必要对其进行

研究和优化。

1.医保医用耗材的定义和重要性

医用耗材是指在医疗过程中需要使用的各类医疗器械、医疗材料和一次性医

疗用品，如手术刀、酒精棉球、导尿管、输液器等。这些耗材主要用于诊断、治

疗、手术和护理等医疗过程中，起到关键的辅助作用。首先，医用耗材直接关系

到患者的治疗效果和安全。医用耗材作为医疗过程中的辅助工具，其质量和使用

效果直接影响患者的治疗效果。使用低质量的医用耗材可能导致感染、出血和其

他并发症的发生，甚至威胁患者的生命安全。其次，医用耗材的使用直接影响医

疗费用。医用耗材在医疗过程中占据了相当大的比重，对医疗费用的支出有很大

的影响。因此，合理选择医用耗材，减少浪费和过度使用，能够有效控制医疗费

用的增长，提高医疗资源的利用效率。另外，医保医用耗材的管理也涉及到医疗

服务的公平和可持续发展。通过医保对医用耗材的统一管理，可以避免地区之间

的差异，确保患者能够享受到相同质量的医疗服务。同时，合理控制医用耗材的

使用，也能够保障医保基金的可持续发展，为更多患者提供医保保障。综上所述，

医保医用耗材的重要性不容忽视。它关系到患者的治疗效果和安全，直接影响医

疗费用的支出，同时也涉及到医疗服务的公平和可持续发展。因此，在医保管理

中对医用耗材进行合理的选择、使用和管理是非常重要的。

2.现有医用耗材分类与编码标准存在的问题

2.1分类不科学

目前的医用耗材分类与编码标准存在着一些问题，其中一个主要问题是分类

不科学。现有的分类标准并没有统一的科学依据，导致分类方式不统一、标准不

明确，给医疗机构和医用耗材生产企业带来很大的不便和困扰。在现有的分类标

准中，往往将医用耗材根据功能和用途进行分类，但是这种分类方式并不科学。

因为同一种医用耗材可能具有多种功能和用途，仅仅依靠这两个因素进行分类会

导致分类的混乱和不准确。另外，某些医用耗材的功能和用途可能与其他类别的

医用耗材非常相似，但由于其分类标准的限制，却被归类到了不同的类别中，给

使用者和生产企业造成了困扰。此外，现有的分类标准在细节上也存在问题。分

类标准对于某些细分的医用耗材没有足够的覆盖，导致一些医用耗材无法被正确

分类。一些新型的医用耗材，由于在分类标准中没有相应的类别，只能被放在其

他类别中，给标准的使用带来了困扰。分类不科学的问题影响了医用耗材的管理

和使用。医疗机构在选购医用耗材时可能会受到分类标准的限制，无法准确判断

不同类别的医用耗材的差异，导致选错了耗材。另外，医用耗材生产企业在生产

出来的产品无法准确对应现有的分类标准时，可能会被强行归类到某些不合适的

类别中，导致推广和使用困难，甚至影响产品的市场竞争力。

2.2 编码不规范

目前，医用耗材的编码存在着不规范的问题。首先，不同地区和不同机构对

于医用耗材的编码标准存在着差异。有些地区和机构使用自己内部制定的编码标

准，导致同一种医用耗材在不同地区和机构的编码可能不一致，给医用耗材的管

理和交流带来了困难。其次，现有的编码标准缺乏统一的规范和指导，导致编码

不统一、不规范。有些耗材的编码可能过于简单，只是用一个数字或者字母表示，

缺乏对耗材的具体特征进行描述。这样一来，在医疗机构内部和不同机构之间进

行耗材的管理和交流时，容易产生混淆和误解。另外，当前的医用耗材编码标准

缺乏更新和维护。由于医用耗材市场的不断发展和创新，新型的医用耗材不断涌

现，而现有的编码标准无法及时进行更新和补充，导致新型耗材无法得到准确的

编码，给其管理和使用带来了一定的困扰。总之，目前医用耗材编码存在着不规

范的问题，包括不同地区和机构间的编码差异、缺乏统一的规范和指导以及缺乏

更新和维护。为了解决这些问题，需要建立统一的医用耗材编码标准，并进行持

续的更新和维护，以提高医用耗材管理的效率和准确性。

3.医用耗材分类与编码标准的优化思路

3.1 分类体系的调整

医用耗材的分类体系是根据其用途、性质、材质等方面进行划分的，目的是

为了方便管理和使用。然而，由于医疗技术的不断发展和医疗供应链的不断变革，

现有的医用耗材分类体系可能存在一些问题，需要进行调整和优化。首先，可以

考虑将医用耗材的分类体系调整为更加科学合理和符合实际运作需求的结构。例

如，可以根据医用耗材的功能将其分为治疗类、诊断类、手术类、护理类等，以

便更好地满足实际使用的需求。其次，可以引入国际通用的医用耗材分类标准，

如国际物品分类（IPC）、世界卫生组织（WHO）的医用耗材分类等。这样不仅可

以使不同国家和地区之间的医用耗材编码和分类更加统一，方便交流和合作，也

有利于提高国内医用耗材的质量管理和监督。此外，可以借鉴其他行业的分类标

准，如工业品分类、生活用品分类等，将医用耗材的编码标准与其他行业的标准

进行对照和比较，找出差异和不足之处，并加以改进和完善。这样可以使医用耗

材的编码标准更加全面、系统和科学。此外，还可以考虑将医用耗材的编码标准

与电子化管理系统相结合，建立统一的医用耗材编码和标识系统，方便管理和追

溯。通过使用电子标签等技术手段，可以实现对医用耗材的实时监控和追踪，提

高工作效率和质量管理水平。最后，需要加强对医用耗材分类与编码标准的宣传

和培训工作，提高医疗机构和供应商对分类与编码标准的理解和应用能力。只有

保持良好的标准操作，才能确保医用耗材的规范管理和安全使用。

3.2编码规则的制定

根据物品的属性进行分类，例如按照功能、用途、技术特征等进行分类。这

样可以使不同属性的物品能够被准确编码，方便用户进行查询和选择。确定编码

的层数和位数，可以根据物品的分类数量和编码需求进行设定。层数过多会增加

编码的复杂性，层数过少会导致分类不精细。编码应具有唯一性，避免不同物品

具有相同编码的情况发生。同时，应具有可扩展性，以适应未来物品的增加和分

类的变化。确定编码的结构和组合方式，可以选择数字、字母或符号等进行组合。

可以根据物品的分类特点和用户习惯进行选择，使编码形式简洁易懂。确定编码

的顺序和排列方式，可以按照编号、字母顺序或拼音顺序进行排列。可以根据物

品的重要性、常用性或相关性进行排序，方便用户进行检索和识别。制定编码规

则时要统一标准，确保不同地区、不同机构使用的编码规则一致，方便物品的交

流和比对。要求编码规则具有规范性，可便于管理和维护。在制定编码规则时，

可以参考国际医疗器械分类标准和国际物品编码标准，借鉴其他行业的编码经验，

结合国内实际情况进行调整和优化。同时，要进行实际操作和测试，根据用户的

反馈和需求进行调整和改进，不断完善编码规则。最终制定的编码规则应具备易

用性、可扩展性、精确性和统一性，为医用耗材的分类和编码提供有效的支持。

结束语

通过对医保医用耗材分类与编码标准的研究，可以提高医保管理的精细化和

科学化水平。通过优化分类体系和制定编码规则，可以解决现有分类与编码标准

存在的问题。未来的研究应重点关注医用耗材分类与编码标准的国际接轨问题、

提高分类与编码系统的智能化水平等方面，以进一步完善医保管理。

参考文献：

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